In Vitro Ωρίμανση Ωαρίων (IVM)
Η in-vitro (εξωσωματική) ωρίμανση ωαρίων είναι μια νέα και αποτελεσματική μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Με τη διαδικασία αυτή οι γυναίκες δεν είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία προκειμένου να παράγουν μεγάλο αριθμό ώριμων ωαρίων. Αντίθετα, ανώριμα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες της γυναίκας και ωριμάζουν στο εργαστήριο για 24 με 48 ώρες.
Σε τι διαφέρει η εξωσωματική ωρίμαση ωαρίων (IVM) από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF);
Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF): χορηγούνται πολλαπλές ορμονικές ενέσεις για να ενθαρρυνθεί η ωρίμανση των ωαρίων, ενώ τα ωάρια βρίσκονται ακόμη στις ωοθήκες.
In Vitro Ωρίμανση Ωαρίων (IVM): είναι περιττή η έγχυση ορμονών στη μητέρα μετά τη διαδικασία IVM επειδή τα ωάρια ωριμάζουν στο εργαστήριο αφού τα ανακτήσουμε από τις ωοθήκες.
Δωρεάν Online Συμβουλευτική με τον Δρ Θάνο Παράσχο και την ομάδα του
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της in-vitro ωρίμανσης ωαρίων
Το κυριότερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ό,τι δεν χορηγούνται στις γυναίκες φάρμακα ορμονικής διέγερσης ή Συνθετικές Ωοθυλακιοτρόπες ορμόνες πριν την ημέρα της συλλογής των ωαρίων, όπως συμβαίνει σε κάθε συμβατικό κύκλο εξωσωματικής.
Κατά συνέπεια ποικίλες παρενέργειες των φαρμάκων όπως το σύνδρομο της υπερδιέγερσης των ωοθηκών και οι σοβαρές επιπλοκές που μπορεί αυτό να παρουσιάσει, αποφεύγονται.
Τα ωάρια συλλέγονται ανώριμα και αφού ωριμάσουν στο εργαστήριο, γονιμοποιούνται και στη συνέχεια τα έμβρυα μεταφέρονται πίσω στη μήτρα της γυναίκας όπως ακριβώς συμβαίνει και σε συμβατικό κύκλο εξωσωματικής.
Συνδυασμός φυσικού κύκλου εξωσωματικής με in-vitro ωρίμανση ωαρίων
Η εξωσωματική γονιμοποίηση με φυσικό κύκλο περιλαμβάνει την ανάκτηση ενός μόνο ωαρίου από την ωοθήκη χωρίς τη χρήση ορμονών. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προκληθεί ωορρηξία και θα ανακτηθούν όλα τα ώριμα και μη ώριμα ωάρια.
Μπορούμε να γονιμοποιήσουμε τα ώριμα ωάρια αμέσως. Τα ανώριμα ωάρια θα ωριμάσουν στο εργαστήριο (in vitro) μέχρι να είναι και αυτά έτοιμα να γονιμοποιηθούν. Θα επιλέξουμε τα καλύτερα έμβρυα για μεταφορά στη μήτρα.
Έτσι, συνδυάζοντας έναν φυσικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με εξωσωματική ωρίμανση (IVM), αυξάνουμε τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, επειδή έχουμε περισσότερα γονιμοποιημένα ωάρια χωρίς η γυναίκα να χρειάζεται να λαμβάνει ορμονοδιεγερτικά φάρμακα για τις ωοθήκες.
Πότε ενδείκνυται η in-vitro ωρίμανση ωαρίων
- Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται κυρίως σε νέες γυναίκες, ηλικίας κάτω των 35 ετών, που έχουν πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες τους. Γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες ή με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι οι καλύτερες υποψήφιες για την εφαρμογή της πρωτοποριακής μεθόδου.
- η θεραπεία αυτή είναι κατάλληλη και για γυναίκες οι οποίες έχουν επανειλημμένα παράγει έμβρυα χαμηλής ποιότητας ή δεν έχουν αντιδράσει όπως θα έπρεπε στην ορμονική θεραπεία.
- γυναίκες που έχουν ξεκινήσει συμβατικό κύκλο εξωσωματικής με ορμονική διέγερση, αλλά στην πορεία παρουσιάζουν σημάδια ωοθηκικής υπερδιέγερσης και πολύ υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα τους. Η αλλαγή στη θεραπεία κατά τη διάρκεια του κύκλου είναι απαραίτητη προκειμένου να εξασφαλιστεί η συνέχιση της εξωσωματικής και να προστατευθεί η υγεία της ασθενούς.
- Η in-vitro ωρίμανση ωαρίων είναι κατάλληλη και για δότριες ωαρίων ώστε να μειωθεί η ποσότητα των φαρμάκων που πρέπει να πάρουν.
- Τέλος είναι πολύ σημαντικό να αναφέρουμε πως η μέθοδος αυτή σε συνδυασμό με την κατάψυξη των παραγόμενων εμβρύων είναι η καλύτερη επιλογή για τις γυναίκες που θα αρχίσουν πρόγραμμα χημειοθεραπείας, προκειμένου να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους.
Η διαδικασία της in-vitro ωρίμανσης ωαρίων
Η in-vitro ωρίμανση ωαρίων είναι πολύ εύκολη θεραπευτική μέθοδος και απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο σε σχέση με τη συμβατική εξωσωματική. Όλη η διαδικασία περιλαμβάνει:
- Δύο με τρεις υπερηχογραφικούς ελέγχους: ο πρώτος πραγματοποιείται τη 2η με 3η μέρα του κύκλου και ο δεύτερος μεταξύ 6ης και 9ης ημέρας, προκειμένου να ελεγχθεί η κατάσταση του ενδομητρίου και να μετρηθεί το μέγεθος και ο αριθμός των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων. Η συλλογή των ωαρίων πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ 9ης και 14ης του κύκλου.
- Μία ένεση hCG (χοριακή συνθετική ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη), για την επίτευξη ωορρηξίας και την τελική ωρίμανση των ωαρίων, γίνεται περίπου 36 ώρες πριν την ωοληψία.
- Η ωοληψία γίνεται με διακολπική παρακέντηση των ωοθυλακίων με συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο. Χρησιμοποιείται ειδική βελόνα παρακέντησης και όλη η διαδικασία διαρκεί 30 με 40 λεπτά.
- Τα ανώριμα ωάρια τοποθετούνται σε κατάλληλο υγρό ωρίμανσης όπου και παραμένουν για 24 με 48 ώρες.
- Τα ώριμα ωάρια καταψύχονται ή γονιμοποιούνται με τη μέθοδο της μικρογονιμοποίησης (ICSI).
- Η μεταφορά των εμβρύων πραγματοποιείται 2 με 5 ημέρες μετά την ημέρα της ωοληψίας. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, με την εμβρυομεταφορά, είναι απαραίτητη η χορήγηση κάποιας φαρμακευτικής αγωγής στις γυναίκες για την υποστήριξη του ενδομητρίου και της υποκείμενης εγκυμοσύνης.
Η επιτυχία αυτής της μεθόδου εξαρτάται κυρίως από τον αριθμό των ωοθυλακίων και τον αριθμό και την κατάσταση των ωαρίων που συλλέγονται. Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της διαδικασίας μπορεί να φτάσει και το 35 με 40%.
Κατάξυψη Εμβρύων ή IVM για Γυναίκες με Καρκίνο;
Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί ότι ο αριθμός των γυναικών που πάσχουν από διάφορους τύπους καρκίνου συνεχώς αυξάνεται, προσβάλλοντας μάλιστα γυναίκες νεαρής ηλικίας. Μέχρι πρόσφατα οι γυναίκες αυτές είχαν περιορισμένες επιλογές όσον αφορά τους τρόπους διατήρησης της γονιμότητάς τους για το μέλλον. Συνήθως έμπαιναν σε κύκλο εξωσωματικής και κατέψυχαν στο τέλος τα παραγόμενα έμβρυα. Πολλές γυναίκες όμως, για διάφορους λόγους αδυνατούν να μπουν σε όλη αυτή τη διαδικασία. Μερικοί από τους λόγους αυτούς είναι οι ακόλουθοι:
- Πολλές γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία δεν έχουν τα χρονικά περιθώρια να ολοκληρώσουν ένα κύκλο εξωσωματικής πριν ξεκινήσουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολίες.
- Πολλές γυναίκες έρχονται αντιμέτωπες με τον καρκίνο σε πολύ νεαρή ηλικία και κατά συνέπεια δεν έχουν σύντροφο για τη γονιμοποίηση των ωαρίων και την παραγωγή εμβρύων για κατάψυξη.
- Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού, οι οποίες έχουν χρόνο ανάμεσα στην εγχείρηση και τη χημειοθεραπεία, αδυνατούν να ξεκινήσουν ένα κύκλο εξωσωματικής λόγω υψηλών επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα.
- Επίσης πολλές γυναίκες είναι ενάντια στην κατάψυξη εμβρύων για θρησκευτικούς και ηθικούς λόγους.
Πρόσφατα όμως η ανάπτυξη της in-vitro ωρίμανσης ωαρίων σε συνδυασμό με την κατάψυξή τους προσέφερε νέες εναλλακτικές λύσεις στις γυναίκες αυτές. Με τη διαδικασία αυτή οι γυναίκες δεν είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία προκειμένου να παράγουν μεγάλο αριθμό ώριμων ωαρίων.
Αντίθετα, ανώριμα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες της γυναίκας και ωριμάζουν στο εργαστήριο για 24 με 48 ώρες. Τα ωάρια αυτά στη συνέχεια καταψύχονται και διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το ποσοστό επιτυχίας της μεθόδου αυτής συνεχώς αυξάνεται με αποτέλεσμα να αποτελεί την πιο κατάλληλη επιλογή για τις γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους για το μέλλον.
Είναι η in vitro ωρίμανση η κατάλληλη θεραπεία γονιμότητας για εσάς;
Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ειδικό γονιμότητας Δρ. Παράσχο για μια πρώτη δωρεάν συζήτηση!
