Time-lapse ve yapay zeka ile embriyo seçimi
Bazıları, tüp bebek tedavilerinde time-lapse teknolojisinin ortaya çıkışını ileriye doğru atılmış büyük bir adım olarak görürken, diğerleri bunu bir "pazarlama hilesi" olarak reddetmektedir.
Ancak gelin, time-lapse prosedürüne ve tüp bebekteki faydalarına bir göz atalım:
Embriyoların düzenli aralıklarla sürekli izlenmesi ve fotoğraflanması (time-lapse) ile inkübasyonu, embriyologların embriyoları ayrıntılı olarak değerlendirmesini sağlayan, tüp bebek tedavilerinde kullanılan en son teknolojidir.
Bu, gelişmekte olan embriyoların birkaç dakikada bir fotoğrafını çeken entegre bir kamera ve mikroskop lensine sahip özel bir inkübatör türüdür.
Bu kamera ünitesi bir mikroskop sistemine bağlıdır. Elde edilen görüntüler, bu görüntüleri birleştirerek bir time-lapse video oluşturan bir yazılım kullanılarak işlenir.
Bu, embriyoloğun gelişmekte olan bir embriyonun her hayati aşamasını daha iyi değerlendirmesini sağlar. Bu değerlendirme, time-lapse görüntülerini yapay zeka yardımıyla analiz eden özel bir yazılımın kullanılmasıyla daha da kolaylaştırılır.
Embriyoların time-lapse ile sürekli izlenmesinin klasik inkübasyon prosedürüne göre faydaları nelerdir?
Tipik bir tüp bebek prosedürü, gelişmekte olan embriyoyu uygun büyüme ve gelişme için günlük olarak izler.
Time-lapse teknolojisi ile inkübasyon, embriyoloğun embriyoları aynı 24 saatlik süre içinde, onları dış mikroskop altına yerleştirmek için inkübatör dostu ortamlarından birkaç kez çıkarıp rahatsız etmeden binlerce görüntüsünü almasını sağlar.
Embriyolog daha sonra büyüme hızı, hücre sayısı ve görünüm gibi kriterlere dayanarak implantasyon için belirli bir embriyo seçebilir.
Embriyonik gelişim sırasında stabil bir ortamın önemi
Embriyoları, rahme ve fallop tüplerine (yani doğal ortamlarına) mümkün olduğunca yakın bir ortamda inkübe ederken stabil bir ortam sağlamak son derece önemlidir.
Tüm yardımcı üreme teknolojisi prosedürü boyunca embriyoların elleçlenmesi genellikle şişeler arasında transfer edilmeyi ve belirli zamanlarda değerlendirilmeyi içerir.
İnkübatörün dışında kalmak, embriyoyu laboratuvar koşullarına maruz bırakır ve kültür ortamını (pH, sıcaklık) ve sonuç olarak embriyonun ortamını değiştirebilir. Bunun, embriyoda metabolik stres yarattığı ve embriyonun gelişimini ve kalitesini etkileyebileceği düşünülmektedir.
Bu nedenle, oositlerin ve embriyoların inkübatörün kontrollü ortamı dışında elleçlendiği süreyi en aza indirmek önemlidir. Embriyoların inkübatörde (in vitro) iki veya üç ekstra gün geçirdiği blastosist kültürü uygulamasının artmasıyla, stabil bir ortam daha da önemlidir.
Time-lapse inkübasyon süreci başarılı bir tüp bebek tedavisini garanti eder mi?
Bir tüp bebek döngüsünde time-lapse izlemeli embriyo inkübasyonu başarıya katkıda bulunur ancak çok istenen gebeliği garanti edemez.
Başarısız bir tüp bebek döngüsüne yol açan birkaç faktör vardır. Time-lapse izleme tekniğinin ana rolü, transfer için en yaşayabilir embriyoları tespit etmektir; yani morfokinetiğe dayanarak implantasyon ve sonuçta gebelik şansı en yüksek olanları.
Bu, döllenmeden kaç saat sonra her bir embriyonun iki veya üç hücreye bölündüğünü, bu hücre bölünmesini tamamlamasının ne kadar sürdüğünü, her hücrenin düzgün bölünüp bölünmediğini vb. bildiğimiz anlamına gelir.
Bu verilerle ve bu kriterlere dayanarak, embriyo transferinden sonra hangi embriyonun yüksek bir implantasyon şansına sahip olduğunu anlarız.
Time-lapse kullanılmadığında, bir embriyolog sadece morfolojisine dayanarak bir embriyo seçerken, time-lapse izlemeli embriyo inkübasyonu, embriyonun nasıl bölündüğü ve geliştiği hakkında değerli bilgiler sunar.
Time-lapse prosedürü ile birleştirilmiş yapay zeka
Son birkaç yıldır, yapay zeka (AI) laboratuvardaki embriyoların değerlendirilmesini ve seçilmesini iyileştirmeye ve otomatikleştirmeye şimdiden başlamıştır.
Yardımcı üremede yapay zeka, gelecek yıllarda daha da önemli bir rol oynayacak ve gelecekte, AI programlarının ve sürekli time-lapse kaydı ile embriyo inkübasyonunun birleşimi sayesinde implantasyon için en uygun embriyoların seçimi çok daha verimli hale gelecektir.
Time-lapse'in kanıtlanmış klinik faydaları
Son iki yılda, tüp bebekte time-lapse kullanımının klinik faydalarını destekleyen birçok makale yayınlanmıştır. Hepsi, time-lapse teknolojisinin kullanımıyla şunları başarabileceğimizi vurgulamaktadır:
- daha az iyi embriyoların transferinden kaçınarak daha düşük düşük oranları
- en iyi-en uygun embriyoların seçilmesi koşuluyla geliştirilmiş implantasyon/gebelik oranı
- düşüklerden kaçınılması koşuluyla gebeliğe ulaşma süresi daha kısa olacaktır
Ancak, uluslararası literatür, time-lapse yöntemini tüp bebek başarı oranlarını artıran kanıtlanmış bir yöntem olarak resmi olarak henüz kabul etmemiştir. Şimdilik. Sonuç, değerlendirmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğudur.
