Doğal Siklus Tüp Bebek
Doğal siklus tüp bebek nedir
Doğal siklus tüp bebek, herhangi bir uyarım hormonu protokolü kullanılmadan yumurtalıktan sadece bir yumurtanın alındığı doğurganlık tedavisidir.
Folikülün gelişimi ultrason ile izlenir ve yumurta olgunlaştığında yumurta transferi gerçekleştirilir. Bir doğal siklus tüp bebek tedavisinden gebelik olasılığı, farmasötik protokol kullanan geleneksel tüp bebek tedavilerine göre daha düşüktür, ancak artan dozlarda bile hormon uyarımına yeterince yanıt vermeyen kadınlar için iyi bir seçenektir.
Son birkaç yıldır, folikül 12 ila 14 mm'ye ulaştığında rakip Ganirelix veya Cetrorelix'i ve folikül 17 ila 21 mm boyutuna ulaştığında gece yarısı sonrası HCG (İnsan Koryonik Gonadotropin) enjeksiyonunu kullanıyoruz.
İlk başarılı tüp bebek prosedürü, uyarılmamış bir doğal döngüde gerçekleştirildi
1978'de gerçekleşen ilk tüp bebek (IVF), doğal bir döngü sırasında, yani doğal olarak gelişmiş bir yumurtanın alınmasıyla gerçekleştirildi.
Ancak yıllar içinde bu yöntem terk edildi ve daha sonra ilaçların kullanımıyla çoklu yumurta üretiminin sağlandığı ve gebelik açısından açıkça daha iyi sonuçlar veren standart tüp bebek tedavisine evrildi.
Genel olarak, doğal siklus tüp bebek artık çok fazla önerilmemektedir, çünkü mevcut yumurta sayısı arttığında geleneksel tüp bebek başarı oranları daha yüksektir.
Dr. Thanos Paraschos ve ekibiyle Ücretsiz Online Danışmanlık
Prosedür nedir?
Doğal bir döngüdeki tüp bebek prosedürü daha basittir çünkü yumurtalıkların hormonal uyarımı gerekmez. Aşamaları ayrıntılı olarak görün:
Kadın, döngüsü sırasında ultrason ve hormonal kan testleri ile izlenir (yaklaşık üç kez) ve baskın folikül doğru boyuta (17 mm'den büyük) ulaşır ulaşmaz, folikülde bulunan yumurtanın olgunlaşması için gece yarısı bir kez tek doz HCG uygulanır.
2. gün (yani 36 saat sonra), kadın yardımcı üreme kliniğine gitmeli ve hafif anestezi/sedasyon altında, ultrason rehberliği yardımıyla yumurta transferi gerçekleştirilir. Kısa bir süre sonra, en ufak bir rahatsızlık hissetmeden işine dönebilir.
Bir veya daha fazla yumurta bulunursa, partnerin spermiyle ICSI (İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu) yapılır.
Yumurta döllendikten sonra, embriyo (in vitro) laboratuvarda kültürlenir ve gelişimi uygunsa (vakaların %60'ı), kültürün 2. veya 3. gününde rahme transfer edilir.
Doğal bir döngü ile başarı şansı nedir?
Her kadını ilgilendiren en önemli soru, doğal bir döngü ile gebelik olasılığının ne kadar olduğu, yani doğal bir döngü tüp bebek ile başarı oranının ne olduğudur.
1800 doğal döngüye dayanan 2002 tarihli bir araştırmaya göre sonuçlar şöyleydi:
- toplam döngü sayısının %7.2'sinde gebelik
- embriyo transferine ulaşan döngülerin %15.8'inde gebelik
Standart bir tüp bebek sonrası gebelik olasılığının genç kadınlar için %60'tan yüksek olduğu dikkate alındığında, bu olasılık önemli sayılmaz (bkz. tüp bebek başarı oranları).
Maalesef, doğal döngü ile tüm döngüler bir yumurta sağlamaz ve döllenen yumurtaların %20'sinde embriyo gelişmez.
Arka arkaya 4 doğal döngüden sonra, kümülatif gebelik yüzdesi %46'ya kadar ulaşabilir, ancak bu rakam esas olarak genç kadınları ifade eder.
Hangi kadınlar doğal siklus tüp bebek için iyi adaylardır?
- İlaç miktarını sınırlamayı ve başlangıçta daha az invaziv bir tedavi görmeyi tercih eden, iyi prognozlu genç yaştaki kadınlar. Kısırlık sorununun yalnızca partnerleriyle ilgili olması (erkek kısırlık faktörü) veya tıkalı fallop tüpleri nedeniyle olması şartıyla.
- Düşük yumurtalık rezervine sahip 40 yaş üstü kadınlar, özellikle de sadece bir veya minimum sayıda yumurta üreterek önceki bir hormonal uyarım protokolüne yanıtsız kalmışlarsa. Zayıf sonuçlar elde edeceksek ve daha fazla yumurta folikülü elde etmeyeceksek yüksek dozda ilaç vermenin bir anlamı yoktur. Donör yumurtası kullanan bir tüp bebek yöntemine başvurmadan önce, bu kadınlar kendi doğal olarak üretilmiş yumurtalarını kullanarak birkaç tüp bebek döngüsü deneyebilirler.
- Gonadotropin alamayan hormona duyarlı kanser öyküsü olan kadınlar. Doğal siklus tüp bebek ve bu prosedürü yaşayan kadınların deneyimleri hakkında çeşitli forumlarda okuyabilirsiniz. Tatmin edici bir embriyo toplayabilmek için birkaç döngüden geçmek zorunda kalan kadınların anlatımları yaygındır, bu da nihayetinde hem pahalı hem de moral bozucu bir prosedürle sonuçlanır. Ancak, yumurta donasyonundan önceki tek çözüm bu olabilir.
Doğal bir siklus tüp bebeğin faydaları nelerdir?
- yumurtalıkların uyarılması için hormon alımı yok
- overyan hiperstimülasyon sendromu olasılığı sıfır
- çoğul gebelik (ikiz veya daha fazla) riski minimal
- daha az maliyetli
Ayrıca, kadın üzerindeki psikolojik baskı önemli ölçüde azalır; bu da daha 'doğal' bir yolla gebelik elde edebileceği hissiyle birleştiğinde, bazı kadınların kaybettikleri özgüveni yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir, böylece tüm prosedürü daha anlaşılır ve daha az hayal kırıklığı içeren bir hale getirebilir.
Doğal siklus tüp bebek ne kadara mal olur?
Genel olarak, yöntem daha basit olduğu ve daha az ilaç kullanıldığı için maliyet daha düşüktür. Sağladığımız fiyat listesinden doğal siklus tüp bebek maliyetini kontrol edebilirsiniz.
45 yaşında doğal siklus tüp bebek yapılabilir mi?
45 yaşın üzerindeki bir kadının çocuk sahibi olmasının zor olmasının ana nedeni, yumurtaların düşük kalitesidir, daha spesifik olarak, yumurtalarındaki genetik anormalliklerin yüksek olasılığıdır, bu da döllenme veya tutunma başarısızlığına ve ayrıca daha yüksek düşük riskine yol açar. Partneri onun yaşında veya daha büyükse prognoz kötüdür, çünkü yaş hem erkeklerde hem de kadınlarda kısırlığı artırır.
45 yaşında doğal döngünüzde tüp bebek ile hamile kalma şansınız minimal, belki %1 olduğu için yumurta donasyonu muhtemelen daha tercih edilir. Bu durumlarda, çok yüksek başarı oranlarına sahip olan yumurta donasyonu ile tüp bebek (ayrıca ‘donör yumurtaları ile tüp bebek’ olarak da anılır) daha iyi bir seçenektir.
Doğal siklus tüp bebek: Evet mi, hayır mı?
ESHRE (Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği) kılavuzlarına göre, doğal siklus tüp bebek genellikle daha düşük başarı oranlarına sahip olduğu için doğal siklusu uyarım protokollerine tercih etmek için bir neden yoktur. Ancak, hiçbir yaşta kesinlikle kontrendike değildir. Doğal siklus tüp bebek, neredeyse tüm hastalar için bir seçenektir. Özel koşullar ve hastanın tercihleri önemli bir rol oynar.
