Erkek Kısırlığı
Yaygın bir yanılgı, kısırlığın öncelikle bir kadının "sorunu" olduğudur. Aslında, erkek kısırlığı, kadın faktörlü kısırlıkla aynı sayıda çifti etkilemektedir. Tedavi arayan çiftlerin ek %25'inde üreme yeteneklerini etkileyen birden fazla faktör veya durum bulunmaktadır.
Eğer eşiniz veya partneriniz bir yıl boyunca düzenli, korunmasız cinsel ilişkiye rağmen hamile kalmayı başaramadıysa veya kendi doğurganlığınız konusunda endişeleriniz varsa, özellikle aşağıdaki durumlarda en kısa sürede bir doğurganlık uzmanına danışmanızı öneririz:
- Cinsel işlev, ereksiyon veya boşalma sorunları, düşük cinsel istek ile ilgili herhangi bir sorun
- Testislerde ağrı hissediyorsanız
- Bir yumru fark ederseniz veya testis bölgeniz şişmişse
- Cinsel, testiküler veya prostat sorunları geçmişiniz varsa
- Üreme sisteminizle ilgili bir ameliyat geçirdiyseniz
- 40 yaşın üzerindeyseniz
Erkek kısırlığının nedenleri şunlardır:
- Testislerin sperm üretiminde bir sorun olması
- Hiç sperm olmaması (azospermi), zayıf testiküler fonksiyon veya erkek üreme yolunun tıkanıklığı nedeniyle menide hiç sperm bulunmadığı bir durumdur. Yönetimi en zor erkek kısırlığı durumudur.
- Testislerden sperm taşıyan kanalın (vas deferens) tıkanıklığı veya yokluğu
- Varikosel, skrotumda genişlemiş bir damar
- Hormonal bir dengesizlik
- Sperm hareketliliği veya fonksiyon eksikliği
- Önceki yaralanmalar veya sağlık faktörleri
- Boşalma bozuklukları
- Tümörler ve kanser tedavisi (kemoterapi, radyoterapi, agresif cerrahi)
- Kromozom anormallikleri, ileri yaş, stres, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, aşırı kilolu olma, sigara içme, yasa dışı uyuşturucular, alkolizm, travma, radyasyon ve toksik kimyasallara maruz kalma gibi diğer durumlar
Erkek kısırlığını teşhis etmek için, bir meni örneğini meni hacmi, sperm konsantrasyonu, aktif hareket eden sperm yüzdesi (motilite) ve normal şekilli sperm sayısı (morfoloji) açısından analiz ederiz. Bir DNA fragmantasyon testi bize değerli bilgiler verecektir. Yaygın olmamakla birlikte, erkek hormon testi de önerilebilir.
Bu ölçümlerden bir veya daha fazlası normalden düşük olsa bile, bir erkeğin normal doğurganlığı olabilir. Tek başına bir meni analizi, bir çiftin doğurganlığını tam olarak tahmin edemez. Erkek faktörlü kısırlık tespit edildiğinde, kadının tam bir kısırlık değerlendirmesini öneririz.
Genetik Bozuklukları Olan Erkekler
Son moleküler genetik çalışmalar, erkeklerde açıklanamayan kısırlığın altta yatan genetik bozukluklardan kaynaklanabileceğini düşündürmektedir. Üreme merkezimizde, kısır erkekler için ileri genetik değerlendirme sunuyoruz. Bu değerlendirme, kromozomlardaki anormallikleri değerlendirmek için karyotip analizi, Y-kromozomu mikrodelesyon analizi ve kistik fibroz veya ilgili bozuklukları tanımlamak için bir CFTR mutasyon taraması için bir kan testi içerir. Androloglarımız/ürologlarımız ve genetikçilerimiz, genel ve üreme sağlıkları ile gelecekteki çocuklarının sağlığı hakkındaki endişeleri ele almak için genetik taramadan önce ve sonra tüm çiftlere profesyonel danışmanlık sağlar.
Omurilik Yaralanması veya Boşalma Bozuklukları Olan Erkekler
Omurilik yaralanması veya diğer nörolojik durumları olan erkekler, cinsel işlevlerinde, özellikle de meni boşalmasında ciddi bozukluklar yaşayabilirler. Yardımcı üreme için sperm elde etmek üzere vibrostimülasyon ile boşalma, elektro-ejakülasyon ve ayakta tedavi bazında perkütan iğne ile sperm aspirasyonu gibi özel seçenekler sunuyoruz.
Dr. Thanos Paraschos ve ekibiyle Ücretsiz Online Danışmanlık için Randevu Alın
EmBIO Tüp Bebek Merkezi Erkek Kısırlığı Kliniği
Erkek Kısırlığı Kliniğimiz, kanser hastaları için doğurganlığın korunması, ciddi erkek faktörlü kısırlığın tedavisi, klinik hipogonadizm (düşük testosteron semptomları) olan erkeklerin tedavisi ve cinsel işlev bozukluğu gibi erkek üreme tıbbı alanında tam bir değerlendirme ve tedavi yelpazesinde uzmanlaşmış tanınmış ürologlar tarafından yönetilmektedir.
Ürologlarımız ayrıca erkek üreme sisteminin ileri mikrocerrahisi konusunda özel olarak eğitilmiştir.
Ürologlarımız, bireyler ve çiftler için en iyi seçeneği belirlemek üzere bir ekip yaklaşımı kullanarak EmBIO Tüp Bebek Merkezi ile el ele çalışır. Bir çift vazektomi geri döndürme işlemi istiyor olsun veya erkek birey varikosel gibi yaygın durumlar için tedaviye ihtiyaç duyuyor olsun, onları mevcut tüm tedavi seçenekleri konusunda dikkatle yönlendireceğiz.
Erkek Kısırlığının Tedavisi
Erkek faktörlü kısırlık meni analizi ile teşhis edildiyse, ilaç tedavisi, cerrahi tedavi, YÜT, ICSI ve donör spermi dahil olmak üzere çeşitli tedavi yaklaşımları vardır.
- İlaç Tedavisi. Sperm gelişimini etkileyen hormonal dengesizlikler genellikle ilaç tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
- Cerrahi Tedavi. Fiziksel bir engel sperm üretimini, olgunlaşmasını veya boşalmasını engellediğinde, cerrahi bir prosedür, tohumlama için sperm elde etmenin en etkili yolu olabilir. Bu cerrahi prosedürler, ince bir iğne kullanılarak spermlerin alınmasını içerir.
- YÜT - Yardımcı Üreme Teknolojisi. Kadın partner, belirli erkek kısırlığı türlerini tedavi etmek için genellikle rahim içi tohumlama (IUI) veya tüp bebek (IVF) tedavisi görür. Tüp bebek söz konusu olduğunda, genellikle ICSI kullanılarak yapılır.
- ICSI - İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu. İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI), spermin yetersiz olduğu, düzgün yüzmediği veya yumurtaya nüfuz etmesini engelleyen anormal bir şekle sahip olduğu durumlarda kullanılır. Bir embriyolog, tek bir sağlıklı spermi dikkatle seçmek, hareketsizleştirmek ve bir pipete çekmek için bir mikroskop kullanır. Kadın partnerin olgun yumurtasını sabitledikten sonra, embriyolog spermi dikkatlice yumurtanın içine enjekte eder. Bu işlem on dakikadan az sürer ve ne yumurtaya ne de sperme zarar verir.
- Sperm Bankası. Erkek faktörlü kısırlığa alternatif bir yaklaşım, birkaç ulusal sperm bankasından bir donör kullanmaktır. Bir sperm donörü arayışınıza yardımcı olacak bilgiler sağlayabiliriz. Bir donör belirlendiğinde ve sperm mevcut olduğunda, kadın büyük olasılıkla ICSI ile kombinasyon halinde bir tüp bebek döngüsünden geçer.
- Vazektomi Geri Döndürme. Bir vazektomi genellikle cerrahi ile geri döndürülebilir. Vazektomi geri döndürme işlemi, vas deferens'i yeniden birleştirir. Mikroskop yardımıyla hafif sedasyon altında yapılır. Vazektomi geri döndürme sonrası gebelik oranları genellikle %50'nin üzerindedir.
- Varikosel onarımı (skrotumdaki dolaşık kan damarları)
- MESA (mikro epididimal sperm aspirasyonu)
- PESA (perkütan epididimal sperm aspirasyonu). Spermin bulunduğu bir cebi bulmak ve aspire etmek amacıyla epididimise bir iğnenin sokulduğu bir prosedür.
- TESA (testiküler sperm aspirasyonu) veya testiküler biyopsi. Testisten doğrudan bir doku örneğinin alındığı ve tüp bebek veya ICSI için sperm çıkarmak üzere kullanıldığı bir iğne biyopsisi.
- Testiküler mikrodiseksiyon, potansiyel olarak aktif spermatogenez alanlarını bulmak için testiste dikkatli cerrahi müdahale. Bu, testiküler dokunun minimum düzeyde çıkarılmasını sağlar, bu da testislere kalıcı hasar riskini en aza indirir.
- Doğurganlığın korunması için prosedürler (sperm dondurma)
Bazı çiftler için, donör spermi ile tüp bebek kullanımı bir aile kurmak için en iyi seçenek olmaya devam etmektedir. Açıkçası, donör spermi, testiküler biyopsisi tam azospermi - yani testiküler dokuda hiç sperm izi olmaması - ortaya çıkaran erkekler için tek seçenektir. Donör spermi kullanımı, genetik taramanın kistik fibroz gibi kalıtsal durumları erkek yavrulara geçirme olasılığını gösterdiği durumlarda da düşünülebilir.
Erkek faktörlü kısırlığın daha iyi anlaşılması ve yardımcı sperm elde etme tekniklerindeki son gelişmeler, şimdi hiç biyolojik çocukları olamayacağını düşünen erkeklere bir çocuk babası olma şansı veriyor. Merkezimizdeki başarılı doğurganlık sonuçları, teknolojik gelişmeler, bilimsel uzmanlık ve tutarlı androloji laboratuvar standartlarının bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.
Dr. Thanos Paraschos ve ekibiyle Ücretsiz Online Danışmanlık için Randevu Alın
