Tüp Bebek Aşamaları Hakkında Sorular
Yumurta Toplama
Belirli bir döngüde toplanan tüm yumurtalar aynı kalitede midir?
Yumurtaların kalitesi her kadına ve her döngüye özgü bir özelliktir. Bu nedenle, toplama sonrası elde edilen tüm yumurtalar aynı kalitede değildir. Genellikle oositlerin %80'i olgun, geri kalan %20'si ise olgunlaşmamıştır. Olgunlaşmamış yumurtalar genellikle tüp bebek için uygun değildir.
Sperm Toplama
Meni örneği ne zaman toplanmalıdır?
Oosit (yumurta) toplandıktan sonra, erkekten bir meni örneği vermesi istenir. Örnek, üzerine adı yazılı steril bir kapta mastürbasyon yoluyla toplanır. Meni örneği daha sonra tüp bebek prosedürü için işlenmek üzere laboratuvara transfer edilir.
İlk ziyarette meni örneği dondurulabilir mi?
Evet. İlk ziyarette bir meni örneği dondurmanızı şiddetle tavsiye ederiz. Bu şekilde, çiftin toplama gününde Merkezimize gelmesine gerek kalmaz. Sadece embriyolar transfer için hazır olduğunda gelirler.
Donör meni gerektiğinde hangi prosedür izlenir?
Ekibimiz, çift için veya duruma göre bekar bir kadın ya da lezbiyen bir çift için uygun bir sperm donörü tahsis edecektir. Dondurulmuş donör sperm örnekleri genellikle kendi sperm bankamızdan temin edilir. Gerekli meni örnekleri mevcut değilse, başka bir sperm bankasından sipariş edilir.
Yumurta toplama ile aynı gün, seçilen donörden alınan sperm tüp bebek prosedürü için işlenecektir.
Meni özel bir hazırlık gerektirir mi?
Evet. Erkek partnerden mastürbasyon yoluyla alınan veya duruma göre sperm bankasından alınan meni örneklerinin, tüp bebek için kullanılmadan önce yoğunluk gradyanlı santrifüjleme ile işlenmesi gerekir.
Döllenme Süreci
Kültürde birkaç saat bekletildikten sonra, yumurtalar döllenmeyi sağlamak için spermle temas ettirilir.
Geleneksel Tüp Bebek neleri içerir?
Tüp bebek, yardımcı üremede en sık kullanılan tekniklerden biridir. Her iki genomun birleşmesini sağlamak için yumurta ve spermin bir araya getirilmesinden oluşur. Meni örneği normalse ve daha önce döllenme öyküsü varsa, "geleneksel" aşılama yapılır.
Bu, yumurtaların bir kültür ortamında belirli bir konsantrasyonda işlenmiş spermle (iyi hareketliliğe sahip yüz bin sperm) temas ettirilmesi ve döllenme gözlenene kadar 37ºC'de inkübe edilmesinden oluşur.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu nasıl yapılır? Ne zaman gereklidir?
Sperm örneği düşük kalitede olduğunda veya önceden döllenme öyküsü olmadığında, kullanılan aşılama tekniği İntra-Sitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI)'dur.
ICSI, embriyolog tarafından büyük bir hassasiyet, uzmanlık ve deneyim gerektiren oldukça sofistike bir tekniktir. Bu, "canlı" bir spermin yumurtanın sitoplazmasına enjeksiyon yoluyla sokulmasıdır.
Yumurta Donör Programı vakasında, meninin kalitesine bakılmaksızın yüksek bir döllenme oranı sağlamak için ICSI kesinlikle gereklidir.
Preimplantasyon Genetik Tanı
PGT terimi, bir embriyonun kromozomlarının durumunu belirlemek için tüp bebekle birlikte kullanılan ileri bir genetik test olan Preimplantasyon Genetik Tanı anlamına gelir.
Tüp bebek kliniklerinde, hekimlere PGT hakkında daha sık soru sorulmaktadır. Nedenini anlamak kolaydır: son çalışmalar PGT'nin bir kadının normal sayıda kromozoma sahip bir bebek doğurma şansını artırabileceğini göstermektedir.
Tüp bebekten 1 gün sonra
Aşılamadan bir gün sonra ne görürüz?
Aşılamadan on yedi ila yirmi saat sonra, döllenmenin olup olmadığını görmek için yumurtalar 400x büyütmede bir ters mikroskop altında gözlemlenir. Döllenmiş bir yumurtanın iki pronükleusu vardır: dişi pronükleus ve erkek pronükleus.
Doğru şekilde döllenmiş yumurtaları, döllenmemiş yumurtaları ve anormal bir şekilde döllenmiş yumurtaları görebiliriz.
Tüp bebek sonrası tüm yumurtalar döllenir mi?
Hayır. Normal koşullar altında, ejakülattan alınan sperm kullanılarak, tüp bebek ve tüp bebek-ICSI'de döllenme oranı yaklaşık %80'dir.
İlk tüp bebek döngüsü teşhis amaçlı kabul edilebilir ve tıbbi personelin çiftin doğurganlık seviyesini belirlemesine olanak tanır. Bazen düşük döllenme seviyeleri (%5-20) veya hatta tam döllenme başarısızlığı bulabiliriz.
Kromozomal embriyo anormallikleri tüp bebekte doğal gebe kalma döngülerine göre daha sık mıdır?
Hayır. İlk tüp bebek tedavisine giren hastaların ortalama yaşı genel popülasyondan daha yüksek olmasına ve dolayısıyla embriyo anormallikleri riskinin daha yüksek olmasına rağmen, tüp bebek tedavisi sonrası doğan çocuklardaki genetik anormallik oranı doğal gebe kalmada bulunanla benzerdir.
Tüp bebekten 2 gün sonra
Tüp bebekten iki gün sonra ne görürüz?
İlk embriyo bölünmesi (iki hücreli veya blastomerli bir embriyo) genellikle döllenmeden 25 saat sonra gerçekleşir. Döllenmeden kırk sekiz saat sonra, ikinci embriyo bölünmesi gerçekleşir (dört blastomerli embriyo). Ancak, bu noktada, tüm embriyolar aynı oranda büyümediği için, bazı embriyolar 2, 3, 4 veya 5 hücreye sahip olabilir ve blastomerler arasında farklı derecelerde fragmantasyon olabilir.
Tüp bebekten 3 gün sonra
Döllenmeden üç gün sonra embriyolar nasıl görünür?
Embriyoların ikinci günde sahip oldukları hücre sayısını ikiye katlamış olmaları gerekir. Kültürün üçüncü gününe gelindiğinde, embriyolar farklı derecelerde fragmantasyon ile 7 ila 9 arasında blastomer gösterir. Bazı embriyolar bloke olabilir ve gelişimleri ikinci ve üçüncü gün arasında durabilir.
Tüm embriyolar aynı mıdır?
Tıpkı insanlar gibi, hiçbir iki embriyo tam olarak aynı değildir. Her birinin kendi genetik ve morfolojik özellikleri vardır. Aynı döngüdeki tüm embriyolar aynı kaliteyi göstermez.
Embriyolar 400x büyütmede bir ters mikroskop altında dikkatlice analiz edilir. Morfolojik özelliklerine (hücresel bölünme oranı, hücrelerin eşit veya eşit olmayan boyutu ve hücresel fragmantasyon yüzdesi) göre sınıflandırılırlar.
Embriyolar 1'den 10'a kadar derecelendirilir; burada 10, kültürün ikinci gününde 4 eşit boyutlu, fragmansız hücreye ve üçüncü günde 7 ila 9 arasında eşit boyutlu, fragmansız hücreye sahip bir embriyodur.
Transfer edilmeyen fazla embriyolara ne olur? Dondurulabilirler mi?
Evet, rahme transfer edilmeyen "fazla" embriyolar, iyi morfolojiye sahip olmaları koşuluyla, -196ºC'de sıvı nitrojen içinde dondurularak saklanır (kriyoprezervasyon). Aksi takdirde, dondurulmazlar ve atılırlar.
Embriyolar ne kadar süre dondurulmuş kalabilir ve daha sonra hala implante edilebilir?
Embriyoların sıvı nitrojen kaplarındaki saklama koşulları yeterliyse, teorik olarak süresiz olarak dondurularak saklanabilirler. Şu anda, 15 yıl boyunca dondurularak saklanmış ve sağlıklı bir çocuğun doğumuyla sonuçlanmış embriyolara dair verilerimiz var.
Yasa, embriyoların ne kadar süre dondurulmuş kalmasına izin veriyor?
Embriyo saklama süresi her ülkenin özel mevzuatına bağlıdır. Embio'da embriyo kriyoprezervasyonu hakkında daha fazlasını okuyun.
