IVF各阶段问答

取卵

在一个特定周期中收集的所有卵子质量都相同吗？

卵子的质量是每个女性和每个周期所特有的属性。因此，取卵后获得的所有卵子质量并非都相同。通常，80%的卵母细胞是成熟的，其余20%是未成熟的。未成熟的卵子通常不适合进行体外受精。

精子采集

应在何时采集精液样本？

取卵后，男性需要提供一份精液样本。样本通过手淫方式采集到一个标有其姓名的无菌容器中。然后将精液样本转移到实验室，在那里将为IVF程序进行处理。

可以在第一次就诊时冷冻精液样本吗？

可以。我们强烈建议在第一次就诊时冷冻一份精液样本。这样，夫妇就不必在取卵当天来我们中心，只需在胚胎准备好移植时前来即可。

需要捐赠精液时遵循什么程序？

我们的团队将为夫妇，或者单身女性或女同性恋夫妇，分配一位合适的精子捐赠者。冷冻的捐赠者精子样本通常来自我们自己的精子库。如果所需的精液样本不可用，将从另一家精子库订购。
在取卵的同一天，来自选定捐赠者的精子将被处理用于IVF程序。

精液需要任何特殊准备吗？

是的。精液样本，无论是通过手淫从男性伴侣处获得的，还是来自精子库的，在用于IVF之前都需要通过密度梯度离心法进行处理。

受精过程

在培养数小时后，将卵子与精子接触以实现受精。

常规体外受精包含哪些内容？

IVF是辅助生殖中最常用的技术之一。它包括将卵子和精子放在一起，以确保两个基因组结合。当精液样本正常且有早期受精史时，会进行“常规”授精。

这包括将卵子与特定浓度的处理过的精子（十万个具有良好活力的精子）在培养基中接触，并在37ºC下培养，直到观察到受精。

卵胞浆内单精子注射是如何进行的？何时需要？

当精子样本质量较差，或没有先前的受精史时，使用的授精技术是卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。

ICSI是一项高度复杂的技术，需要胚胎学家具有极高的精确度、专业知识和经验。它是通过注射将一个“活的”精子引入卵子的细胞质中。

在卵子捐赠项目的情况下，无论精液质量如何，都绝对有必要进行ICSI，以确保高受精率。

胚胎植入前遗传学诊断

PGD一词代表胚胎植入前遗传学诊断，这是一种与体外受精结合使用的先进遗传学检测，用于确定胚胎的染色体状态。

在IVF诊所，医生被问及PGD的频率越来越高。原因不难理解：最近的研究表明，PGD可能会提高女性生下具有正常染色体数目婴儿的机会。

体外受精后1天

授精后第二天我们能看到什么？

授精后十七到二十小时，会在400倍放大率的倒置显微镜下观察卵子，看是否发生了受精。一个受精卵有两个原核：雌性原核和雄性原核。
我们可以看到正确受精的卵子、未受精的卵子以及异常受精的卵子。

所有卵子在体外受精后都会受精吗？

不会。在正常情况下，使用射出的精子，IVF和IVF-ICSI的受精率约为80%。
第一个IVF周期可被视为诊断性的，它使医疗人员能够确定夫妇的生育水平。有时，我们可能会发现低受精率（5-20%）甚至完全受精失败。

IVF中的胚胎染色体异常比自然受孕周期更常见吗？

不。尽管接受首次IVF治疗的患者平均年龄高于一般人群，因此胚胎异常的风险更高，但IVF治疗后出生的儿童中遗传异常的发生率与自然受孕中发现的相似。

体外受精后2天

体外受精后两天我们能看到什么？

第一次胚胎分裂（一个有两个细胞或卵裂球的胚胎）通常在受精后25小时发生。受精后四十八小时，发生第二次胚胎分裂（有四个卵裂球的胚胎）。然而，在这一点上，由于并非所有胚胎都以相同的速度生长，一些胚胎可能有2、3、4或5个细胞，卵裂球之间有不同程度的碎片化。

体外受精后3天

受精后三天胚胎是什么样子的？

胚胎的细胞数量必须是第二天的两倍。到培养的第三天，胚胎显示出7到9个卵裂球，具有不同程度的碎片化。一些胚胎可能会被阻断，其发育在第二天和第三天之间停止。

所有胚胎都一样吗？

就像人一样，没有两个胚胎是完全相同的。每一个都有其自身的遗传和形态特征。同一周期中的所有胚胎质量并不都相同。

胚胎在400倍放大率的倒置显微镜下被仔细分析。它们根据其形态特征（细胞分裂速率、细胞大小是否均等以及细胞碎片的百分比）进行分类。

胚胎的评分为1到10分，其中10分是指在培养第二天有4个大小均等、无碎片的细胞，在第三天有7到9个大小均等、无碎片的细胞的胚胎。

未被移植的剩余胚胎怎么办？可以冷冻吗？

可以，未被移植到子宫的“剩余”胚胎，只要形态良好，就会在-196ºC的液氮中进行冷冻保存。否则，它们将不会被冷冻，而是被丢弃。

胚胎可以冷冻多久，之后还能植入吗？

如果胚胎在液氮容器中的储存条件适宜，从理论上讲，它们可以无限期地冷冻保存。目前，我们有胚胎冷冻保存15年后成功诞下健康孩子的案例数据。

法律允许胚胎冷冻多久？

胚胎的储存时间取决于每个国家的具体立法。在Embio阅读更多关于胚胎冷冻保存的信息。