胚胎移植

胚胎移植通常在取卵后两到三天进行。整个过程很简单，通常只需几分钟，之后需要额外休息30分钟。也建议在接下来的两到三天内保持谨慎。除特殊情况外，不需要镇静；但是，患者必须保持膀胱适度充盈，以便医生能使用腹部超声波观察子宫腔。

医生会通过插入窥器来扩张宫颈，并用无毒溶液清洁该区域，为女方做准备。胚胎学家将选定的胚胎装入一个特制的导管中，导管内含有少量培养液（Thanos Paraschos医生是硬质华莱士导管的发明者）。

当患者准备好后，胚胎学家将装有胚胎的导管送到手术室。医生会轻柔地将导管穿过宫颈送入子宫，并在那里放置胚胎。整个过程在超声波引导下进行。完成后，胚胎学家会检查导管，以确认所有胚胎都已放入子宫。如果没有，则重复该程序。

移植的胚胎数量各不相同。通常，会移植两到四个处于2-4或4-8细胞阶段的胚胎。最终移植的胚胎数量取决于它们的质量（卵裂阶段、形态学）、患者的年龄、IVF周期次数以及发生双胞胎或三胞胎妊娠的可能性。

最近，医生和胚胎学家试图减少移植回子宫的胚胎数量。目的主要是为了减少多胎妊娠，并避免这些妊娠通常带来的妇科问题和并发症。在囊胚阶段进行胚胎移植是实现他们目标的一种方式。

在囊胚阶段（大约取卵后5天），一个胚胎含有120-200个细胞，到这个阶段，它从透明带孵化后，即将植入子宫内膜。囊胚的外层细胞将逐渐形成胎盘，而内细胞团将形成胎儿。

在囊胚阶段进行胚胎移植，使胚胎学家能够识别和选择最优质的胚胎，从而提高植入率和妊娠率。此外，囊胚移植更接近自然情况，因为在正常怀孕中，胚胎在受精后5到6天穿过输卵管到达子宫。

该程序的主要缺点是，虽然近80%的受精卵能在培养中存活到第三天，但即使在理想情况下，到第五天也只有30%的胚胎能发育成结构良好的囊胚。尽管胚胎是经过精心挑选进行延长培养的，但并不能保证它们会继续发育。结果，一对在第三天拥有存活胚胎的夫妇，可能到第五天时没有囊胚可供移植。

因此，建议在第三天有超过十个胚胎可供移植的夫妇进行囊胚移植，对于在第二天或第三天进行胚胎移植且反复IVF失败的女性来说，这也是一个替代选项。