Zamrzavanje jajnih ćelija – Vitrifikacija oocita/embriona
Zamrzavanje jajnih ćelija ili vitrifikacija oocita je tehnika brzog zamrzavanja jajnih ćelija i embriona, koja dramatično povećava njihovu stopu preživljavanja. Ovo je jednostavan postupak i praktično ne zahteva programibilnu opremu za zamrzavanje.
Ljudske jajne ćelije imaju visok sadržaj vode, pa su zato izuzetno krhka i osetljiva na sve postupke zamrzavanja. Konvencionalne metode sporog zamrzavanja sa kontrolisanom brzinom ne uspevaju uvek jer dozvoljavaju formiranje intraćelijskog kristala leda koji uzrokuje određena oštećenja embriona i ozbiljna oštećenja većine jajnih ćelija, čineći ih neupotrebljivim.
Međutim, vitrifikacijom se izbegavaju oštećenja izazvana formiranjem kristala unutar ćelije, što dramatično povećava njihovu stopu preživljavanja.
* Moguća je i krioprezervacija sperme: zamrzavanje sperme (čitaj na engleskom)
Krioprezervacija za očuvanje plodnosti
Centar za IVF EmBIO pruža uslugu krioprezervacije (zamrzavanja) za žene zainteresovane da sačuvaju svoju plodnost za budućnost. Zamrzavanje jajnih ćelija ili embriona radi očuvanja plodnosti može biti od koristi u mnogim situacijama - od pacijentkinja sa kancerom koje su podvrgnute hemioterapiji ili zračenju do žena koje očekuju da će stvarati porodicu kasnije u životu.
Dok ženska materica može da iznese trudnoću duboko u 40-im godinama, pad kvaliteta jajnih ćelija smanjuje verovatnoću uspešne trudnoće. Kao rezultat toga, preko 10.000 Evropljanki godišnje je prinuđeno da se okrene donaciji jajnih ćelija kako bi zatrudnele. Zamrzavanje jajnih ćelija omogućava ženama da postanu sopstveni donori kasnije u životu.
Za žene koje su zainteresovane za opciju zamrzavanja jajnih ćelija, kontaktirajte sa nama za više informacija.
Besplatne onlajn konsultacije sa dr Thanosom Paraschosom i njegovim timom
Proces zamrzavanja jajnih ćelija
U procesu vitrifikacije, oocit se stavlja u minimalnu zapreminu super visoke koncentracije medijuma protiv smrzavanja (DMSO i etilen glikol) na kratak period i hladi se izuzetno brzo. Brzo zamrzavanje eliminiše stvaranje kristala leda u oociti (jajnoj ćeliji). Voda unutar ćelije se trenutno super ohladi u čvrstu supstancu bez stvaranja kristala leda. Sa konvencionalnim „sporim zamrzavanjem“, temperatura jajne ćelije i embriona opada za tačno 0,3°C u minuti.
Vitrifikacijom (koristeći četiri puta veću koncentraciju antifriza ili krioprotektanta), temperatura se spušta na 20.000 stepeni °C u minuti, što je 70.000 puta brže. Pri toj brzini hlađenja i toj koncentraciji antifriza kristali leda jednostavno ne mogu da se formiraju. Stopa preživljavanja jajne ćelije je oko 90%. Nakon vitrifikacije, oociti/embrioni se čuvaju u tečnom azotu do trenutka odmrzavanja ili oplodnje ili prenosa.
Krioprezervacija embriona
Nakon IVF tretmana, može se stvoriti više embriona nego što se razumno može preneti u matericu žene. U otprilike 25% ciklusa IVF-a preostali embrioni su dovoljnog kvaliteta da se zamrznu i čuvaju za buduću upotrebu, omogućavajući parovima da imaju dodatni transfer embriona bez troška punog IVF ciklusa.
U svim slučajevima, postupak zamrzavanja embriona uključuje stavljanje embriona u rastvor krioprotektora i njihovo hlađenje u kontrolisanim uslovima. Zatim se embrioni čuvaju u tečnom azotu na niskoj temperaturi (-196°C). Veoma se pazi da se minimizira mogućnost štete prouzrokovane čitavom procedurom.
Embrioni se mogu zamrznuti u bilo kojoj fazi između dana 1 (faza 2PN) i dana 6 (stadijum blastociste) nakon uzimanja jajne ćelije. Kriokonzervirani su samo visokokvalitetni embrioni jer je najveća verovatnoća da će preživeti i biti sposobni za dalji razvoj nakon zamrzavanja. U zavisnosti od stadijuma embriona u vreme zamrzavanja, između 60-90% preživi proces zamrzavanja/odmrzavanja što rezultira trudnoćom. Kriokonzervirani embrioni se stavljaju u matericu tokom prirodnog menstrualnog ciklusa ili hormonski kontrolisanog ciklusa.
Pogledajte stopu uspeha IVF-a
Rizici i ograničenja zamrzavanja jajnih ćelija ili embriona
Međutim, ovaj metod nije jednostavan kao što se čini. Visoke koncentracije krioprotektanta, čak i nekoliko minuta, mogu biti toksične za ćelije. Zbog toga se jajne ćelije i embrioni prvo stavljaju u niže koncentracije antifriza i saharoze da bi se izvukla voda iz ćelije, a zatim se ostavljaju u visokim koncentracijama manje od jednog minuta pre trenutnog zamrzavanja. Tokom odmrzavanja, embrioni i jajne ćelije se moraju trenutno zagrejati, odmah izvaditi iz visoke koncentracije antifriza, a zatim staviti u rastvor sa nižom koncentracijom da bi se izbegla toksičnost antifriza. Ceo proces zahteva više veštine od konvencionalnog zamrzavanja, ali je brži, jeftiniji i, što je najvažnije, njim se izbegavaju skoro sva oštećenja od smrzavanja bilo jajnih ćelija ili embriona.
Ko može imati koristi od vitrifikacije oocita ili embriona?
Ovako pouzdanom metodom zamrzavanja jajnih ćelija i embriona lakše se izbegava opasna tokom IVF-a trudnoća sa više od jednog fetusa. Takođe, čini zakazivanje za mnoge procedure kao što je donacija jajnih ćelija jednostavnijim za pacijente (banking oocita). Pored toga, ova dramatična nova tehnika pruža nadu ženama u reproduktivnom dobu, posebno:
- Mladim ženama koje žele da sačuvaju svoju plodnost za budućnost ako žele da odlože rađanje, ali ne izgube svoju plodnost. Sa vitrifikacijom, jajne ćelije i embrioni su pouzdano očuvani, tako da se stopa trudnoće ne razlikuje od one kada embrioni ili jajne ćelije nikada nisu bili zamrznuti.
- Ženama koje žele da zamrznu jajne ćelije jer još nisu našle partnera. Kako žena stari, njena plodnost opada, a stopa spontanih abortusa raste. Štaviše, rizik od hromozomskih abnormalnosti je veći kod starijih žena.
- Ženama kojima je dijagnostikovan kancer i žele da sačuvaju svoje zdrave jajne ćelije pre početka radio/hemioterapije. Na taj način čuvaju svoju sposobnost da zasnuju porodicu u budućnosti.
- Ženama koje žele da zamrznu svoje embrione nakon IVF ciklusa za buduću upotrebu.
- Ženama sa insuficijencijom jajnika.
Očuvanje plodnosti za pacijente sa kancerom
Dobiti dijagnozu kancera je dovoljno teško samo po sebi, a ako želite da imate dete, osetite i dodatni nivo anksioznosti. Opcije za stvaranje porodice dostupne su nakon izlečenja od kancera. Što ranije shvatite te opcije, veće su šanse da sačuvate svoju plodnost.
Lečenje je dostupno za parove kojima je dijagnostikovan kancer. Važno je da ovo pitanje pokrenete kod svog lekara u ranoj fazi procesa. Najbolje je da posetite specijaliste za plodnost rano tokom odlučivanja. Međutim, dostupne su i opcije za naknadni tretman.
Za žene:
- Zračenje i hemioterapija mogu oštetiti jajne ćelije.
- Ako je potrebno, jajne ćelije se mogu ukloniti iz jajnika pre tretmana, a može se obaviti i vantelesna oplodnja. Dobijeni embrioni se zatim zamrznu za upotrebu nakon tretmana.
- Ako su jajne ćelije oštećene tokom lečenja kancera, donacija jajnih ćelija je odlična opcija za mnoge žene
Za muškarce:
- sperma se može zamrznuti pre početka lečenja (krioprezervacija sperme).
- vantelesna oplodnja sa naprednom tehnikom koja pomaže spermi da uđe u jajnu ćeliju (ICSI - IMSI) je jedna od opcija nakon zamrzavanja sperme.
- ako je tretman uticao na proizvodnju sperme, donacija sperme je druga opcija.
U centru za IVF EmBIO razumemo emocionalni uticaj dijagnoze kancera i dodatne brige oko izgradnje porodice. Tu smo da vam pomognemo da razumete svoje mogućnosti. U vrlo kratkom roku ugovaramo sastanak za pacijente sa dijagnozom kancera.
Naš stručni tim za plodnost će sa zadovoljstvom da vas vodi tokom lečenja neplodnosti.
Besplatne onlajn konsultacije sa dr Thanosom Paraschosom i njegovim timom
