Neplodnost – Šta je neplodnost – Uzroci
Šta je neplodnost?
Neplodnost je nemogućnost para da nakon godinu dana pokušaja (redovni polni odnos) žena zatrudne i iznese trudnoću, odnosno rodi dete.
Neplodnost ne treba mešati sa sterilitetom, što je apsolutna biološka nesposobnost reprodukcije (na primer, žena kojoj su uklonjena materica i jajnici nije u stanju da zatrudni) niti muškarac sa azoospermijom (bez sperme) može da oplodi jajnu ćeliju.
Prema definiciji Svetske zdravstvene organizacije (SZO) neplodnost je zdravstveni poremećaj koji zahteva lečenje. Stvaranje porodice smatra se pravom svakog čoveka.
Besplatne onlajn konsultacije sa dr Thanosom Paraschosom i njegovim timom
Da li je neplodnost problem žene?
Ne, neplodnost nije uvek ženski problem, već obuhvata i muškarce i žene:
- Otprilike trećina slučajeva neplodnosti uzrokovana je ženskim problemima.
- Druga trećina problema sa plodnošću je uzrokovana problemima sa stvaranjem.
- Preostali slučajevi su uzrokovani mešavinom muških i ženskih problema, ili nepoznatim problemima, poznatim kao neobjašnjiva neplodnost.
Koliko je česta neplodnost?
Prema različitim epidemiološkim studijama i procenama SZO, oko 8-12% parova u reproduktivnom dobu doživljava neki oblik poteškoća u pokušaju da začne. Širom sveta se procenjuje da postoji 50-80 miliona neplodnih parova, sa oko 2 miliona novih parova svake godine, a trend se povećava.
U Grčkoj još uvek ne postoje potpune epidemiološke studije o neplodnosti, ali se procenjuje da oko 300.000 parova ima teškoće da dobije decu.
Prevalencija neplodnosti može varirati od regiona do regiona i od populacije do populacije. Važno je prepoznati da ne postoji specifičan 'profil' neplodnog para, muškarca ili žene. Neplodnost je složeno i promenljivo stanje: ista osoba ili par mogu doživeti duge periode nemogućnosti začeća, a ova nemogućnost se može pojaviti ili završiti bez upozorenja. Većinu vremena neplodnost nema specifične simptome (npr. bol, groznica, nelagodnost) i zato je ne primećujemo.
Normalna šansa za začeće
Prosečna normalna šansa za začeće i trudnoću za plodni par sa normalnim seksualnim životom nije veća od 20% po menstrualnom ciklusu. Ova stopa je najveća kada je žena mlada (ispod 25 godina), ostaje približno ista do 30. godine, a zatim se postepeno smanjuje do 40. godine. U starijim godinama, stopa normalnog začeća je veoma niska, oko 5% ili manje. Oko 50% normalno plodnih parova začne u prvoj godini pokušaja, a 20-35% u drugoj. Preostalih 15% su "neplodni" parovi.
Pomoću matematičkih modela utvrđeno je da se kumulativna verovatnoća začeća za umereno neplodan par približava 95% nakon pet godina, dok za teško neplodni par dostiže 45% nakon pet godina. U stvari, mnogi parovi koji su imali više neuspelih vantelesnih oplodnji i odlučili da prestanu da pokušavaju da imaju decu, desilo im se začeće kada to „nisu očekivali“.
Tako da tipično vremensko ograničenje od 12 meseci ne treba uzimati kao apsolutno: ako par ima vremena i strpljenja da čeka, trudnoća će se desiti, čak i nakon nekoliko meseci. Očigledno, to nije slučaj ako je kod nekog potvrđen sterilitet. Shodno tome, logičan odgovor je procena plodnosti nakon godinu dana redovnog nezaštićenog odnosa i, ako nije identifikovan faktor apsolutne neplodnosti, par treba da sačeka prirodno začeće da bi izbegao nepotreban medicinski tretman.
Uzroci neplodnosti kod muškaraca i žena
Uzroke neplodnosti treba istražiti i kod muškaraca i kod žena. U većini slučajeva, uzrok se može otkriti nakon detaljnog dijagnostičkog testiranja, dok kod manjeg broja parova, neplodnost ostaje neobjašnjena.
Uopšteno govoreći, neplodnost je uzrokovana ili upalom genitalnog trakta ili hormonskom neravnotežom. Oba uzrokuju specifične poremećaje kod muškaraca i žena.
Simptomi neplodnosti
Kod muškaraca je jedini simptom obično da partnerka ne može da zatrudni. Ostali simptomi na koje treba obratiti pažnju su erektilna disfunkcija, problemi sa ejakulacijom, hormonska neravnoteža, promene testisa i gojaznost.
Pročitajte više o muškoj neplodnosti.
Kod žena je situacija komplikovanija i glavni simptomi neplodnosti su:
- Neredovne menstruacije ili izostanak menstruacije
- Veoma bolne menstruacije
- Endometrioza
- Zapaljenska bolest karlice
- Više od jednog pobačaja
Nepravilan ciklus kod žene može doprineti neplodnosti jer to znači da nema redovnu ovulaciju. Ovulacija je kada jajnik ispušta jajnu ćeliju. Nepravilna ovulacija može biti uzrokovana mnogim problemima, uključujući sindrom policističnih jajnika (PCOS), gojaznost, malu telesnu težinu i probleme sa štitnom žlezdom.
Besplatne onlajn konsultacije sa dr Thanosom Paraschosom i njegovim timom
Dijagnoza
Pre bilo kakvog lečenja se mora postaviti jasna dijagnoza. Dijagnozu neplodnosti postavlja kvalifikovani lekar (ginekolog, urolog, androlog ili endokrinolog). Pored kliničkog pregleda i detaljne medicinske istorije para (ili pojedinačnog muškarca ili žene), dijagnostički testovi su i:
- mikrobiološki testovi (obično kultura sperme i vaginalne tečnosti)
- Laboratorijski testovi krvi, sperme i cervikalne sluzi
- Specijalni slikovni testovi (ultrazvuk abdomena ili skrotuma, histerosalpingografija, CT ili MRI)
- kolposkopija, pregled penisa
- Hirurške procedure (histeroskopija, laparoskopija)
- Ostali specijalni testovi i analize (imunološke, semenske itd.)
Ponavljamo da je ispravna dijagnoza izuzetno važna jer usmerava strategije lečenja. Trenutno postoji međunarodni trend ka individualizovanom tretmanu, u zavisnosti od specifičnih karakteristika svakog para. Zato je korisno da se parovi upućuju u organizovane centre za lečenje neplodnosti, bilo na preporuku svog lekara opšte prakse ili specijaliste sa kojim su imali prvi kontakt, ili čak direktno.
Na ovaj način par se ne podvrgava nepotrebnim ili višestrukim pregledima i fragmentarnim ili nekompletnim dijagnostičkim procedurama, a smanjuje se i vreme čekanja između otkrivanja problema i formulisanja plana lečenja.
Lečenje
Da bi se izabrala najprikladnija strategija lečenja, sve informacije moraju biti pažljivo razmotrene i par, uz pomoć tima za lečenje, mora biti vođen do najbolje odluke.
Faktori kao što su godine žene i finansijska sredstva para moraju se ozbiljno uzeti u obzir, jer dijagnoza i lečenje neplodnosti mogu biti i dugotrajni i skupi.
U zavisnosti od dijagnoze, dostupni su različiti tretmani. Najjednostavniji su:
- Lekovi za borbu protiv infekcija
- Lekovi za regulisanje ili stimulisanje funkcije jajnika ili testisa
- Operacija za lečenje anatomskih problema reproduktivnog sistema ili endometrioze,
- kombinacija hirurškog lečenja i terapije lekovima, ako je potrebno
Ako ove metode ne deluju, ili je njihova upotreba nepotrebna, potrebne su složenije metode, kao što su različite metode potpomognute oplodnje (in vitro oplodnja).
Rešenja EmBIO centra za plodnost
EmBIO je jedan od najvećih centara za vantelesnu oplodnju i ginekologiju u Evropi. U centru za lečenje neplodnosti EmBIO, naše visoko kvalifikovano medicinsko i stručno osoblje, predvođeno dr Thanosom Paraschosom, primenjuje sve terapijske tehnike, od najinovativnijih do potvrđenih konvencionalnih metoda potpomognute oplodnje, koristeći najsavremeniju tehnološku opremu, sve dok ne postignemo zajednički cilj: da donesemo na svet željenu decu..
Svake godine izlečimo više od 2.000 slučajeva neplodnosti. I na sreću svih nas, čak ni posle svih ovih godina, još uvek vas ne gledamo samo kao slučaj ili broj. Trudimo se da razumemo jedinstvene potrebe svakog para koji potraži našu pomoć. I od prvog trenutka shvatite da će se naći rešenje za vaš problem. Tako i bude. Centar Embio ima najveću stopu uspešnosti IVF-a.
EmBIO centar postiže željeni rezultat sa stopom od 78% ili više, bez obzira na godine buduće majke. Ako se žena približava 50. godini života, obezbeđujemo donorske jajne ćelije od mladih žena koristeći legalne, potpuno proverene procedure.
U svim slučajevima koristimo dijagnostiku pre implantacije kako bismo osigurali da se vaše dete rodi zdravo i, ako je potrebno, proveravamo njegov pol.
EmBIO takođe nudi mogućnost vantelesne oplodnje, u potpunoj poverljivosti, ženama bez partnera koje žele da stvore porodicu sa jednim roditeljem.
Majke ili parovi koji su postali roditelji zahvaljujući našim zajedničkim naporima u centru EmBIO imaju šta da ispričaju. Pogledajte neke od ovih priča pacijenata i kontaktirajte nas za besplatne onlajn konsultacije.
