辅助孵化
辅助孵化是一项通过使胚胎外层（透明带）变薄或打开以促进孵化的程序。
人类卵子和胚胎的透明带 (ZP) 是一个无细胞外层，在受精和胚胎发育过程中扮演着不同角色。受精后，透明带的主要功能是保护胚胎免受子宫内不利因素的影响，并在其通过生殖道迁移过程中保持其完整性。
然而，一旦胚胎到达子宫，它必须脱离透明带（孵化）才能附着在子宫壁上。在某些情况下，透明带在受精后会变得异常坚硬，从而抑制胚胎孵化并降低植入的机会。
然而，必须指出的是，尽管辅助孵化可能会提高妊娠率，但一些胚胎可能会因这些干预措施而受损。因此，不建议将其作为一线治疗方法。通常，它更适用于40岁以上的女性以及在IVF周期中反复植入失败的患者。
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辅助孵化的程序
有许多已知的方法用于辅助孵化。其中一种程序是利用激光技术在胚胎外层开一个小孔。重要的是，在透明带上制造的孔要足够大，以避免在孵化过程中卡住胚胎，但又不能太大，以至于导致卵裂球丢失。
另一种方法是使用特殊的酶使透明带变薄，而无需完全溶解和穿孔。胚胎学家在实验室内，使用高倍显微镜控制下的专业胚胎操作设备来执行这两种程序。辅助孵化是为每个胚胎单独进行的。
哪些人应该接受辅助孵化治疗？
在体外受精案例中最常使用辅助孵化的适应症是：
- 年龄因素 / 进行IVF且女方年龄超过37岁的夫妇
- 卵子数量和质量因素 - 女方第3天促卵泡生成素(FSH)水平升高的夫妇
- 胚胎质量因素 - 进行IVF且胚胎质量较差（碎片过多或细胞分裂速度慢）的夫妇
- 透明带因素 - 进行IVF且胚胎外壳（透明带）较厚的夫妇
- 既往失败史 - 曾有一次或多次IVF周期失败经历的夫妇。在我们的IVF诊所，我们几乎在所有案例中都使用辅助孵化——因为我们认为这能提高妊娠率和分娩率。
辅助孵化是如何进行的？
- 用一个特制的固定吸管夹持住胚胎。
- 用一根非常精细的中空针头，将酸性溶液喷向胚胎的外“壳”（透明带）。
- 通过酸性溶液消化，在外壳上制造一个小孔。
- 然后将胚胎清洗并放回培养箱中培养。
胚胎移植程序在孵化后不久进行。胚胎移植将胚胎放入女方子宫内，希望它们能成功植入并发育，最终实现活产。
妊娠率
一些已发表的研究表明，采用辅助孵化的体外受精程序的妊娠率高于不进行孵化的IVF。在我们的IVF诊所，使用辅助孵化后，胚胎植入率和妊娠率都有所提高。显然，这种益处并非在所有IVF项目中都能看到。
孵化过程有可能损伤胚胎，从而降低项目的妊娠率。因此，至关重要的是，如果进行辅助孵化，必须由训练有素的胚胎学家熟练地执行。
在单个IVF中心看到的实际妊娠率和活产率会根据所用的孵化技术、实验室的整体质量、执行孵化人员的技能、医生的胚胎移植技巧以及其他因素而有所不同。
