Muška neplodnost
Uobičajena zabluda je da je neplodnost pre svega „problem” žene. U stvari, muška neplodnost utiče na isti broj parova kao i ženska. Dodatnih 25% parova koji traže lečenje imaju više od jednog faktora ili stanja koji utiču na njihovu sposobnost reprodukcije.
Ako je vaša žena ili partnerka bezuspešno pokušavala da zatrudni redovnim, nezaštićenim seksom godinu dana, ili ako ste zabrinuti za svoju plodnost, preporučujemo vam da se što pre konsultujete sa specijalistom za plodnost, posebno ako imate:
- Bilo koji problem u vezi sa seksualnom funkcijom, problemi sa erekcijom ili ejakulacijom, slab seksualni nagon
- Ako osećate bol u testisima
- Ako primetite kvržicu ili vam je područje testisa otečeno
- Ako imate istoriju seksualnih problema, problema sa testisima ili prostatom
- Ako ste imali operaciju u vezi sa reproduktivnim sistemom
- Ako imate više od 40 godina
Uzroci muške neplodnosti su:
- Problem sa proizvodnjom sperme u testisima
- Nema spermatozoida (azoospermija), stanje u kojem nema spermatozoida u spermi zbog loše funkcije testisa ili opstrukcije muškog reproduktivnog trakta. Ovo je stanje muške neplodnosti najteže za lečenje.
- Blokada ili odsustvo kanala koji provodi spermu (vas deferens) iz testisa
- Varikokela, proširena vena u skrotumu
- Hormonski dizbalans
- Nedostatak pokretljivosti ili funkcije spermatozoida
- Prethodne povrede ili zdravstveni problemi
- Poremećaji ejakulacije
- Tumori i terapija kancera (hemoterapija, radioterapija, agresivna hirurgija)
- Ostala stanja kao što su abnormalnosti hromozoma, poodmaklo doba, stres, polno prenosive bolesti, prekomerna težina, pušenje, droga, alkoholizam, traume, zračenje i izlaganje toksičnim hemikalijama
Da bismo identifikovali mušku neplodnost, analiziramo uzorak sperme za zapreminu sperme, koncentraciju spermatozoida, procenat spermatozoida koji se aktivno kreću (motilitet) i broj tipično oblikovanih spermatozoida (morfologija). Test fragmentacije DNK će nam dati dragocene informacije. Nije uobičajeno, ali se preporučuje i testiranje muških hormona.
Čak i ako jedni ili više ovih merenja pokazuju vrednosti niže od normalnog, muškarac može biti plodan. Sama analiza sperme ne može u potpunosti predvideti plodnost para. Kada se identifikuje muški faktor neplodnosti, preporučujemo kompletnu procenu neplodnosti žene.
Muškarci sa genetskim poremećajima
Nedavna molekularna genetička istraživanja sugerišu da neobjašnjiva neplodnost kod muškaraca može biti posledica osnovnih genetskih poremećaja. U našem reproduktivnom centru pružamo naprednu genetsku procenu za neplodne muškarce. Ova procena obuhvata test krvi za analizu kariotipa da bi se procenile anomalije u hromozomima, analizu mikrodelecije I-hromozoma i skrining CFTR mutacije radi identifikacije cistične fibroze ili srodnih poremećaja. Naši androlozi/urolozi i genetičari profesionalno savetuju sve parove pre i posle genetskog skrininga kako bi odgovorili na sva pitanja u vezi sa njihovim opštim i reproduktivnim zdravljem i zdravljem njihove buduće dece.
Muškarci sa povredom kičmene moždine ili poremećajima ejakulacije
Muškarci sa povredom kičmene moždine ili drugim neurološkim problemima mogu imati ozbiljno oštećenje seksualne funkcije, posebno kod ejakulacije sperme. Pružamo posebne opcije za vađenje sperme za potpomognutu reprodukciju, kao što su ejakulacija vibrostimulacijom, elektro-ejakulacija i perkutana aspiracija sperme iglom na ambulantnoj osnovi.
Zakažite besplatne onlajn konsultacije sa dr Thanosom Paraschosom i njegovim timom
Klinika za mušku neplodnost u centru za IVF EmBIO
Našu Klinika za mušku neplodnost vode ugledni urolozi koji su specijalizovani za čitav niz evaluacija i tretmana muške reproduktivne medicine sa akcentom na očuvanje plodnosti kod pacijenata obolelih od kancera, lečenju teške muške neplodnosti, lečenju muškaraca sa kliničkim hipogonadizmom (simptomi niskog testosterona), kao i seksualne disfunkcije.
Naši urolozi su specijalno obučeni i za naprednu mikrohirurgiju muškog reproduktivnog sistema.
Naši urolozi rade ruku pod ruku sa lekarima centra EmBIO koristeći timski pristup kako bi odredili najbolju opciju za pojedince i parove. Bilo da par traži poništavanje vazektomije ili je muškoj osobi potreban tretman za uobičajena stanja kao što je varikokela - pažljivo ćemo ih voditi kroz sve dostupne opcije lečenja.
Lečenje muške neplodnosti
Ako je neplodnost muškarca dijagnostikovana analizom sperme, postoji nekoliko pristupa lečenju, uključujući terapiju lekovima, hiruršku terapiju, ART, ICSI i spermu donora.
- Terapija lekovima. Hormonski dizbalans koji utiče na razvoj sperme obično se uspešno leči lekovima.
- Hirurška terapija. Kada fizička barijera sprečava proizvodnju sperme i sazrevanje ili ejakulaciju, hirurška procedura je najefikasnije sredstvo za uzimanje sperme za inseminaciju. Ove hirurške procedure uključuju vađenje spermatozoida pomoću tanke igle.
- ART – potpomognuta reproduktivna tehnologija. Ženski partner se često podvrgava intrauterinoj inseminaciji (IUI) ili in vitro oplodnji (IVF) u okviru tretmana određenih vrsta muške neplodnosti U slučajevima kada je uključena IVF, ona se često izvodi pomoću ICSI.
- ICSI - Intracitoplazmatska injekcija sperme. Intracitoplazmatska injekcija spermatozoida (ICSI) se koristi u slučajevima kada spermatozoidi nisu dovoljni, ne plivaju pravilno ili imaju abnormalan oblik koji ih sprečava da prodru u jajnu ćeliju. Embriolog koristi mikroskop da pažljivo odabere, imobiliše i izvuče jednog zdravog spermatozoida u pipetu. Nakon stabilizacije zrele jajne ćelije žene, embriolog pažljivo ubrizgava spermu u jajnu ćeliju. Ovaj proces traje manje od deset minuta i ne oštećuje ni jajnu ćeliju ni spermu.
- IVF sa spermom donora. Alternativni pristup neplodnosti kod muškaraca je korišćenje donora iz jedne od nekoliko nacionalnih banaka sperme. Pružićemo vam informacije koje će vam pomoći u potrazi za donorom sperme. Kada se identifikuje donor i sperma bude dostupna, žena će najverovatnije proći kroz IVF ciklus u kombinaciji sa ICSI.
- Obrnuta vazektomija. Vazektomija se često može poništiti operacijom. Obrnuta vazektomija ponovo spaja semenovode. Izvodi se pod laganom sedacijom uz pomoć mikroskopa. Stope trudnoće nakon obrnute vazektomije su generalno preko 50%.
- Popravka varikokele (zamršeni krvni sudovi u skrotumu)
- MESA (aspiracija mikro epididimalne sperme)
- PESA (perkutana epididimalna aspiracija spermatozoida). Postupak koji uključuje iglu ubačenu u epididimis u pokušaju da se locira i aspirira džep sperme.
- TESA (aspiracija sperme testisa) ili biopsija testisa. Biopsija testisa iglom u kojoj se uzorak tkiva uzima direktno iz testisa i koristi se za ekstrakciju sperme za IVF ili ICSI.
- Mikrodisekcija testisa, pažljiva hirurška intervencija u testisu kako bi se locirala područja potencijalno aktivne spermatogeneze. Ovo omogućava minimalnu ekstrakciju tkiva testisa, što minimizira rizik od trajnog oštećenja testisa.
- Procedure za očuvanje plodnosti (zamrzavanje sperme)
Za neke parove, upotreba IVF-a sa spermom donora ostaje najbolja opcija za izgradnju porodice. Očigledno, donorska sperma je jedina opcija za muškarce čija biopsija testisa otkriva potpunu azoospermiju - nema traga sperme u tkivu testisa. Upotreba donorske sperme se razmatra i kada genetski skrining ukazuje na mogućnost prenošenja naslednih stanja kao što je cistična fibroza na muško potomstvo.
Povećano razumevanje neplodnosti kod muškaraca i nedavni napredak postignut u tehnikama potpomognutog uzimanja sperme sada daju priliku muškarcima koji nikada nisu mislili da će imati biološko potomstvo. Uspešni rezultati u vezi sa plodnošću u našem centru su rezultat kombinacije tehnološkog napretka, naučne ekspertize i doslednih androloških laboratorijskih standarda.
Zakažite besplatne onlajn konsultacije sa dr Thanosom Paraschosom i njegovim timom
