Перенос эмбрионов - эмбриотрансфер
Перенос эмбрионов — это процедура, которая обычно проводится через два-три дня после пункции ооцитов. Сама процедура проста и обычно занимает всего несколько минут, после чего следует дополнительный 30-минутный период отдыха. Также рекомендуется соблюдать щадящий режим в течение следующих двух-трех дней. Седация, за исключением особых случаев, не требуется; однако пациентке необходимо иметь умеренно наполненный мочевой пузырь, чтобы врач мог визуализировать полость матки с помощью абдоминального УЗИ.
Врач подготавливает женщину, вводя зеркало для расширения шейки матки и очищая область нетоксичным раствором. Эмбриологи помещают отобранные эмбрионы в специально разработанный катетер с небольшим количеством культуральной среды (доктор Танос Параскос является изобретателем жесткого катетера Уоллеса).
Когда пациентка готова, эмбриолог доставляет катетер с эмбрионами в процедурную. Врач осторожно проводит катетер через шейку матки в полость матки, где и размещает эмбрионы. Весь процесс проводится под контролем УЗИ. После завершения эмбриолог осматривает катетер, чтобы убедиться, что все эмбрионы были перенесены в матку. В противном случае процедура повторяется.
Количество переносимых эмбрионов варьируется. Обычно переносят от двух до четырех эмбрионов на стадии 2-4 или 4-8 клеток. Окончательное количество переносимых эмбрионов зависит от их качества (стадии дробления, морфологии), возраста пациентки, количества циклов ЭКО и вероятности многоплодной беременности (двойней или тройней).
Перенос бластоцист
В последнее время врачи и эмбриологи стремятся сократить количество эмбрионов, переносимых в матку. Цель состоит в основном в том, чтобы уменьшить число многоплодных беременностей и избежать гинекологических проблем и осложнений, которые обычно их сопровождают. Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты — один из способов достижения этой цели.
На стадии бластоцисты (примерно через 5 дней после пункции ооцитов) эмбрион содержит 120-200 клеток, и после выхода из блестящей оболочки (хетчинга) его имплантация в эндометрий предстоит в ближайшее время. Клетки наружного слоя бластоцисты постепенно сформируют плаценту, а внутренняя клеточная масса — плод.
Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты позволяет эмбриологу распознать и выбрать эмбрионы наилучшего качества, повышая показатели имплантации и наступления беременности. Кроме того, перенос бластоцист имитирует естественные условия, поскольку при естественной беременности эмбрион проходит по маточной трубе и достигает матки через 5-6 дней после оплодотворения.
Основным недостатком этой процедуры является то, что хотя почти 80% оплодотворенных ооцитов доживают до третьего дня культивирования, лишь 30% эмбрионов, даже в идеальных условиях, развиваются в хорошо структурированные бластоцисты к пятому дню. Несмотря на тщательный отбор эмбрионов для продленного культивирования, нет гарантий, что они продолжат развиваться. В результате пара, имеющая жизнеспособные эмбрионы на третий день, может остаться без бластоцист для переноса на пятый день.
Поэтому перенос бластоцист рекомендуется парам, у которых на третий день имеется более десяти эмбрионов для переноса, а также является альтернативным вариантом для женщин с повторными неудачными попытками ЭКО при переносе эмбрионов на второй или третий день.
Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к доктору Таносу Параскосу и его команде
