Бесплодие, его причины и лечение

 

Является ли бесплодие исключительно женской проблемой?

Нет, бесплодие — это не всегда женская проблема, она может затрагивать как мужчин, так и женщин:

• Около трети случаев бесплодия вызваны женскими проблемами.
• Еще треть проблем с фертильностью вызвана мужскими проблемами.
• Оставшиеся случаи вызваны сочетанием мужских и женских проблем или неизвестными причинами, что называется необъяснимым бесплодием.

Насколько распространено бесплодие?

Согласно различным эпидемиологическим исследованиям и оценкам ВОЗ, около 8-12% пар репродуктивного возраста сталкиваются с теми или иными трудностями при попытке завести детей. По всему миру насчитывается от 50 до 80 миллионов бесплодных пар, и каждый год их число увеличивается примерно на 2 миллиона, причем тенденция к росту сохраняется.

В Греции до сих пор нет полных эпидемиологических исследований по бесплодию, но, по оценкам, около 300 000 пар испытывают трудности с зачатием детей.

Распространенность бесплодия может варьироваться от региона к региону и от популяции к популяции. Важно признать, что не существует определенного «профиля» бесплодной пары, мужчины или женщины. Бесплодие — это сложное и изменчивое состояние: один и тот же человек или пара могут переживать длительные периоды неспособности к зачатию, и эта неспособность может возникнуть или прекратиться без предупреждения. В большинстве случаев бесплодие не имеет специфических симптомов (например, боли, лихорадки, дискомфорта), и поэтому мы его не замечаем.

Нормальные шансы на зачатие

Средний нормальный шанс на зачатие и беременность для фертильной пары с нормальной половой жизнью составляет не более 20% за один менструальный цикл. Этот показатель наиболее высок, когда женщина молода (до 25 лет), остается примерно на том же уровне до 30 лет, а затем постепенно снижается до 40 лет. В более старшем возрасте вероятность нормального зачатия очень низка, порядка 5% или меньше. Около 50% нормально фертильных пар достигают беременности в первый год попыток, и 20-35% из них — во второй год. Оставшиеся 15% — это «бесплодные» пары.

С помощью математических моделей было установлено, что совокупная вероятность зачатия для умеренно бесплодной пары приближается к 95% через пять лет, в то время как для пары с тяжелой формой бесплодия она достигает 45% через пять лет. На самом деле, многие пары, у которых были повторные неудачные попытки ЭКО и которые решили прекратить попытки, впоследствии заводят детей самостоятельно, когда они этого «не ожидают».

Поэтому типичный 12-месячный срок не следует воспринимать как абсолютный: если у пары есть время и терпение ждать, беременность наступит, даже через несколько месяцев. Очевидно, это не относится к случаям, когда у одного из партнеров подтверждена стерильность. Следовательно, логичным ответом является оценка фертильности после одного года регулярной незащищенной половой жизни, и, если не выявлен фактор абсолютного бесплодия, паре следует подождать, чтобы избежать ненужного медицинского лечения для зачатия детей.

Причины бесплодия у мужчин и женщин

Причины бесплодия следует исследовать как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев причину можно найти после тщательного диагностического обследования, но у меньшинства пар бесплодие остается необъяснимым.

В общих чертах, бесплодие вызывается либо воспалением половых путей, либо гормональными нарушениями. И то, и другое вызывает специфические расстройства у мужчин и женщин.

В Греции считается, что растущее число абортов, а также различные инфекции половых путей, которые не лечатся своевременно и комплексно, вызывают хроническое воспаление и в конечном итоге приводят к бесплодию.

Симптомы бесплодия

У мужчин единственным симптомом обычно является то, что партнерша/супруга не может забеременеть. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают эректильную дисфункцию, проблемы с эякуляцией, гормональные нарушения, изменения в яичках и ожирение.

Узнайте больше о мужской фертильности.

У женщин ситуация сложнее, и основными симптомами бесплодия являются:

• Нерегулярные менструации или их полное отсутствие
• Очень болезненные менструации
• Эндометриоз
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Более одного выкидыша

Нерегулярный цикл у женщины может способствовать бесплодию, поскольку это означает, что у нее может не быть регулярной овуляции. Овуляция — это когда яичник высвобождает яйцеклетку. Нерегулярная овуляция может быть вызвана многими проблемами, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, недостаточный вес и проблемы со щитовидной железой.

Диагностика

Прежде чем назначать какое-либо лечение, необходимо поставить четкий диагноз. Диагноз бесплодия ставит квалифицированный врач (гинеколог, уролог, андролог или эндокринолог, в зависимости от ситуации). Помимо клинического осмотра и подробного сбора анамнеза пары (или отдельного мужчины или женщины), диагностические тесты могут включать:

• микробиологические тесты (обычно посев спермы и влагалищных выделений)
• Лабораторные анализы крови, спермы и цервикальной слизи
• Специальные методы визуализации (УЗИ брюшной полости или мошонки, гистеросальпингография, КТ или МРТ)
• кольпоскопия, осмотр полового члена
• Хирургические процедуры (гистероскопия, лапароскопия)
• Другие специальные тесты и анализы (иммунологические, анализ спермы и т. д.)

Мы повторяем, что правильный диагноз чрезвычайно важен, поскольку он определяет выбор стратегии лечения. В настоящее время существует международная тенденция к индивидуализированному лечению, в зависимости от конкретных особенностей каждой пары. Поэтому парам полезно обращаться в организованные центры по лечению бесплодия, либо по рекомендации их лечащего врача или специалиста, с которым они впервые контактировали, либо даже напрямую.

Таким образом, паре не придется проходить ненужные или многочисленные обследования и фрагментарные или неполные диагностические процедуры, а время ожидания между выявлением проблемы и составлением плана лечения сократится.

Решения от центра репродуктивной медицины EmBIO

EmBIO — один из крупнейших центров ЭКО и гинекологии в Европе. В центре репродуктивной медицины EmBIO наш высококвалифицированный медицинский и научный персонал под руководством доктора Таноса Параскоса применяет все терапевтические методики, от самых инновационных до хорошо зарекомендовавших себя традиционных методов вспомогательной репродукции, используя наше современное технологическое оборудование, пока мы не достигнем нашей общей цели: помочь появиться на свет детям, которых мы так желаем.

Каждый год мы успешно лечим более 2000 случаев бесплодия. И к счастью для всех нас, даже спустя все эти годы, мы по-прежнему не видим в вас просто случай или номер. Мы убеждаемся, что понимаем уникальные потребности каждой пары, которая к нам обращается. И вы с первого момента понимаете, что ваша проблема найдет решение. И она его находит. В Embio у нас самые высокие показатели успеха при ЭКО.

EmBIO достигает желаемого результата в 78% случаев и более, независимо от возраста будущей матери. Если женщина приближается к 50-летнему возрасту, мы обеспечиваем донорские яйцеклетки от молодых женщин, используя законные, полностью проверенные процедуры.

Во всех случаях мы используем преимплантационную диагностику, чтобы убедиться, что ваш ребенок родится здоровым, и, при необходимости, определить его пол.

EmBIO также предлагает возможность проведения ЭКО в условиях полной конфиденциальности для одиноких женщин, желающих создать неполную семью.

Матери или пары, ставшие родителями благодаря нашим совместным усилиям в EmBIO, могут рассказать особую историю. Ознакомьтесь с некоторыми из этих историй пациентов и свяжитесь с нами для бесплатной онлайн-консультации.

 

---