ЭКО с донорской яйцеклеткой у женщины с трансплантированной почкой
Первый в мире ребенок, рожденный после донорства яйцеклеток у матери с пересаженной почкой
CNN, 12 октября 2014 г.
Как 43-летняя женщина из Франции с пересаженной почкой стала матерью благодаря новаторскому лечению, проведенному в клинике EmBIO доктором Парасхосом в Афинах.
Вы когда-нибудь осмеливались представить себя победителем в безвыходной ситуации? В возрасте 43 лет Ал. А. — первая и единственная (на сегодняшний день) реципиентка почки, которая решилась на процедуру ЭКО с донорской яйцеклеткой и теперь держит на руках свою новорожденную дочь.
Семь лет назад Ал. А. с благодарностью перенесла трансплантацию почки, которая изменила ход ее жизни. От трех сеансов гемодиализа в неделю она перешла к жизни обычной французской домохозяйки. Имея все, что она хотела и в чем нуждалась, у нее оставалось одно заветное желание. Наконец, мечта о материнстве могла осуществиться. И почему бы нет?
Нефрологи и акушеры проделали долгий путь со времен первой успешной беременности у реципиентки почки в 1963 году. Тем не менее, нефролог Ал. А. не разделял ее энтузиазма.
Вы бы пошли на такой риск?
«С точки зрения моего нефролога, это было немыслимо из-за относительных рисков беременности, отторжения трансплантата и повышенного риска преждевременных родов», — говорит Ал. А.
«О поддержке моих усилий не могло быть и речи, но мы с мужем хотели ребенка».
Поскольку чуда не произошло естественным путем, Ал. А. и ее муж начали думать об экстракорпоральном оплодотворении, что добавляло еще один потенциальный риск в ее случае: повышенную вероятность многоплодной беременности. Что еще больше усложняло ситуацию, возраст был не на ее стороне, когда речь заходила о ее ооцитах.
«В 42 года качество моих яйцеклеток было низким, поэтому я поинтересовалась, могу ли я пройти ЭКО с использованием донорских яйцеклеток».
Донорство яйцеклеток — как трансплантация?
Согласно исследованию, проведенному кафедрой акушерства Медицинского центра Лейденского университета в Голландии, «...при беременности в результате донорства яйцеклеток мать подвергается воздействию чужеродных клеток и антигенов, что в некоторой степени напоминает трансплантацию органов... Степень антигенного несходства, — объясняют исследователи (Мари-Луиза П. ван дер Хоорн, Сикко А. Шерьон и Франс Х.Й. Клаас), — в целом выше при беременностях с ДЯ (донорской яйцеклеткой) по сравнению со спонтанно наступившими беременностями, где "чужеродными" для матери являются только клетки и антигены отца».
В случае Ал. А. ЭКО с донорской яйцеклеткой было похоже на двойную трансплантацию двух разных органов, но она твердо решила родить ребенка.
«Моим единственным беспокойством было то, что мне придется сочетать препараты против отторжения с препаратами для ЭКО».
Лечение ЭКО для Ал. А. началось 20 сентября 2013 года в медицинском центре EmBIO в Афинах, Греция. Месяц спустя мы перенесли три эмбриона, и один из них прижился с первой попытки.
«Мой организм отреагировал положительно», — вспоминает Ал. А.
Стоила ли того борьба с гинекологами и фармацевтами?
Получить препараты для ЭКО в любой европейской стране обычно легко. Но в случае Ал. А. все было не так.
«Из-за пересаженной почки мне приходилось бороться с акушерами-гинекологами и фармацевтами во Франции, чтобы получить препараты для ЭКО».
Но после положительного анализа крови на беременность и появления сердцебиения у ребенка она была счастлива, что ожидает своего малыша к июлю 2014 года.
Первый ребенок после ЭКО с донорской яйцеклеткой
Ребенок и не собирался опровергать заявленные исследователями риски низкого веса при рождении или недоношенности для детей, рожденных у матерей с почечным трансплантатом. Вместо июля она родилась в мае, на 32-й неделе, с весом всего 1300 г. Ал. А. и ее мужу приходилось ежедневно преодолевать 30 миль (около 48 км), чтобы навещать ее в инкубаторе в роддоме.
«Несмотря на все трудности, — говорит Ал. А., — теперь... я наслаждаюсь удивительной радостью, испытывая счастье со своей семьей каждый божий день».
