Assisted Hatching - Schlüpfhilfe für den Embryo | EmBIO IVF-Zentrum

Assisted Hatching - Schlüpfhilfe für den Embryo

Assisted Hatching oder Schlüpfhilfe für den Embryo bei der IVF ist ein Verfahren, bei dem die äußere Schicht (Zona Pellucida) des Embryos entweder ausgedünnt oder geöffnet wird, um das "Schlüpfen" zu erleichtern.

Die Zona Pellucida (ZP) menschlicher Eizellen und Embryonen ist eine äußere azelluläre Schicht, die während der Befruchtung und der Entwicklung des Embryos verschiedene Aufgaben erfüllt. Die Hauptaufgabe der ZP nach der Befruchtung ist der Schutz des Embryos vor feindlichen uterinen Faktoren und die Aufrechterhaltung seiner Integrität während der Reise durch den Fortpflanzungstrakt.

Sobald der Embryo jedoch die Gebärmutter erreicht, muss er den ZP verlassen (Schlüpfen), um sich in der Gebärmutter festzusetzen. In einigen Fällen wird die Zona pellucida nach der Befruchtung ungewöhnlich hart, was das Schlüpfen des Embryos verhindert und die Chancen auf eine Einnistung verringert.

Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass, auch wenn das assistierte Schlüpfen die Schwangerschaftsraten erhöhen kann, einige Embryonen durch diese Eingriffe geschädigt werden können. Daher wird sie nicht als erste Behandlungsmöglichkeit empfohlen. Generell wird sie bei Frauen über 40 Jahren und bei Patienten mit wiederholten Einnistungsfehlern in IVF-Zyklen bevorzugt.

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Das Verfahren des Assisted Hatching

Es gibt viele bekannte Methoden für das Assisted Hatching. Bei einem Verfahren wird mit Hilfe von Lasertechnik ein kleines Loch in der äußeren Schicht des Embryos geöffnet. Es ist wichtig, dass das in der Zona Pellucida entstandene Loch groß genug ist, um zu verhindern, dass der Embryo während des Schlüpfens eingeklemmt wird, aber nicht so groß, dass es zum Verlust von Blastomeren kommt.

Bei einer anderen Methode wird die Zona mit speziellen Enzymen ausgedünnt, ohne dass es zu einer vollständigen Lyse und Perforation kommt. Die Embryologen führen beide Verfahren im Labor mit speziellen Geräten für die Manipulation von Embryonen unter der Kontrolle von Hochleistungsmikroskopen durch. Das Assisted Hatching wird für jeden Embryo separat durchgeführt.

Abstandshalter mit Storch

Wer sollte mit Schlüpfhilfe behandelt werden?

Die häufigsten Indikationen für Assisted Hatching (Schlüpfhilfe) bei einer In-vitro-Fertilisation sind:

  • Altersfaktor / Paare, die sich einer IVF unterziehen und bei denen der weibliche Partner über 37 Jahre alt ist
  • Faktor Eizellquantität und -qualität - Paare, bei denen der Spiegel des follikel-stimulierenden Hormons (FSH) am Tag 3 bei der Frau erhöht ist
  • Faktor Embryoqualität - Paare, die eine IVF mit Embryonen von schlechter Qualität durchführen lassen (übermäßige Fragmentierung oder langsame Zellteilungsrate)
  • Zona-Faktor - Paare, die eine IVF mit Embryonen haben, die eine dicke äußere Hülle (Zona pellucida) haben
  • Frühere Fehlschläge - Paare mit IVF, bei denen ein oder mehrere frühere IVF-Zyklen fehlgeschlagen sind. In unserer IVF-Klinik setzen wir in fast allen Fällen das Assisted Hatching ein, weil wir glauben, dass es die Schwangerschafts- und Geburtsraten erhöht.

Wie funktioniert das Assisted Hatching?

  1. Der Embryo wird mit einer speziellen Haltepipette festgehalten.
  2. Mit einer sehr feinen Hohlnadel wird eine säurehaltige Lösung gegen die äußere "Schale" (Zona pellucida) des Embryos gespritzt.
  3. Durch die Verdauung mit der sauren Lösung wird ein kleines Loch in der Schale erreicht.
  4. Der Embryo wird dann gewaschen und zurück in den Inkubator gelegt.

Der Embryotransfer wird kurz nach dem Schlüpfen durchgeführt. Beim Embryotransfer werden die Embryonen in die Gebärmutter der Frau eingesetzt, wo sie sich hoffentlich einnisten und entwickeln und zu einer Lebendgeburt führen.

Schwangerschaftsraten

Die Schwangerschaftsraten bei der In-vitro-Fertilisation mit Assisted Hatching sind in einigen veröffentlichten Studien höher als bei der IVF ohne Hatching. In unserer IVF-Klinik verbessert sich die Einnistungs- und Schwangerschaftsrate der Embryonen durch den Einsatz von Assisted Hatching. Offenbar ist dieser Vorteil nicht bei allen IVF-Programmen zu beobachten.

Es ist möglich, dass die Embryonen beim Hatching geschädigt werden und die Schwangerschaftsrate in einem Programm sinkt. Daher ist es wichtig, dass das Assisted Hatching nur von gut ausgebildeten Embryologen durchgeführt wird.

Die tatsächliche Schwangerschafts- und Lebendgeburtenrate in den einzelnen IVF-Zentren hängt von der verwendeten Schlüpftechnik, der allgemeinen Qualität des Labors, den Fähigkeiten der Person, die das Hatching durchführt, den Fähigkeiten des Arztes beim Embryotransfer und anderen Faktoren ab.

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