IVF im natürlichen Zyklus | EmBIO IVF-Zentrum

IVF im natürlichen Zyklus

Was ist eine IVF im natürlichen Zyklus?

Die IVF im natürlichen Zyklus ist eine Fertilitätsbehandlung, bei der nur eine Eizelle aus dem Eierstock entnommen wird, ohne dass ein Hormonprotokoll zur Stimulation eingesetzt wird.

Die Entwicklung des Follikels wird mit Ultraschall überwacht, und wenn die Eizelle gereift ist, wird der Eitransfer durchgeführt. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei einer IVF im natürlichen Zyklus ist geringer als bei einer konventionellen IVF, bei der ein pharmazeutisches Protokoll verwendet wird, aber sie ist eine gute Wahl für Frauen, die auch mit höheren Hormondosen nicht ausreichend auf die Hormonstimulation ansprechen.

In den letzten Jahren verwenden wir den Konkurrenten Ganirelix oder Cetrorelix, wenn der Follikel eine Größe von 12 bis 14 mm erreicht, und die Injektion von HCG (Humanes Choriongonadotropin) nach Mitternacht, wenn der Follikel eine Größe von 17 bis 21 mm erreicht.

Das erste erfolgreiche IVF-Verfahren wurde in einem nicht stimulierten natürlichen Zyklus durchgeführt

Die erste In-vitro-Fertilisation (IVF), die 1978 stattfand, wurde während eines natürlichen Zyklus durchgeführt, d.h. mit der Entnahme einer natürlich entwickelten Eizelle.

Im Laufe der Jahre wurde diese Methode jedoch aufgegeben und später zur Standard-IVF weiterentwickelt, bei der durch den Einsatz von Medikamenten die Produktion mehrerer Eizellen mit deutlich besseren Ergebnissen in Bezug auf die Schwangerschaft erreicht wird.

Im Allgemeinen wird die IVF im natürlichen Zyklus nicht mehr so sehr empfohlen, da die Erfolgsquoten der traditionellen IVF höher sind, wenn die Anzahl der verfügbaren Eizellen steigt.

Bild
natural cycle drug-free ivf

Kostenlose Online-Konsultation mit Dr. Thanos Paraschos und seinem Team

Wie sieht das Verfahren aus?

Das IVF-Verfahren in einem natürlichen Zyklus ist einfacher, da eine hormonelle Stimulation der Eierstöcke nicht erforderlich ist. Sehen Sie sich die Phasen im Detail an:

Die Frau wird während ihres Zyklus mit Ultraschall und hormonellen Bluttests überwacht (etwa dreimal). Sobald der vorherrschende Follikel die richtige Größe erreicht hat (größer als 17 mm), wird einmal um Mitternacht eine einmalige Dosis HCG verabreicht, damit die im Follikel enthaltene Eizelle heranreifen kann.

Am 2. Tag (d.h. 36 Stunden später) muss sich die Frau in die Klinik für assistierte Reproduktion begeben, wo unter leichter Anästhesie/Sedierung der Eizellentransfer mit Hilfe von Ultraschall durchgeführt wird. Kurz danach kann sie wieder ihrer Arbeit nachgehen, ohne die geringsten Beschwerden zu verspüren.

Falls eine oder mehrere Eizellen gefunden werden, wird die ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) mit den Spermien des Partners durchgeführt.

Sobald die Eizelle befruchtet ist, wird der Embryo im (In-vitro-)Labor kultiviert und bei entsprechender Entwicklung (in 60% der Fälle) am 2. oder 3. Tag der Kultivierung in die Gebärmutter übertragen.

Wie hoch sind die Erfolgschancen mit einem natürlichen Zyklus?

Die wichtigste Frage, die sich jede Frau stellt, ist, wie wahrscheinlich eine Schwangerschaft bei einem natürlichen Zyklus ist, d.h. wie hoch die Erfolgsquote bei einer IVF im natürlichen Zyklus ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2002, die auf 1800 natürlichen Zyklen basierte, kam zu folgenden Ergebnissen:

  • Schwangerschaft bei 7,2% der Gesamtzahl der Zyklen
  • Schwangerschaft bei 15,8% der Zyklen, die einen Embryotransfer erreichten

Diese Wahrscheinlichkeit ist nicht als signifikant zu betrachten, wenn man bedenkt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach einer Standard-IVF bei jungen Frauen bei über 60% liegt (siehe IVF-Erfolgsraten).

Leider wird bei einem natürlichen Zyklus nicht in allen Fällen eine Eizelle befruchtet und in 20% der befruchteten Eizellen entwickelt sich kein Embryo.

Nach 4 aufeinanderfolgenden natürlichen Zyklen kann der Gesamtprozentsatz der Schwangerschaft bis zu 46% betragen, allerdings bezieht sich diese Zahl hauptsächlich auf junge Frauen.

Welche Frauen sind gute Kandidatinnen für eine IVF mit natürlichem Zyklus?

  1. Frauen jüngeren Alters mit einer guten Prognose, die es vorziehen, die Menge an Medikamenten zu begrenzen und sich einer ersten, weniger invasiven Behandlung zu unterziehen. Vorausgesetzt, das Unfruchtbarkeitsproblem hat ausschließlich mit ihrem Partner zu tun (männlicher Unfruchtbarkeitsfaktor) oder ist auf blockierte Eileiter zurückzuführen.
  2. Frauen über 40 mit geringer Eierstockreserve, insbesondere wenn sie auf ein früheres IVF-Protokoll mit hormoneller Stimulation nicht angesprochen haben und nur eine oder eine minimale Anzahl von Eizellen produzieren konnten. Es macht wirklich keinen Sinn, hohe Dosen von Medikamenten zu verabreichen, wenn wir schlechte Ergebnisse erzielen und nicht mehr Eibläschen erhalten. Bevor sie sich einer IVF-Methode mit Spendereiern zuwenden, können diese Frauen eine Reihe von IVF-Zyklen mit ihren eigenen, natürlich produzierten Eizellen versuchen.
  3. Frauen mit einer Vorgeschichte von hormonempfindlichem Krebs, die keine Gonadotropine erhalten können.

In verschiedenen Foren können Sie mehr über IVF im natürlichen Zyklus und die Erfahrungen von Frauen lesen, die sich diesem Verfahren unterzogen haben. Häufig wird von Frauen berichtet, die mehrere Zyklen durchlaufen mussten, bevor sie einen zufriedenstellenden Embryo entnehmen konnten, was letztlich zu einem teuren und entmutigenden Verfahren führte. Es könnte jedoch die einzige Lösung vor einer Eizellspende sein.

Was sind die Vorteile einer IVF im natürlichen Zyklus?

  • keine Hormoneinnahme zur Stimulation der Eierstöcke
  • keine Gefahr eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms
  • minimales Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge oder mehr)
  • geringere Kosten

Darüber hinaus ist der psychologische Druck auf die Frau deutlich geringer, was in Verbindung mit dem Gefühl, eine Schwangerschaft auf "natürlichere" Weise herbeiführen zu können, dazu beitragen kann, dass manche Frauen ihr verlorenes Selbstvertrauen zurückgewinnen, sodass das gesamte Verfahren verständlicher und weniger frustrierend ist.

Wie viel kostet die IVF im natürlichen Zyklus?

Im Allgemeinen sind die Kosten geringer, weil die Methode einfacher ist und weniger Medikamente verwendet werden. Sie können die Kosten für eine IVF im natürlichen Zyklus in der von uns bereitgestellten Preisliste nachlesen.

Kann eine IVF im natürlichen Zyklus mit 45 Jahren durchgeführt werden?

Der Hauptgrund, warum es für Frauen über 45 schwierig ist, ein Kind zu bekommen, liegt in der schlechten Qualität der Eizellen, genauer gesagt in der hohen Wahrscheinlichkeit genetischer Anomalien in ihren Eizellen, die zum Scheitern der Befruchtung oder Einnistung sowie zu einem höheren Risiko einer Fehlgeburt führen. Die Prognose ist schlecht, wenn ihr Partner in ihrem Alter oder älter ist, denn das Alter erhöht die Unfruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Eine Eizellenspende ist wahrscheinlich vorzuziehen, da die Chancen, mit IVF in Ihrem natürlichen Zyklus mit 45 Jahren schwanger zu werden, minimal sind, vielleicht 1%. In diesen Fällen ist die IVF mit Eizellspende (auch als "IVF mit Spendereiern" bezeichnet) eine bessere Option mit sehr hohen Erfolgsquoten.

IVF im natürlichen Zyklus: Ja oder nein?

Nach den ESHRE-Richtlinien (European Society of Human Reproduction and Embryology) gibt es keinen Grund, den natürlichen Zyklus gegenüber Stimulationsprotokollen zu bevorzugen, da die IVF in einem natürlichen Zyklus in der Regel geringere Erfolgsquoten aufweist. In keinem Alter ist sie jedoch absolut kontraindiziert. Die IVF im natürlichen Zyklus ist eine Option für fast alle Patientinnen. Besondere Bedingungen spielen eine große Rolle, ebenso wie die Entscheidungen der Patientin.

Anfragen
Dr. Paraschos wird ihnen innerhalb der nächsten 24 Stunden persönlich antworten.
CAPTCHA
Diese Sicherheitsfrage überprüft, ob Sie ein menschlicher Besucher sind und verhindert automatisches Spamming.
CNN
Internationale Erfolgsgeschichte der Fruchtbarkeit auf CNN