PGD Geslachtsselectie in Europa
Pre-implantatie Genetische Diagnostiek (PGD) zorgt voor de preventie van genetisch overdraagbare ziekten en de bepaling van het gewenste geselecteerde geslacht, met een nauwkeurigheid van bijna 100% van baby's die zonder genetische aandoeningen worden geboren, omdat alleen embryo's die niet door de genetische aandoening zijn aangetast, in de baarmoeder worden teruggeplaatst. Eén van de grootste en meest ervaren PGD laboratia in Europa is EmBIO IVF Center in Athene, Griekenland.
Het gezin in balans met het kiezen van een geslacht.
Veel mannen en vrouwen vragen zich af hoe ze het aantal meisjes en jongens in hun gezin in "balans" kunnen brengen.
Een gezin in balans brengen houdt in dat de toekomstige ouders het geslacht van hun baby voor de zwangerschap kunnen kiezen, vanwege medische, culturele of andere redenen.
Tegenwoordig wordt PDG geslacht selecteren in Europa toegestaan als het vanwege medische redenen gebeurt.
Het is een heel accurate methode die een waardevol diagnostisch onderzoek biedt aan stellen die een hoog risico hebben op het doorgeven van een erfelijke ziekte.
Wat zijn PGD en PGS? Zit er verschil tussen?
PGD en PGS zijn technisch gezien dezelfde testen. Beide zijn gespecialiseerde methoden voor prenatale screening en het diagnostiseren van erfelijke ziekten en condities.
Pre-implantatie genetische screening (PGS) is een test die controleert of het embry een normaal aantal chromosomen heeft (46).
PGS kan bijvoorbeeld gebruikt worden om het Syndroom van Down te diagnosticeren, wat optreedt als er een extra kopie van chromosoom 21 is en het totaal aantal chromosomen daardoor op 47 uitkomt in plaats van 46.
Pre-implantatie Genetische Diagnostiek (PGD) wordt routinematig gebruikt voor pre-implantatiediagnose van cystische fibrose, sikkelcelziekte, Tay-Sachs-syndroom, spierdystrofie en andere erfelijke ziekten.
Om een zwangerschap succesvol te maken moet het embryo vrij zijn van erfelijke ziekten en een normaal aantal chromosomen hebben. Een embryo van goede kwaliteit heeft een betere kans om succesvol teruggeplaatst te worden en zich te ontwikkelen tot een baby.
Zowel PGS als PGD zijn veilig en hebben minimaal risico zolang ze uitgevoerd worden door een ervaren IVF-laboratorium, zoals het Fertility Laboratory bij EmBIO IVF Center.
Gratis online consult met dr. Thanos Paraschos en zijn team.
PGD / PGS Procedure
De eerste stap van PGD of PGS is het creëren van embryo's buiten het lichaam van de vrouw. Dit wordt door middel van IVF gedaan. Deze embryo's worden gecultiveerd tot ze tussen de 6 en 10 cellen hebben (dag 3) zodat één of twee cellen weggezogen kunnen worden (celbiopsie) voor een genetisch onderzoek. Het wegzuigen van deze cellen zorgt niet voor schade bij de ontwikkeling van het embryo.
De cellen worden gebiopteerd door ofwel:
- Fluorescente In Situ Hybridisatie (FISH) voor chromosoomafwijkingen.
- Polymerase Chain Reaction (PCR) voor enkele gendefecten.
Embryo's die geen erfelijke afwijkingen hebben kunnen teruggeplaatst worden ini de baarmoeder, met het streven naar een normale zwangerschap. Verdere analyse van de zich ontwikkelende conceptus later in de zwangerschap kan de resultaten van het PGD onderzoek bevestigen. Dit gebeurt door middel van bemonstering van het placentamateriaal (vlokkentest).
Erfelijke ziekten gediagnosticeerd door PGD.
Genetische ziekten geassocieerd met een hoog risico op overdracht (25-50%) en significante morbiditeit en mortaliteit (bijv. aneuploïdie) kunnen worden gescreend door Pre-implantatie Diagnostiek.
IVF succes met PGD
Onderzoeken wijzen uit dat PGD:
- De kans op een succesvolle terugplaatsing van het embryo kan verdubbelen.
- Ervoor zorgt dat de kans op een miskraam drie keer minder is.
- De kans op een levend geboren kind vergroot.
Onderzoeken wijzen uit dat IVF-patiënten die geen terugkerende miskramen hebben gehad, hierdoor minder kans hebben op een miskraam (van 23% naar 9%).
Voor vrouwen vanaf 40 jaar is de kans op een succesvolle terugplaatsing verdubbeld.
IUI met selecteren geslacht
De meerderheid van de gezonde, vruchtbare stellen gebruikt MicroSort® metIntrauterine Insemination (IUI). De ovulatie-cyclus moet gemonitord worden om het beste moment voor IUI te bepalen. Zorvuldig monitoren door middel van een bloedonderzoek naar hormonen en een echografie kan aanbevolen worden voor het timen van de inseminatie (en de kans op zwangerschap). Het monitoren kan ook gedaan worden door uw eigen verloskundige/gynaecoloog of een lokale onvruchtbaarheidsarts.
Op de dag waarop de IUI - Geslachtsselectie gepland staat bij het laboratorium van EmBIO moet de man 's ochtends sperma produceren. Het sperma wordt gesorteerd en de vrouw zal haar IUI later die dag ondergaan.
- PGD met Microsort
-
MicroSort® is ontwikkeld door GIVF en is hun exclusieve preconceptie technologie voor het sorteren van sperma om de kans op een kind met een bepaald geslacht te vergroten. MicroSort® kan interessant zijnv oor patiënten met een familiegeschiedenis van erfelijke ziekten die voorkomen bij een bepaald geslacht.
MicroSort®’s gepatenteerde technologie scheidt sperma in hetgene wat jongens produceert en hetgeen wat meisjes produceert. Het gesorteerde sperma rijk aan mannelijk of vrouwelijk producerend sperma wordt dan gebruikt voor Intra-Uteriene Inseminatie of In-Vitro Fertilisatie.
Gegevens uit onderzoeken indiceren dat patiënten die graag een meisje willen deze 9 van de 10 keer ook krijgen, stellen die graag een jongen willen krijgen 3 van de 4 keer ook een jongen.
IVF met Donoreicel en Geslachtsselectie vanwege Medische Redenen
Tijdens een In-Vitro Fertilisatie-cyclus met PGD en In-cytoplasmische Sperma-injectie (ICSI) kunnen door PGD gesorteerde monsters gebruikt worden met een donoreicel, als de vrouw ouder is dan 39.
Geslachtsselectie met Donorsperma
Als het nodig is kunnen naar behoren gescreende monsters van donorsperma van EmBIO Cryobank worden gebruikt. Het aantal spermaflesjes is meestal nodig om een voldoende aantal totaal beweeglijk sperma te verkrijgen (spermakwaliteit). De voldoende beweeglijke spermamonsters worden ontdooid en vervolgens wordt de sortering uitgevoerd.
PGD om een miskraam te voorkomen
Veel paren kiezen via PGD-geslachtsselectie in Europa of de VS om hun embryo's te screenen op bepaalde chromosomale afwijkingen (d.w.z. het syndroom van Down) of familiale genetische ziekten.
Meer dan 50% van de embryo's van vrouwen in de leeftijd van 35 to 39 hebben chromosomale afwijkingen.
Voor een vrouw boven de 40 is dit percentage 80% of hoger. De embryo's die door PGD gescreens worden hebben een verminderd risico op chromosomale afwijkingen en een lager percentage eindigt in een spontane miskraam.
Het komt erop neer dat IVF en PGD een grotere kans bieden om normale embryo's van het gewenste geslacht beschikbaar te hebben voor terugplaatsing en cryopreservatie.
