Mannelijke onvruchtbaarheid
Dat onvruchtbaarheid primair een "probleem" is waar vrouwen mee te maken krijgen, is een misvatting. In feite komt onvruchtbaarheid bij mannen bij evenveel stellen voor als vrouwelijke onvruchtbaarheid. Bij 25% van de stellen die op zoek gaan naar een behandeling is er meer dan één factor van invloed op de onvruchtbaarheid.
Als uw vrouw na een jaar onveilige seks nog niet zwanger is, of als u zorgen heeft over uw vruchtbaarheid, dan raden we u aan om zo snel mogelijk een fertiliteitsspecialist te bezoeken. Vooral als u de volgende problemen ervaart:
- Elk probleem dat te maken heeft met problemen omtrent de seksuele functie, erectie of ejaculatie of een laag libido.
- Als u pijn heeft aan de testikels.
- Als u een knobbel opmerkt of als uw testikelgebied gezwollen is.
- Als u een geschiedenis heeft van problemen met seks, de testikels of de prostaat.
- Als u een operatie heeft gehad aan uw voortplantingsorganen.
- Als u ouder bent dan 40 jaar.
De oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen zijn:
- Een probleem met testiculaire productie of sperma.
- Geen sperma (azoöspermie), een aandoening waarbij er geen sperma in het sperma wordt gevonden als gevolg van een slechte testiculaire functie of obstructie van het mannelijke voortplantingsstelsel. Het is de meest uitdagende mannelijke onvruchtbaarheidsconditie om te beheren.
- Een verstopping of afwezigheid van het kanaal voor sperma (vas deferens) van de testikels.
- Varicocele, een verwijde ader in het scrotum.
- Hormonale disbalans.
- Gebrek aan mobiliteit of functie van het sperma.
- Eerdere verwondingen of gezondheidsfactoren.
- Ejaculatiestoornissen.
- Therapie bij tumoren en kanker (chemotherapie, bestraling, aggressieve operatie).
- Andere aandoeningen zoals chromosoomafwijkingen, hoge leeftijd, stress, seksueel overdraagbare aandoeningen, overgewicht, roken, illegale drugs, alcoholisme, trauma, straling en blootstelling aan giftige chemicaliën.
Om mannelijke onvruchtbaarheid te identificeren, analyseren we een spermastaal op het volume van het sperma, de concentratie van sperma, het percentage actief bewegend sperma (motiliteit) en het aantal typisch gevormde sperma (morfologie). Een DNA fragmentatie test zal ons waardevolle informatie opleveren. Het komt niet veel voor maar soms wordt er aangeraden om ook de hormonen van de man te testen.
Zelfs als één of meer van deze resultaten lager is dan normaal, kan een man gewoon vruchtbaar zijn. Een analyse van alleen het sperma kan niet de volledige vruchtbaarheid van een koppel voorspellen. Als een man onvruchtbaar blijkt te zijn, dan raden we een compleet onvruchtbaarheidsonderzoek bij de vrouw aan.
Mannen met erfelijke afwijkingen
Recente moleculair genetische studies suggereren dat onverklaarde onvruchtbaarheid bij mannen te wijten kan zijn aan onderliggende genetische aandoeningen. In ons voortplantingscentrum bieden we geavanceerde genetische evaluatie voor onvruchtbare mannen. Deze evaluatie omvat een bloedtest voor karyotype-analyse om afwijkingen in de chromosomen te evalueren, een analyse naar microdeletie op het Y-chromosoom en een CFTR-mutatiescreening om cystische fibrose of gerelateerde aandoeningen te identificeren. Onze andrologen/urologen en genetici bieden professionele begeleiding aan alle paren voor en na de genetische screening om zorgen over hun algemene en reproductieve gezondheid en de gezondheid van hun toekomstige kinderen weg te nemen.
Mannen met ruggenmergletsel of ejaculatiestoornissen
Mannen met een dwarsleasie of andere neurologische aandoeningen kunnen problemen hebben met hun seksueel functioneren, vooral bij de ejaculatie van sperma. We bieden speciale opties om sperma te verkrijgen voor geassisteerde voortplanting, zoals ejaculatie door vibrostimulatie, elektro-ejaculatie en percutane naaldaspiratie van sperma op poliklinische basis.
Gratis online consult met dr. Thanos Paraschos en zijn team.
Infertiliteitskliniek voor Mannen bij EmBIO IVF
Onze Onvruchtbaarheidskliniek voor Mannen wordt geleid door gerenommeerde urologen die gespecialiseerd zijn in een volledig assortiment van behandelingen in mannelijke reproductieve geneeskunde met de nadruk op het behoud van vruchtbaarheid voor kankerpatiënten, behandeling van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid, behandeling van mannen met klinisch hypogonadisme (symptomen van laag testosteron), evenals seksuele disfunctie.
Onze urologen zijn ook speciaal opgeleid in geavanceerde microchirurgie van het mannelijke voortplantingssysteem.
Onze urologen werken hand in hand met EmBIO IVF om de beste optie voor individuen en koppels te bepalen. Of een stel nu een vasectomie-omkering zoekt of de man een behandeling nodig heeft voor veelvoorkomende aandoeningen zoals varicocele - we zullen hen zorgvuldig begeleiden bij alle beschikbare opties op het gebied van behandelingen.
Mannelijke Onvruchtbaarheid Behandelen
Als onvruchtbaarheid bij de man gediagnosticeerd is door analyse van het sperma, dan zijn er verschillende behandelingen nodig, zoals medicatie, ART, ICSI, het gebruik van donorsperma en een operatie.
- Medicatie. Hormonale disbalans kan invloed hebben op de ontwikkeling van het sperma en kan vaak succesvol behandeld worden met medicatie.
- Operatie. Wanneer een fysieke barrière de productie en rijping of ejaculatie van sperma verhindert, kan een chirurgische ingreep de meest effectieve manier zijn om het sperma voor inseminatie terug te halen. Deze chirurgische procedures omvatten het ophalen van de spermatozoa met behulp van een dunne naald.
- ART - Geassisteerde Voortplantingstechnieken. De vrouwelijke partner ondergaat vaak intra-uteriene Inseminatie (IUI) of In-Vitro Fertilisatie (IVF) om verschillende vormen van mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen. In gevallen waar IVF gedaan wordt is dit vaak in de vorm van ICSI.
- ICSI - Intracytoplasmatische Sperma-injectie. Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) wordt gebruikt in gevallen waarin het sperma onvoldoende is, niet goed zwemt of een abnormale vorm heeft waardoor ze niet in de eicel kunnen doordringen. Een embryoloog gebruikt een microscoop om zorgvuldig en enkel gezond sperma te selecteren, te immobiliseren en in een pipet te trekken. Na het stabiliseren van de rijpe eicel van de vrouwelijke partner injecteert de embryoloog voorzichtig het sperma in de eicel. Dit proces duurt minder dan tien minuten en beschadigt noch de eicel, noch het sperma.
- IVF met Donorsperma. Het gebruik van donorsperma van één van de nationale spermabanken is een alternatief bij mannelijke onvruchtbaarheid. We bieden informatie om u te helpen in uw zoektocht naar een spermadonor. Als de donor gekozen is en het sperma is beschikbaar, dan is de kans groot dat de vrouw een IVF-cylus ondergaat in combinatie met ICSI.
- Herstellen Vasectomie. Een vasectomie kan vaak worden teruggedraaid door middel van een operatie. De zaadleiders worden weer met elkaar verbonden. Het wordt uitgevoerd onder lichte narcose met behulp van een microscoop. Zwangerschapspercentages na zo'n operatie zijn over het algemeen meer dan 50%.
- Varicocele Reparatie (verwarde bloedvaten in het scrotum)
- MESA (Micro Epididymale Sperma Aspiratie)
- PESA (Percutane Epididymale Sperma Aspiratie). Een procedure waarbij een naald in de bijbal wordt gestoken in een poging een zak sperma te lokaliseren en op te zuigen.
- TESA (Testiculaire Sperma Aspiratie) of testiculaire biopsie. Een naaldbiopsie van de zaadbal waarbij een weefselmonster rechtstreeks uit de testis wordt genomen en wordt gebruikt om sperma te extraheren voor IVF of ICSI.
- Testiculaire Sperma Extractie, een zorgvuldige chirurgische ingreep in de zaadbal om eventuele gebieden met mogelijk actieve spermatogenese te lokaliseren. Dit maakt minimale extractie van testisweefsel mogelijk, wat het risico op permanente schade aan de testikels minimaliseert.
- Procedures voor vruchtbaarheidsbehoud (invriezen van sperma)
Voor sommige stellen is IVF met donorsperma de beste optie voor het stichten van een gezin. Het is duidelijk dat donorsperma de enige optie is voor mannen wiens testiculaire biopsie volledige azoöspermie laat zien - geen spoor van sperma in het testisweefsel. Het gebruik van donorsperma kan ook worden overwogen wanneer genetische screening wijst op een mogelijkheid om erfelijke aandoeningen zoals cystische fibrose door te geven aan mannelijke nakomelingen.
Een beter begrip van onvruchtbaarheid door mannelijke factoren en de recente vooruitgang die is geboekt in technieken voor het ophalen van sperma, geven nu mannen die nooit dachten dat ze biologische nakomelingen zouden kunnen hebben, de kans om een kind te verwekken. Succesvolle vruchtbaarheidsresultaten in ons centrum zijn het resultaat van een combinatie van technologische vooruitgang, wetenschappelijke expertise en consistente laboratoriumnormen voor andrologie.
Gratis online consult met dr. Thanos Paraschos en zijn team.
