Onvruchtbaarheid - Wat is onvruchtbaarheid - Oorzaken

Is onvruchtbaarheid alleen een probleem bij vrouwen?

Nee, onvruchtbaarheid is niet altijd een vrouwenprobleem, het kan voorkomen bij zowel vrouwen als mannen:

• Ongeveer een derde van de onvruchtbaarheidsgevallen zijn veroorzaakt door problemen bij de vrouw.
• Ook een derde van de vruchtbaarheidsproblemen worden veroorzaakt door de man.
• De overblijvende gevallen zijn een mix van problemen bij mannen en vrouwen, of onbekende problemen (onverklaarbare onvruchtbaarheid).

Hoe vaak komt onvruchtbaarheid voor?

Volgens verschillende epidemiologische studies en schattingen van de WHO ondervindt ongeveer 8-12% van de paren in de vruchtbare leeftijd enige vorm van moeite bij het proberen kinderen te krijgen. Wereldwijd zijn er naar schatting 50-80 miljoen onvruchtbare paren, en elk jaar komen er ongeveer 2 miljoen nieuwe paren bij, en deze trend zet door.

In Griekenland zijn er nog steeds geen volledige epidemiologische studies over onvruchtbaarheid, maar naar schatting hebben ongeveer 300.000 koppels moeite met het krijgen van kinderen.

De prevalentie van onvruchtbaarheid kan tussen regio's en populaties variëren. Het is belangrijk om te weten dat er geen specifiek 'profiel' is van een onvruchtbaar stel, een onvruchtbare man of vrouw. Onvruchtbaarheid is een complexe en fluctuerende aandoening: dezelfde persoon of hetzelfde koppel kan lange perioden van onvermogen ervaren om zwanger te worden, en dit onvermogen kan zonder waarschuwing optreden of eindigen. Meestal heeft onvruchtbaarheid geen specifieke symptomen (pijn, koorts, oncomfortabel) en daardoor merken we het niet op.

Normale kans op conceptie

De gemiddelde normale kans op conceptie en zwangerschap bij een vruchtbaar stel met een normaal seksleven is niet meer dan 20% per menstruatiecyclus. Dit percentage is het hoogst als de vrouw jong is (onder de 25), blijft ongeveer hetzelfde tot 30 jaar en vermindert daarna tot 40-jarige leeftijd. Bij oudere leeftijd is het percentage normale conceptie erg laag, 5% of lager. Ongeveer 50% van normaal vruchtbare stellen worden zwanger binnen het eerste jaar en 20-35% van deze stellen in het tweede jaar. De overblijvende 15% zijn 'onvruchtbare' stellen.

Met behulp van wiskundige modellen is gevonden dat de cumulatieve kans op conceptie voor een matig onvruchtbaar stel na vijf jaar 95% benadert, terwijl deze voor een ernstig onvruchtbaar paar na vijf jaar oploopt tot 45%. Sterker nog, veel stellen die herhaalde mislukte IVF-pogingen hebben gehad en besluiten om te stoppen met proberen, gaan zelf kinderen krijgen, terwijl ze het "niet verwachten".

Daarom moet de typische tijdslimiet van 12 maanden niet als absoluut worden beschouwd: als een stel de tijd en het geduld heeft om te wachten, zal ze zwanger worden, zelfs na enkele maanden. Dit is uiteraard niet het geval als één van het stel bevestigd onvruchtbaarheid is. Bijgevolg is de logische reactie om de vruchtbaarheid te beoordelen na een jaar van regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap en, als er geen factor van absolute onvruchtbaarheid wordt vastgesteld, moet het stel wachten om onnodige medische behandeling te vermijden bij het krijgen van kinderen.

Oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen

De oorzaken van onvruchtbaarheid moeten zowel bij vrouwen als mannen onderzocht worden. In de meeste gevallen kan een oorzaak worden gevonden na grondig diagnostisch onderzoek, maar bij een minderheid van de paren blijft de onvruchtbaarheid onverklaard.

Over het algemeen wordt onvruchtbaarheid veroorzaakt door een ontsteking van het geslachtsorgaan of door hormonale onevenwichtigheden. Beide veroorzaken specifieke aandoeningen bij mannen en vrouwen.

Symptomen van onvruchtbaarheid

Bij mannen is het enige symptoom over het algemeen, dat de partner niet zwanger wordt. Andere symptomen waar u op moet letten, zijn onder meer erectiestoornissen, problemen met ejaculatie, hormonale onevenwichtigheden, testiculaire veranderingen en obesitas.

Lees meer over mannelijke vruchtbaarheid.

Bij vrouwen is de situatie ingewikkelder en zijn de belangrijkste symptomen van onvruchtbaarheid:

• Onregelmatige menstruatiecyclus of uitblijven van menstruatie
• Zeer pijnlijke menstruatie
• Endometriose
• Eileiderontsteking
• Meer dan één miskraam

Een onregelmatige cyclus bij een vrouw kan bijdragen aan onvruchtbaarheid omdat het betekent dat ze mogelijk niet regelmatig ovuleert. Ovulatie is het momen dat de eierstokken een eicel loslaten. Onregelmatige ovulatie kan door veel problemen worden veroorzaakt, waaronder polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), obesitas, een laag lichaamsgewicht en problemen met de schildklier.

Diagnose

Er moet een heldere diagnose gemaakt worden voordat er een behandeling gestart kan worden. De diagnose van onvruchtbaarheid wordt gesteld door een gekwalificeerde arts (gynaecoloog, uroloog, androloog of endocrinoloog, naar gelang van het geval). Naast een klinisch onderzoek en een gedetailleerde medische geschiedenis van het stel (of de individuele man of vrouw), kunnen diagnostische tests het volgende omvatten:

• Microbiologische tests (meestal een kweek van sperma en vaginaal vocht)
• Laboratoriumtesten van bloed, sperma en baarmoederhalsslijm
• Speciale beeldvormende onderzoeken (echografie van de buik of het scrotum, hysterosalpingografie, CT of MRI)
• colposcopie, onderzoek van de penis
• Chirurgische ingrepen (hysteroscopie, laparoscopie)
• Andere speciale testen en analyses (immunologisch, sperma, etc.)

We herhalen dat een juiste diagnose uiterst belangrijk is, aangezien deze de keuze van de behandelstrategie bepaalt. Er is nu een internationale trend gaande richting gepersonaliseerde behandeling, afhankelijk van de specifieke eigenschappen van elk stel. Het is daarom nuttig dat stellen worden doorverwezen naar georganiseerde fertiliteitscentra, hetzij op aanraden van hun huisarts of specialist met wie ze het eerste contact hadden, hetzij rechtstreeks.

Op deze manier wordt het stel niet gedwongen tot onnodige of meerdere onderzoeken en fragmentarische of onvolledige diagnostische procedures, en wordt de wachttijd tussen het signaleren van het probleem en het opstellen van een behandelplan verkort.

Oplossingen van het EmBIO Fertility Centre

EmBIO is één van de grootste IVF- en gynaecologische centra in Europa. In het EmBIO Fertility Centre passen onze hooggekwalificeerde medische en wetenschappelijke staf, onder leiding van dr. Thanos Paraschos, alle therapeutische technieken toe, van de meest innovatieve tot de gevestigde conventionele methoden voor geassisteerde voortplanting, met behulp van onze ultramoderne technologische apparatuur, totdat we ons gemeenschappelijke doel bereiken: om de kinderen die we willen op de wereld te brengen..

Elk jaar behandelen we meer dan 2.000 casussen succesvol. Gelukkig voor iedereen zien we u, zelfs na al die jaren, nog steeds niet als een nummer of een casus. We zorgen ervoor dat we de unieke behoeften van elk stel wat bij ons komt, begrijpen. We begrijpen uw probleem vanaf het eerste moment en vinden hiervoor een oplossing. En dat werkt. Bij EmBIO hebben we het hoogste succespercentage omtrent IVF.

EmBIO bereikt het gewenste resultaat, een percentage van 78% of meer (ongeacht de leeftijd van de moeder-in-spe). Als een vrouw richting de 50 gaat, dan gebruiken we donoreicellen van jonge vrouwen (op een legale, volledig doorgelichte manier).

In alle gevallen gebruiken we pre-implantatie diagnostiek om er zeker van te zijn dat uw kind gezond geboren wordt en om, indien nodig, het geslacht te controleren.

EmBIO biedt alleenstaande vrouwen, in alle vertrouwelijkheid, ook de mogelijkheid van IVF, om een eenoudergezin te stichten.

Moeders of stellen die ouders zijn geworden dankzij onze gezamenlijke inspanningen bij EmBIO hebben een bijzonder verhaal te vertellen. Bekijk een aantal van de verhalen van patiënten en neem contact met ons op voor een gratis, online consult.