Hapat e Fertilizimit In Vitro (IVF)
Marrja e Vezëve
A janë të gjitha vezët e mbledhura në një cikël të caktuar të së njëjtës cilësi?
Cilësia e vezëve është një veti unike për çdo grua dhe çdo cikël. Prandaj, jo të gjitha vezët e marra pas marrjes janë të së njëjtës cilësi. Zakonisht, 80% e ovociteve janë të pjekura, dhe 20% e mbetur janë të papjekura. Vezët e papjekura zakonisht nuk janë të përshtatshme për fekondim in vitro.
Mbledhja e Spermës
Kur duhet të merret mostra e spermës?
Pas marrjes së ovocitit, mashkullit i kërkohet të prodhojë një mostër sperme. Mostra mblidhet me masturbim në një enë sterile të etiketuar me emrin e tij. Mostra e spermës më pas transferohet në laborator, ku do të përpunohet për procedurën FIV.
A mund të ngrihet një mostër e spermës gjatë vizitës së parë?
Po. Ne rekomandojmë me forcë ngrirjen e një kampioni të spermës gjatë vizitës së parë. Në këtë mënyrë, çifti nuk do të duhet të vijë në Qendrën tonë ditën e marrjes. Vetëm kur embrionet të jenë gati për t'u transferuar.
Çfarë procedure ndiqet kur kërkohet sperma e donatorëve?
Ekipi ynë do të ndajë një donator të përshtatshëm sperme për çiftin ose, në rastin e tij, për një grua beqare ose një çift lezbike. Mostrat e ngrira të spermës së donatorëve zakonisht merren nga banka jonë e spermës. Nëse mostrat e kërkuara të spermës nuk ishin të disponueshme, ato do të porositen nga një bankë tjetër e spermës.
Në të njëjtën ditë të marrjes së vezës, sperma nga dhuruesi i përzgjedhur do të përpunohet për procedurën FIV.
A kërkon sperma ndonjë përgatitje të veçantë?
Po. Semen samples, either obtained from the male partner by masturbation or, in its case, from the sperm bank, need to be processed by density gradient centrifugation before they are used for FIV.
Procesi i Fekondimit
Pas disa orësh në kulturë, vezët vihen në kontakt me spermën për të arritur fekondimin.
Çfarë përfshin Fekondimi konvencional In Vitro?
FIV është një nga teknikat më të përdorura në riprodhimin e asistuar. Ai konsiston në bashkimin e vezës dhe spermës për të siguruar që të dyja gjenomet të kombinohen. Kur mostra e spermës është normale, dhe ka një histori të fekondimit më të hershëm, kryhet inseminimi "konvencional".
Kjo konsiston në vendosjen e vezëve në kontakt me një përqendrim specifik të spermës së përpunuar (njëqind mijë spermatozoide me lëvizshmëri të mirë) në një mjedis kulture dhe inkubimin e tyre në 37ºC derisa të vërehet fekondimi.
Si kryhet injektimi intracitoplazmatik i spermës? Kur është e nevojshme?
Kur kampioni i spermës është i cilësisë së ulët ose nuk ka histori të mëparshme fekondimi, teknika e inseminimit e përdorur është Injeksioni Intra-Citoplazmatik i Spermës (ICSI).
ICSI është një teknikë shumë e sofistikuar që kërkon një shkallë të madhe saktësie, ekspertize dhe përvojë nga embriologu. Është futja me anë të injektimit të një sperme "të gjallë" në citoplazmën e vezës.
Në rastin e Programit të Donatorëve të Vezëve, ICSI është absolutisht e nevojshme, pavarësisht nga cilësia e spermës, për të siguruar një shkallë të lartë fekondimi.
Diagnoza Gjenetike Para Implantimit
Termi DGPI qëndron për Diagnozën Gjenetike të Paraimplantit, një test i avancuar gjenetik që përdoret në lidhje me fekondimin in vitro për të përcaktuar statusin e kromozomeve të embrionit.
Në klinikat FIV, mjekët pyeten me frekuencë më të madhe për DGPI. Është e lehtë të kuptohet pse: studimet e fundit tregojnë se DGPI mund të përmirësojë mundësinë e një gruaje që një fëmijë të lindë me një numër normal kromozomesh.
1 ditë pas fekondimit in vitro
Çfarë shohim një ditë pas inseminimit?
Shtatëmbëdhjetë deri në njëzet orë pas inseminimit, vezët vëzhgohen nën një mikroskop të përmbysur me zmadhim 400x për të parë nëse ka ndodhur apo jo fekondimi. Një vezë e fekonduar ka dy pronukleus: pronukleusin femëror dhe pronukleusin mashkullor.
Ne mund të shohim vezë që janë fekonduar saktë, vezë që nuk janë fekonduar dhe vezë që janë fekonduar në një mënyrë anormale.
Do all eggs fertilize after in vitro fertilization?
Jo. Në kushte normale, duke përdorur spermën nga ejakulati, shkalla e fekondimit në FIVdhe FIV-ICSI është rreth 80%.
The first cycle of IVF can be considered diagnostic and allows the medical staff to determine the couple's level of fertility. Ndonjëherë, mund të gjejmë nivele të ulëta të fekondimit (5-20%) ose edhe dështim të plotë të fekondimit.
A janë anomalitë kromozomale të embrionit më të shpeshta në FIV sesa në ciklet natyrale të konceptimit?
Jo. Megjithëse mosha mesatare e pacientëve që i nënshtrohen trajtimit të tyre të parë me FIV është më e lartë se në popullatën e përgjithshme dhe, për rrjedhojë, rreziku i anomalive të embrionit është më i lartë, shkalla e anomalive gjenetike tek fëmijët e lindur pas trajtimit FIV është e ngjashme me atë që gjendet në natyrën. konceptim.
2 ditë pas fekondimit in vitro
Çfarë shohim dy ditë pas fekondimit in vitro?
Ndarja e parë e embrionit (një embrion me dy qeliza ose blastomere) zakonisht ndodh 25 orë pas fekondimit. Dyzet e tetë orë pas fekondimit, ndodh ndarja e dytë e embrionit (embrioni me katër blastomere). Megjithatë, në këtë pikë, meqenëse jo të gjitha embrionet rriten me të njëjtin ritëm, disa embrione mund të kenë 2, 3, 4 ose 5 qeliza, me shkallë të ndryshme fragmentimi midis blastomereve.
3 ditë pas fekondimit in vitro
Si duken embrionet tre ditë pas fekondimit?
Embrionet duhet të kenë dyfishuar numrin e qelizave që kishin në ditën e dytë. Deri në ditën e tretë të kulturës, embrionet shfaqin nga 7 deri në 9 blastomere me shkallë të ndryshme fragmentimi. Disa embrione mund të bllokohen dhe zhvillimi i tyre ndalet ndërmjet ditës së dytë dhe të tretë.
A janë të gjitha embrionet të njëjta?
Ashtu si njerëzit, nuk ka dy embrione që janë saktësisht të njëjtë. Secila prej tyre ka veçoritë e veta gjenetike dhe morfologjike. Jo të gjitha embrionet nga i njëjti cikël shfaqin të njëjtën cilësi.
Embrionet analizohen me kujdes me një mikroskop të përmbysur nën zmadhim 400x. Ato klasifikohen në bazë të veçorive të tyre morfologjike (shkalla e ndarjes qelizore, madhësia e barabartë ose e pabarabartë e qelizave dhe përqindja e fragmentimit qelizor).
Embrionet vlerësohen nga 1 në 10, ku 10 është një embrion me 4 qeliza të barabarta, të pafragmentuara në ditën e dytë të kulturës dhe midis 7 dhe 9 qeliza të barabarta, të pafragmentuara në ditën e tretë.
Çfarë ndodh me embrionet e tepërta që nuk transferohen? A mund të ngrihen?
Po, embrionet "tepricë" që nuk transferohen në mitër ruhen në azot të lëngshëm në -196ºC, me kusht që të jenë me morfologji të mirë. Përndryshe, ato nuk do të ngrihen dhe do të hidhen.
Sa kohë mund të qëndrojnë embrionet të ngrira dhe ende të implantohen më vonë?
Nëse kushtet e ruajtjes së embrioneve në kontejnerë me azot të lëngshëm janë të përshtatshme, bazuar në baza teorike, ato mund të kriopservohen pafundësisht. Aktualisht kemi të dhëna për embrionet që janë kriopservuar prej 15 vitesh, duke sjellë si pasojë lindjen e një fëmije të shëndetshëm.
Për sa kohë ligji lejon që embrionet të qëndrojnë të ngrira?
Koha e ruajtjes së embrionit varet nga legjislacioni specifik i çdo vendi. Lexoni më shumë rreth kriopruajtjes së embrionit në Embio.
