Гинекологические ультразвуковые обследования
Трехмерный мониторинг фолликулов
Целью такого обследования является неинвазивная оценка состояния яичников и наблюдение за развитием фолликулов. УЗИ обследование является бесценным инструментом для наблюдения за яичниками и выявления их патологий. В области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), оно безусловно, является ключевым элементом для определения оптимального момента созревания фолликула и готовность для запуска овуляции.
Как правило такой мониторинг долгое время ограничивался двухмерными способами обследования и ручным способом определения диаметра фолликула, таким образом оценка объема фолликула была ненадежной, сложной и трудоемкой. Кроме того, учитывая, что фолликулы часто образуют сложные формы, которые отличаются от идеального шара или эллипсоида, ручной способ определения диаметра фолликула давал ложные представления об истинном объеме фолликулов, потенциально вводя в заблуждение при принятии медицинских решений.
Другое важное клиническое применение для УЗИ яичников это прямая визуализация и подсчет малых антральных фолликулов.В сочетании с измерением уровня гормонов, подсчет количества антральных фолликулов с помощью ультразвукового сканирования стал бесценным методом при оценке овариального резерва яичника.
Тем не менее тщательный подсчет таких крошечных структур в яичниках (
Имеющиеся результаты указывают, что при использовании VOCAL1M для оценки объема фолликула обеспечивает более достоверные результаты, чем 2D геометрические экстраполяции их диаметра.
Для того, чтобы определить объем фолликулов, а также из-за часто неправильной формы этих анатомических структур, VOCAL ™ технология требует, чтобы границы фолликула были обведены вручную - процесс, который необходимо повторить от 6 до 30 раз (на каждые 30 °, 15 °, 9 ° или 6 ° угла поворота), что делает процедуру также непростой и требует опытного специалиста-оператора. Эти ограничения препятствуют повсеместному рутинному использованию технологии VOCAL ™ для вспомогательных репродуктивных методов лечения.
Для преодоления этих ограничений, мы использовали инновационный подход на основе технологии топологической сегментации, называемой SonoAVC ™ (Sonography-based Automated Volume Count). Этот инновационный модуль разработан на базе VOCAL ™, и автоматически распознает границы фолликулов, проводит 3D-реконструкцию фолликула и дает оценку их объему, а также имеет удобный интерфейс. Наши опыты с Sono SAVC ™ показывают, что эта система является быстрой и простой в использовании для оценки объема преовуляторного фолликула и ее данные такие же надежные как и те, что получены при использовании VOCAL ™ и это подтверждается и другими исследовательскими центрами при сравнении результатов реального обьема жидкости фолликула и предварительных данных полученных при измерениях.
Эти многообещающие результаты показывают, что простота и точность SonoAVC ™, предвещают врачам переход от 2D к 3D измерениям для оценки объемных, нерегулярных структур, таких как фолликулы.
Наконец, в настоящее время мы тестируем модуль SonoAVC ™ для использования в подсчете и идентификации мелких антральных фолликулов, в попытке определить этот важный клинический показатель овариального резерва и сделать тестирование более надежным и независимым от оператора, чем в при обычном ручном методе.
