Микрооплодотворение- процедура ИКСИ

Что такое ИКСИ и чем оно отличается от традиционного ЭКО?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — это специализированная техника, используемая в сочетании с ЭКО для содействия оплодотворению в случаях, когда сперматозоид мужчины не может естественным образом проникнуть в яйцеклетку. При ИКСИ один сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью тонкой иглы, минуя многие естественные барьеры, с которыми сперматозоиды обычно сталкиваются при естественном оплодотворении или традиционном ЭКО.

ИКСИ особенно полезно в случаях мужского бесплодия, таких как низкое количество сперматозоидов, их плохая подвижность или аномальная морфология. Прямое введение сперматозоида в яйцеклетку позволяет обойти естественный процесс оплодотворения, которому эти факторы могли бы помешать.

Сравнение ИКСИ с традиционными методами ЭКО

Хотя ИКСИ и традиционное ЭКО имеют много общего в общем процессе, существуют значительные различия в том, как происходит оплодотворение. При традиционном ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды объединяются в лабораторных условиях, и оплодотворение происходит естественным образом в чашке Петри, если сперматозоид способен проникнуть в яйцеклетку.

Когда ИКСИ рекомендуется вместо стандартного ЭКО?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида не всегда является первым выбором для пар, проходящих лечение от бесплодия, но существуют определенные сценарии, в которых она становится предпочтительным вариантом. Понимание того, когда рекомендуется использовать ИКСИ, может помочь пациентам принимать обоснованные решения о своем плане лечения.

1. Мужской фактор бесплодия:
   • ИКСИ чаще всего рекомендуется, когда мужское бесплодие является значительным фактором. Это включает тяжелые случаи олигоспермии (низкое количество сперматозоидов), астенозооспермии (плохая подвижность сперматозоидов), тератозооспермии (аномальная форма сперматозоидов) или случаи, когда сперматозоиды не могут естественным образом проникнуть в яйцеклетку.
   • В случаях, когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды (азооспермия), их можно извлечь непосредственно из яичек с помощью процедур, таких как TESA или Micro-TESE. После извлечения ИКСИ можно использовать для введения сперматозоида в яйцеклетку.
2. Предыдущие неудачи ЭКО: Если пара прошла циклы ЭКО, которые привели к плохому или отсутствующему оплодотворению, в последующих циклах может быть рекомендовано ИКСИ для увеличения шансов на оплодотворение. Иногда, даже когда сперматозоиды и яйцеклетки кажутся нормальными, оплодотворение может не произойти естественным путем из-за неизвестных факторов. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида обеспечивает более контролируемый метод.
3. Необъяснимое бесплодие: В случаях необъяснимого бесплодия, когда четкая причина не установлена, ИКСИ может использоваться в качестве варианта лечения. Прямое введение сперматозоида в яйцеклетку может помочь преодолеть необнаруженные проблемы взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки.
4. Использование замороженной спермы: При использовании замороженной спермы, особенно в случаях, когда на качество спермы мог повлиять процесс заморозки, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида может улучшить показатели оплодотворения, обеспечивая прямое введение сперматозоида в яйцеклетку.
5. Использование донорских яйцеклеток или донорской спермы: В случаях, связанных с донорскими яйцеклетками или спермой, этот метод может быть рассмотрен для максимизации потенциала оплодотворения, особенно при опасениях относительно качества спермы.
6. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ): Пары, решившие пройти преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) для скрининга эмбрионов на генетические аномалии, часто используют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида, чтобы предотвратить загрязнение генетического материала. Поскольку в яйцеклетку вводится только один сперматозоид, это снижает риск попадания посторонних сперматозоидов, которые могут помешать генетическому тестированию.

Лечение методом ИКСИ в центре ЭКО EmBIO

Центр ЭКО Embio, расположенный в Афинах, Греция, является одной из ведущих клиник по лечению бесплодия в Европе, предлагающей самые современные методы лечения, включая ИКСИ. Центр известен своими высокими показателями успеха, индивидуальными планами лечения и лабораториями мирового класса. В Embio пациенты имеют доступ к новейшим технологиям в области репродуктологии, высококвалифицированным эмбриологам и заботливому уходу.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) представляет собой революционное достижение в области вспомогательных репродуктивных технологий, дающее надежду многим парам, которые в противном случае могли бы столкнуться с трудностями при зачатии. Прямое введение сперматозоида в яйцеклетку позволяет обойти многие препятствия, связанные с мужским бесплодием, увеличивая шансы на успешное оплодотворение. В сочетании с экстракорпоральным оплодотворением, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида может значительно повысить вероятность зачатия, особенно в случаях, когда традиционное ЭКО не дало результатов.

Поскольку ИКСИ является одной из наиболее часто выполняемых процедур, Embio помог бесчисленному количеству пар достичь успешной беременности даже в случаях тяжелого мужского бесплодия. Стремление клиники к совершенству отражается в ее подходе к уходу за пациентами, сочетая передовую науку с опытом, ориентированным на пациента.

Чего ожидать во время цикла ИКСИ в клинике EmBIO?

Прохождение цикла ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида) в клинике по лечению бесплодия включает в себя несколько этапов, от первоначальных консультаций до ухода после процедуры. Понимание того, чего ожидать на каждом этапе, может помочь пациентам чувствовать себя более подготовленными и уверенными на пути к рождению ребенка.

Подготовка к ИКСИ: анализы и консультации

Перед началом цикла ИКСИ оба партнера пройдут серию анализов и консультаций для оценки их фертильности и определения наилучшего подхода к лечению. Эти начальные шаги имеют решающее значение для разработки индивидуального плана лечения, основанного на конкретных потребностях каждой пары.

1. Медицинская история и оценка фертильности:
   • Оба партнера встретятся со специалистом по репродукции для изучения их медицинской истории, включая любые предыдущие курсы лечения бесплодия, образ жизни и любые известные проблемы с фертильностью (например, мужской фактор бесплодия, проблемы с овуляцией и т.д.).
   • Женщина пройдет серию тестов для оценки ее овариального резерва (обычно с помощью анализов крови, таких как уровень антимюллерова гормона (АМГ) и подсчета антральных фолликулов с помощью УЗИ). Эти тесты помогают определить, сколько яйцеклеток она, вероятно, произведет во время цикла ИКСИ.
   • Мужчина пройдет спермограмму для оценки количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. В случаях тяжелого мужского бесплодия могут быть проведены дополнительные тесты, такие как анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов или генетическое тестирование.
2. Консультирование и информированное согласие:
   • Большинство клиник по лечению бесплодия предложат консультации, чтобы помочь паре понять эмоциональные, физические и финансовые аспекты прохождения ИКСИ. Эти сеансы предназначены для того, чтобы оба партнера были полностью информированы о процессе, потенциальных рисках и показателях успеха.
   • Паре также будет предложено дать информированное согласие, подтверждающее, что они понимают процедуру и возможные исходы.
3. Оптимизация здоровья перед лечением:
   • Парам может быть рекомендовано внести определенные изменения в образ жизни перед началом цикла ИКСИ. Это может включать оптимизацию диеты, снижение стресса, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, что может улучшить результаты лечения.
   • В некоторых случаях могут быть рекомендованы препараты или добавки (например, фолиевая кислота для женщины) для подготовки организма к лечению.

Хронология ИКСИ: от забора яйцеклеток до переноса эмбрионов

Цикл ИКСИ следует структурированной хронологии, аналогичной традиционному ЭКО, но с дополнительным шагом инъекции сперматозоида в яйцеклетку после сбора спермы. Прочтите подробное описание процедуры ЭКО.

Неудачи ЭКО в прошлом: ИКСИ — следующий шаг?

Неудачные циклы ЭКО могут быть эмоционально тяжелыми для пар, вызывая вопросы о том, что пошло не так и какие шаги предпринять дальше. В случаях, когда предыдущие циклы ЭКО приводили к плохому или отсутствующему оплодотворению, ИКСИ часто рекомендуется как следующий шаг для увеличения шансов на успех.

Существует несколько причин, по которым ЭКО может быть неудачным, и некоторые из них можно решить с помощью ИКСИ:

1. Неудача оплодотворения: Одной из наиболее частых причин неудачи ЭКО является неудача оплодотворения, когда сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку. Это может произойти даже тогда, когда параметры спермы, такие как количество, подвижность и морфология, кажутся нормальными. ИКСИ устраняет эту потенциальную проблему путем прямого введения сперматозоида в яйцеклетку.
2. Низкие показатели оплодотворения: В некоторых циклах ЭКО оплодотворение происходит, но с гораздо меньшей частотой, чем ожидалось. ИКСИ может улучшить показатели оплодотворения в последующих циклах ЭКО, обеспечивая успешное оплодотворение большего количества яйцеклеток.
3. Проблемы с качеством эмбрионов: Плохое качество эмбрионов после оплодотворения является еще одной причиной неудачи ЭКО. Хотя ИКСИ напрямую не решает проблемы, связанные с развитием эмбрионов, оно может помочь обеспечить оплодотворение, позволяя выбрать лучшие эмбрионы для переноса.
4. Неизвестные проблемы взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки: Даже в случаях, когда у обоих партнеров нормальные результаты анализов, могут существовать неизвестные проблемы взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки, которые препятствуют успешному оплодотворению. ИКСИ обходит это, обеспечивая оплодотворение в контролируемой среде.

Для пар, переживших несколько неудач ЭКО, ИКСИ предлагает более точный метод оплодотворения, который может помочь преодолеть некоторые факторы, способствовавшие предыдущим неудачным попыткам. Однако, как и все методы лечения бесплодия, ИКСИ не является гарантией успеха, и такие факторы, как качество яйцеклеток и возраст женщины, по-прежнему играют значительную роль в исходе.

Вопросы и ответы об ИКСИ

Какие дополнительные анализы требуются для ИКСИ?

Для ИКСИ обычно требуются дополнительные анализы спермы, включая подробную спермограмму и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. В некоторых случаях может быть рекомендовано генетическое тестирование для выявления хромосомных аномалий или генетических состояний, которые могут быть переданы потомству. Также могут потребоваться анализы крови для оценки уровня гормонов.

Все ли яйцеклетки будут инъецированы во время ИКСИ?

Не обязательно. Только зрелые яйцеклетки могут быть инъецированы сперматозоидом во время ИКСИ. В среднем, около 75-80% полученных яйцеклеток являются достаточно зрелыми для инъекции.

Рекомендуется ли генетическое тестирование перед ИКСИ?

Генетическое тестирование рекомендуется в некоторых случаях перед проведением ИКСИ, особенно для мужчин с очень низким количеством сперматозоидов или их отсутствием в эякуляте. Это может помочь выявить любые генетические причины мужского бесплодия, которые потенциально могут быть переданы детям.

Как ИКСИ влияет на качество эмбрионов?

Само по себе ИКСИ, по-видимому, не оказывает негативного влияния на качество эмбрионов по сравнению со стандартным ЭКО. Показатели оплодотворения и развитие эмбрионов в целом схожи между ИКСИ и традиционным ЭКО при отсутствии мужского фактора.

Что происходит, если оплодотворение после ИКСИ не удалось?

Если после ИКСИ оплодотворение полностью не удалось, цикл будет отменен. Однако полное отсутствие оплодотворения при ИКСИ случается редко, менее чем в 5% случаев. Частичная неудача оплодотворения, когда некоторые яйцеклетки оплодотворяются, а другие нет, встречается чаще.

Существуют ли возрастные ограничения для лечения методом ИКСИ?

Специальных возрастных ограничений для лечения методом ИКСИ нет. Однако, как и при ЭКО, показатели успеха снижаются с увеличением возраста матери из-за снижения качества и количества яйцеклеток. В Греции, согласно законодательству 2022 года, возрастной предел для ЭКО составляет 54 года.

Можно ли использовать ИКСИ с замороженными яйцеклетками или спермой?

Да, ИКСИ можно использовать как с замороженными яйцеклетками, так и с замороженной спермой. Фактически, ИКСИ обычно требуется при использовании замороженных яйцеклеток, так как процесс заморозки может уплотнить внешнюю оболочку яйцеклетки, затрудняя естественное проникновение сперматозоида.

Сколько времени занимает процесс ИКСИ?

Весь цикл ИКСИ обычно занимает около 4-6 недель от начала до конца. Это включает стимуляцию яичников (10-12 дней), забор яйцеклеток, оплодотворение с помощью ИКСИ, культивирование эмбрионов (3-5 дней) и перенос эмбрионов. Сама процедура ИКСИ в лаборатории занимает всего несколько часов.

Какова стоимость ИКСИ?

В EmBIO мы считаем, что финансовое положение пациента не должно влиять на медицинские решения. Поэтому все наши программы ЭКО включают ИКСИ без дополнительной платы. Предоставляя такой комплексный подход, мы помогаем устранить любые финансовые опасения, позволяя нашим пациентам полностью сосредоточиться на своем пути к рождению ребенка с уверенностью и спокойствием, зная, что они получают наилучший уход. Ознакомьтесь со стоимостью наших процедур вспомогательной репродукции.

Здоровы ли дети, рожденные в результате ЭКО-ИКСИ?

Да, дети, рожденные с помощью ЭКО и прямого введения одного сперматозоида в яйцеклетку, как правило, так же здоровы, как и дети, зачатые естественным путем! Хотя может существовать несколько более высокий риск определенных осложнений, таких как низкий вес при рождении или преждевременные роды, подавляющее большинство детей, зачатых с помощью ИКСИ, рождаются совершенно здоровыми.

Увеличивает ли ИКСИ риск аутизма?

Связь между ИКСИ и аутизмом изучалась, и хотя некоторые исследования предполагают несколько более высокую частоту расстройств аутистического спектра (РАС) у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, эти данные не являются окончательными. Многие факторы, такие как возраст родителей и генетика, могут играть более значительную роль. Наши эксперты ознакомят вас с последними исследованиями и предоставят индивидуальные рекомендации, давая вам уверенность и спокойствие на протяжении всего вашего пути к рождению ребенка.

Может ли ИКСИ вызывать хромосомные аномалии?

Хотя существуют некоторые опасения относительно хромосомных аномалий из-за обхода естественного отбора при технике ИКСИ, большинство детей, зачатых с помощью ИКСИ, рождаются без хромосомных проблем и других врожденных дефектов. В центре ЭКО EmBIO мы используем передовые методы, такие как преимплантационное генетическое тестирование, для скрининга эмбрионов на хромосомные аномалии перед их имплантацией, что значительно снижает любые потенциальные риски. Наша лаборатория мирового класса и опытные эмбриологи стремятся обеспечить максимально здоровые исходы, давая вам наилучшие шансы на успешную беременность и здорового ребенка.

Может ли ИКСИ повредить эмбрионы?

Это очень деликатная процедура, и хотя существует небольшая вероятность повреждения яйцеклетки во время процесса, это крайне редко случается, когда процедуру выполняют опытные специалисты. В центре ЭКО EmBIO наша команда высококвалифицированных эмбриологов является одной из лучших в своей области, используя новейшие технологии и методики для выполнения ИКСИ с исключительной точностью и заботой.

Читать далее: Отбор эмбрионов с помощью технологии time-lapse и искусственного интеллекта

Похожи ли дети на своих родителей?

Безусловно! Дети, рожденные с помощью ИКСИ, наследуют тот же генетический материал от своих родителей, что и дети, зачатые естественным путем, поэтому у них есть все шансы быть похожими на маму и папу. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку не изменяет генетическую информацию, передаваемую от родителей.