Protocolli per FIVET

Protocolli per FIVET

Esistono numerosi protocolli di stimolazione ovarica. Per la fecondazione in vitro, due tipi sono principalmente utilizzati: il Protocollo Lungo ed il Protocollo Corto. I farmaci usati nella FIVET in entrambi i casi sono gli stessi. La differenza è sopratutto nel tempo di presa di un analogo GnRH. Il medico esamina i record della paziente (età della donna, la risposta al farmaco e l'esito dei tentativi precedenti) e determina quale protocollo verrà utilizzato per il ciclo di trattamento fivet.

Protocollo lungo FIVET

Nel protocollo fivet lungo, il blocco ovarico (buserelin, cetrorelix e amministrazione di ganirelix) inizia il 21o giorno o il secondo giorno di un ciclo normale di 28 giorni. La somministrazione di questi analoghi dura circa 10-15 giorni. Questi farmaci agiscono sopprimendo gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria, che normalmente causano le ovaie a ovulare. Eliminando l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH), le ovaie smettono di produrre uova o l'ormone ovarico chiamato l'estradiolo. Al termine del quale periodo si fa una ecografia dell'utero e delle ovaie e l'estradiolo viene misurato nel sangue. Così, il medico controlla lo stato della serratura. Se il blocco delle ovaie non è soddisfacente, la somministrazione continua ancora una settimana. Alla fine della settimana sono ripetuti gli esami suddetti.

Se il blocco è sufficiente iniziamo la stimolazione ovarica con la somministrazione gli ormoni follicostimolanti sintetici (gli ormoni follicostimolanti sintetici di derivazione umana, contro il diabete di tipo 2,  Menotrophin, follicle stimulating hormone - FSH). Dopo 4 a 6 giorni, la valutazione ecografica viene praticata ed il livello di estradiolo si misura. Lo stesso test viene effettuato ogni 2 o 3 giorni due o tre volte. Questo monitoraggio serve a regolare le dosi di ormoni alle esigenze di ogni donna e controllare il corso della stimolazione ovarica.

Durante la stimolazione ovarica, la crescita follicolare è generalmente stabile. Quando i follicoli hanno le dimensioni giuste ( > 17 millimetri) e il livello di estradiolo è soddisfacente (150-200pg/ml per ogni follicolo) hCG, human chorionic ormone follicolostimolante sintetica/Gonasi viene somministrato per la maturazione finale. Questa ultima iniezione avviene in tarda serata (mezzanotte o più tardi) e 32-36 ore prima del prelievo degli ovociti. Dopo l'iniezione di hCG, human chorionic ormone follicolostimolante sintetica/Gonasi è ferma per somministrare altri medicinali. 

Protocollo Corto FIVET

Il protocollo fivet corto è usato per le donne di età avanzata o quelle che hanno una scarsa risposta alla stimolazione ovarica. Nel protocollo corto, il blocco e la stimolazione ovarica sono a circa lo stesso tempo. La somministrazione del farmaco per blocco ovarico inizia il secondo giorno del ciclo e la somministrazione di farmaci per la stimolazione inizia il terzo giorno del ciclo. I risultati degli esami indicheranno come procedere con il protocollo.

Per saperne di più sui Protocolli PMA
Contattate la coordinatrice FIVET di EmBIO

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