由子宫内膜异位症引起的背痛
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“我想知道我的背痛是不是由子宫内膜异位症引起。疼痛每次都是出现在例假前，为此我已经遭受了至少15年的痛苦，而且情况在过去两年也变得越来越糟。最近，我背部下方疼得更厉害了，有时在例假10天前就开始了。疼痛发自坐骨神经，这个月特别严重，疼得实在不行了，我甚至连腿都抬不起来，只得拖着走路。
疼痛一般会在例假第二天消失。我的例假只持续4-6天，前两天最厉害。请问这是不是子宫内膜异位症的症状？如果是这样，子宫内膜异位症是怎样引起我背部疼痛的？我应该怎么确认？”
——J.R.
子宫内膜异位症是最为常见的误诊病症之一。造成误诊的主要原因是子宫内膜异位症可假扮成其他症状，使肠道、膀胱、肺或肌肉骨骼方面出现健康问题。事实上，患有该类初始症状的妇女平均诊断都延迟了9年，并问诊过4名以上的医生。
子宫内膜异位症最常见的问题是在例假期间，患者盆腔以及延伸到臀部和大腿上方腰背的痛疼。研究显示，子宫内膜异位症可直接侵入坐骨神经（控制腿部功能），并能引起整个盆腔的炎症和肌肉痉挛。
诊断子宫内膜异位症的最佳方法是采用称为腹腔镜手术的外科手术，手术通过在患者腹部的微创，插入微型观察装置和其他医疗器械，使医生可直接观察到患者内脏。然而，我们并不想为每一次盆腔疼痛都进行手术，应考虑一些初始治疗方法才是。
首先，您的医生应该全面了解您的病史，并彻底为您做一个体检。您还应咨询骨科医生，以排除症状是由肌肉骨骼病症引起。下一步则将进行药物治疗测试。避孕药和非类固醇抗炎药物的组合，如布洛芬或其他更有效的布洛芬替代品（如罗非昔布或塞来昔布）可缓解疼痛。在考虑做手术前，有的医生更倾向于采用一种如亮丙瑞林的GnRH激动剂，对患者进行三、四个月的治疗。
如药效显著，您也许希望继续进行这种简单治疗，以避免手术。与激素替代疗法结合治疗时，您的医生可能会依照经验，在六个月建议疗程过后，仍继续使用亮丙瑞林。这种被称为补充疗法的新式治疗使亮丙瑞林更加有效，它也防止相关副作用对患者造成的损伤与不适。如果在三至四个月后，药物不能明显缓解疼痛，腹腔镜检查则是确定子宫内膜异位症存在的最佳手段。请确定建议您进行术前肠道准备的医生精通子宫内膜异位症，并拥有胜任手术操作的丰富经验，而不是只简单使用电烙术或激光烧掉患处。
