针对子宫内膜异位症所使用的避孕药

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“我听说避孕药可以治疗子宫内膜异位症。这是真的？治疗中、重度子宫内膜异位症需要多长时间？ ”

——M.G.

子宫内膜异位症并非可通过任何治疗方法得到“治愈”。相比而言，更为实际的目标是对症状进行观察，并加以控制或最终消除。像糖尿病和高血压一样，子宫内膜异位症是一种慢性疾病，具有遗传和免疫因素。在治疗手段可以消除相关个人遗传结构，以及子宫内膜异位症中所见的特异性免疫异常前，我们应通过倾听患者对自身症状的描述，提供可直接解决这些病痛的各种治疗方案，以获得最佳疗效。

传统治疗通常采用手术、激素控制，或两者兼有的治疗途径进行。激素治疗以仿照更年期或妊娠时所分泌的激素量的方式，使患者症状得以缓解。所用药物如丹那唑（Danocrine）和GnRH-激动剂（如亮丙瑞林，奈法列林，戈舍瑞林），可通过产生在患者体内低雌激素更年期状态，使子宫内膜异位症得到控制。同样道理，持续服用含有孕激素和黄体酮的避孕药会以模仿妊娠状态的方式，缓解患者症状。这一办法对许多妇女来说相当有效，然而，患者一旦开始持续服用避孕药，疼痛则常会在一段时间内加剧。也有许多女性会因为头痛、抑郁、腹胀或乳房压痛而中断服药。对于那些持续服药数月的患者来说，疼痛则常会出现。不幸的是，患者一旦停止服用避孕药，疼痛和子宫内膜异位症就会马上复发。

研究表明，尽管避孕药通常对存在于腹膜表面的子宫内膜异位症有一定疗效，但对于直肠和阴道之间部位的效果却并不理想。相较于GnRH激动剂治疗，服用避孕药性交时所产生的疼痛更为轻缓。