Замороженный эмбрион vs. свежий эмбрион: какой вариант ЭКО подходит именно вам?

Одним из самых важных решений на пути к ЭКО является выбор между переносом свежего эмбриона и переносом замороженного эмбриона (FET). Это решение – перенос свежего или замороженного эмбриона – влияет на сроки лечения, показатели успеха и общий опыт процедуры.

Оба подхода доказали свою эффективность в помощи парам для достижения беременности, однако понимание их различий поможет вам сделать наилучший выбор для вашей ситуации.

Понимание переноса свежего эмбриона

Перенос свежего эмбриона осуществляется в течение 3–5 дней после пункции яйцеклеток. Ваши недавно оплодотворённые эмбрионы культивируются в лаборатории, и эмбрион наивысшего качества выбирается для немедленного переноса в матку.

Процесс переноса свежего эмбриона:

• Стимуляция яичников и пункция яйцеклеток
• Оплодотворение в лаборатории
• Мониторинг развития эмбрионов в течение 3–5 дней
• Прямой перенос без замораживания

Преимущества переноса свежего эмбриона:

• Кратчайшие сроки от пункции до возможной беременности
• Отсутствие затрат на заморозку или хранение
• Немедленная возможность наступления беременности
• Один цикл лечения

Возможные недостатки:

• Повышенные уровни гормонов после стимуляции могут снизить рецептивность матки
• Риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
• Меньшая гибкость в выборе времени переноса
• Отсутствие возможности проведения генетического тестирования

Понимание переноса замороженного эмбриона (FET)

Перенос замороженного эмбриона предполагает криоконсервацию эмбрионов после оплодотворения и перенос их в отдельном, тщательно подготовленном цикле. Этот метод становится всё более популярным в современных клиниках репродукции.

Процесс FET:

• Пункция яйцеклеток и оплодотворение
• Криоконсервация эмбрионов с использованием передовой витрификации
• Подготовка эндометрия в последующем цикле
• Размораживание и перенос выбранного эмбриона

Преимущества переноса замороженного эмбриона:

• Позволяет полностью восстановиться после стимуляционных препаратов
• Лучшая рецептивность матки без высокого уровня гормонов
• Гибкость в планировании времени переноса
• Возможность проведения преимплантационного генетического тестирования (PGT)
• Возможность нескольких попыток переноса из одного цикла пункции

Возможные недостатки:

• Дополнительные расходы на хранение эмбрионов
• Более длительное ожидание перед переносом
• Небольшой риск повреждения эмбриона при заморозке/размораживании

Уровни успеха и результаты

Недавние исследования показывают, что переносы замороженных эмбрионов часто достигают сопоставимых или даже более высоких показателей успеха по сравнению с переносами свежих эмбрионов. Это связано прежде всего с тем, что среда матки более оптимальна, когда на неё не влияют высокие уровни гормонов после стимуляции.

Многие клиники репродукции теперь используют стратегию «freeze-all» (полная заморозка), особенно для пациенток, которые:

• Имеют высокий уровень гормонов после стимуляции
• Подвержены риску СГЯ
• Желают провести генетическое тестирование эмбрионов
• Имеют тонкий эндометрий на момент пункции

Принятие решения

Ваш специалист по фертильности учтёт несколько факторов при рекомендации переноса свежего или замороженного эмбриона:

Медицинские факторы:

• Уровень гормонов после пункции
• Риск гиперстимуляции яичников
• Толщина и рецептивность эндометрия
• Результаты предыдущих циклов ЭКО

Личные факторы:

• Желание генетического тестирования
• Предпочтения по срокам
• Финансовые аспекты
• Эмоциональная готовность

Возраст и диагноз:

• Молодые пациентки обычно имеют хорошие результаты с любым подходом
• Определённые состояния, такие как СПКЯ, могут способствовать выбору замороженных эмбрионов
• Осложнения прошлых беременностей могут влиять на сроки переноса

Принятие решения с уверенностью

И перенос свежих, и замороженных эмбрионов является высокоэффективным при правильном применении. Перенос свежих эмбрионов обеспечивает немедленное наступление беременности и меньшие первоначальные расходы, тогда как замороженные эмбрионы дают больший контроль и гибкость.

Тенденция в репродуктивной медицине смещается в сторону переноса замороженных эмбрионов благодаря улучшенным показателям успеха и снижению осложнений. Тем не менее, перенос свежих эмбрионов остаётся отличной опцией для многих пациенток, особенно с сбалансированным уровнем гормонов и хорошей рецептивностью матки.

Ваша команда по фертильности проанализирует вашу конкретную ситуацию, включая уровень гормонов, медицинскую историю и личные предпочтения, чтобы порекомендовать наилучший подход. Помните, что цель остаётся неизменной независимо от времени: достичь здоровой беременности и забрать домой вашего ребёнка.

Самое важное – не то, выбираете ли вы свежий или замороженный перенос, а сотрудничество с опытной клиникой репродукции, которая сможет оптимизировать ваш индивидуальный план лечения. Не стесняйтесь обсуждать свои вопросы и предпочтения с репродуктивным эндокринологом, чтобы принять максимально информированное решение для вашей семейной программы.