Was ist AMH?
AMH (Anti-Müller-Hormon) ist eine Substanz, die in den Granulosazellen der Follikel produziert wird. AMH wird erstmals in einem Primärfollikel erzeugt, nachdem er sich aus dem Stadium der Primordialfollikel entwickelt hat. In diesem Stadium sind die Follikel mikroskopisch klein und können nicht durch Ultraschall dargestellt werden.
Die AMH Produktion ist am höchsten im preantralem und dem kleinen antralen Stadium (kleiner als 4mm Durchmesser) der Follikel-Entwicklung. Die Produktion nimmt ab und stoppt letztendlich, wenn die Follikel größer werden. Es wird fast kein AMH gebildet, wenn die Follikel größer als 8mm werden. Aus diesem Grund sind die AMH-Werte ziemlich konstant und der AMH-Test kann an jedem beliebigen Tag eines Zyklus gemacht werden.
AMH und Fruchtbarkeit
Wie verändern sich die AMH Hormonspiegel?
Da AMH nur in kleinen Follikeln produziert wird, kann der Blutspiegel dieser Substanz verwendet werden, um die Größe des Pools der heranwachsenden Follikel bei Frauen zu bestimmen.
Die Forschungsergebnisse zeigen, dass die Größe des Pools der wachsenden Follikel stark von der Größe des Pools der verbleibenden sehr kleinen Primordialfollikel abhängt. Daher spiegeln die AMH-Werte im Blut die Größe des verbleibenden Pools an Follikeln wider - oder anders ausgedrückt die ovarielle Follikel-Reserve.
Mit zunehmendem Alter der Frau reduziert sich der Pool der verbleibenden mikroskopisch kleinen Follikel. Genauso reduziert sich der AMH-Spiegel und auch die Zahl der im Ultraschall sichtbaren antralen Follikel. Frauen mit vielen kleinen Follikeln, wie bei polyzystischen Ovarien (PCO), haben hohe AMH Hormon-Werte und Frauen, die nahe an der Menopause sind, haben niedrige Anti-Müller-Hormon Werte.
AMH-Spiegel und Schwangerschaft-Chancen bei In-Vitro-Fertilisation
Frauen mit höheren Werten an AMH werden tendenziell besser auf die Stimulation der Eierstöcke bei IVF reagieren und mehr Eizellen produzieren. In der Regel ergibt sich dadurch eine höhere Erfolgsquote. Aber es sind noch nicht ausreichend viele Daten vorhanden, um eine eindeutige Aussage bezüglich IVF-Erfolgsraten und AMH-Spiegeln machen zu können. Die Tabelle unten gibt einige Informationen über die Interpretation von AMH-Blutspiegeln.
Insbesondere die Qualität von Eizellen kann mit AMH-Blutspiegeln nicht vorhergesagt werden. Aber eine erhöhte Zahl an Eizellen bei der Eizellenentnahme gibt uns die Möglichkeit zumindest einen hochwertigem Embryo für den Transfer zurück in die Gebärmutter zu haben.
Wie sieht ein normaler AMH-Spiegel aus?
Interpretation von Anti-Müller-Hormon Spiegeln und die Chancen auf eine Schwangerschaft
Es gibt einige Probleme bei der Interpretation von AMH Hormonspiegel. Da der Test erst kurze Zeit genutzt wird, sind auch die Normbereiche noch nicht eindeutig von den Experten festgelegt worden. Und leider ergeben auch nicht alle kommerziellen Testkits gleichwertige Ergebnisse.
Die folgende Tabelle zeigt „Leitlinien“ für die Interpretation von AMH-Werten. „Übertreiben“ sie es nicht mit den hier gezeigten Durchschnittswerten. Natürlich gibt es einen Unterschied zwischen einem 0,6ng/ml und einem 0,7ng/ml Testergebnis bei einer Frau aber der Unterschied im Fruchtbarkeits-Potenzial ist wirklich sehr gering.
Interpretation von AMH-Blutspiegeln
hoch (oft PCO) über 3,0 ng / ml
normal über 1,0 ng / ml
niedrig normal 0.7 - 0,9 ng / ml
niedrig 0.3 - 0,6 ng / ml
sehr niedrig kleiner 0,3 ng / ml
Testmethode für die ovarielle Reserve
Das Anti Müller-Hormon ist ein potenzieller Test zur Prüfung der ovariellen Reserve. Es gibt weitere Tests zur Bewertung der „verbleibenden“ Eizellen. Kein Test ist perfekt und Fruchtbarkeits- Spezialisten verwenden oft eine Kombination von Tests, um eine bessere Abschätzung der Größe der verbleibenden Eizell-Reserve zu erhalten.
Anmerkung: Anti Müller-Hormon wurde in der Vergangenheit auch als "Müller inhibierende Substanz" oder MIS genannt.
