Aspirin und IVF
Warum verschreiben Ärzte in den frühen Phasen der IVF-Behandlung Aspirin 80mg? Was ist der Nutzen und was sind die Risiken? C.
Aspirin in einer Dosierung von 80mg wird häufig an Frauen, die sich einer IVF-Behandlung unterzogen haben, verschrieben. Obwohl frühe Studien einen Nutzen in der Einnahme nahe legten, sind diese Ergebnisse in größeren, gut konzipierten Studien noch nicht bestätigt worden.
Ein Nutzen ergibt sich für Frauen mit rezidivierenden Fehlgeburten. Eine mögliche Ursache für Fehlgeburten sind Anomalien des Immunsystem. Insbesondere können Antikörper gegen Bestandteile der Wand von Blutgefässen (Phospholipide) produziert werden. Bis heute ist wirklich nicht bekannt, warum der Körper diese Antikörper produziert, aber diese Antikörper können den Blutfluss durch die winzigen Blutgefäße in der Plazenta blockieren. Einige Ärzte haben darauf hingewiesen, dass diese Antikörper auch die Einnistung des Embryos an der Uteruswand behindern können.
In einem solchen Fall kann Aspirin 80mg helfen, dass die winzigen Plazentagefäße nicht „verstopfen“. Genau für diesen Zweck wird es viel später in der Schwangerschaft -bei der Präeklampsie (Schwangerschafts-Erkrankung mit hohem Blutdruck und Eiweiß im Urin) - verschrieben. Es wird vermutet, dass diese Erkrankung auftritt, wenn die Blutgefäße zu stark verengen, weil ein Ungleichgewicht zwischen zwei Substanzen im Körper auftritt - eine, die die Blutgefäße verengt, und eine andere, die die Blutgefäße erweitert. Die täglich Einnahme von einer Aspirin 80mg blockiert die vaskuläre einschnürende Substanz, ohne Behinderung der Substanz, die Durchblutung der Plazenta fördert. Es ist wichtig anzumerken, dass eine einzige Aspirin 80mg dies leistet; eine höhere Dosis hilft nicht mehr. Mit einer höheren Dosierung von Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen kann genau der nicht erwünschte Effekt erreicht werden. Neben der Aufrechterhaltung des normalen Erweiterung der Blutgefäße in der frühen Schwangerschaft kann Aspirin 80mg auch die „Verstopfung“ der kleinen Blutgefäßen in der Plazenta durch Blutplättchen blockieren. Normalerweise reparieren die Thrombozyten, indem sie verklumpen, kleine Risse oder Brüche in den Blutgefäßen. Aber aus unbekannten Gründen kann es zu einer übermäßige Verklumpung auftreten, was zu einer verminderten Durchblutung der Plazenta führt.
Also, wenn Sie wiederholte Fehlgeburten hatten, kann Ihr Arzt die Anwendung von Heparin-Injektionen und Aspirin 80mg, um die Blutgefäße in der Plazenta offen zu halten. Während viele Ärzte einen möglichen Nutzen von Heparin-Injektionen und Aspirin 80mg für alle Frauen, die sich bei der IVF-Behandlung unterziehen und erhöhte Antiphospholipide haben sehen, haben mehrere neue Studien keinen Nutzen mit dieser Behandlung finden können.
Ein weiterer Grund für die Einnahme von Aspirin 80mg ist noch Theorie. Kürzlich bei einem IVF-Kongress in Vancouver, Kanada, wurde gefragt, warum einige normal erscheinende Eizellen zu Embryos führen während andere nicht. Die Daten aus dieser Studie zeigen, dass ein wichtiger Faktor die Durchblutung der Follikel, in denen sich die Eizellen entwickeln, ist. Faktoren wie Alter und das Vorhandensein von polycystischen Ovarien kann die Durchblutung der Eierstöcke reduzieren.Einige Forscher haben die Theorie, dass mit einer Aspirin 80mg nicht nur die Durchblutung der Plazenta verbessert werden kann, sondern auch die Durchblutung der Eierstöcke, und somit „gesündere“ Eizellen und Embryonen gewonnen werden können.
Ist diese Theorie bewiesen? Nein. Besteht ein Risiko in der Einnahme von Aspirin 80mg? Wir meinen nicht, wenn die Einnahme von Aspirin 80mg vor der 36. Schwangerschaftswochen beendet wird. Wenn Aspirin 80mg bis zu diesem Zeitpunkt eingenommen wird, ist die Gefahr von Blutungen für Mutter und Kind sehr gering.
