Spermien-DNA-Fragmentierungstest | SCSA-Test

Der Spermien-DNA-Fragmentierungstest oder SCSA-Test ist ein fortschrittlicher Test für männliche Unfruchtbarkeit, der die DNA-Integrität der Spermien bewertet. SCSA steht für Spermien-Chromatin-Struktur-Analyse. Andere Namen, die denselben Test beschreiben, sind Spermien-DNA-Fragmentierungstest und Spermien-Chromatin-Fragmentierungstest.

Unfruchtbarkeit, IVF-Fehlschläge und Fehlgeburten können durch Spermien-DNA-Fragmentierung (SDF) verursacht werden, d.h. durch abnormales genetisches Material in den Spermien.

Als Ergebnis des Spermien-DNA-Fragmentierungstests können wertvolle Informationen über die genetische Qualität der Spermien gewonnen werden. Dies ermöglicht eine genaue Beurteilung der männlichen Unfruchtbarkeit und eine anschließende Behandlungsplanung.

Wenn die DNA-Fragmentierung weniger als 15% beträgt, gilt das Sperma im Allgemeinen als ausgezeichnet. Liegt der DFI (DNA fragmentation index) zwischen 15% und 25%, ist das Sperma von guter Qualität.

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SCSA-Hintergrund

In letzter Zeit wird der Bewertung der Spermienqualität immer mehr Bedeutung beigemessen. Leider ist ein Sperma- oder Samen-Test allein nur von begrenztem Wert. Die Spermienzahl schwankt beispielsweise bei den meisten Männern von Tag zu Tag erheblich.

Wenn Sie darüber nachdenken, sind Spermien nichts anderes als Transportmittel, um die DNA vom Mann in die weibliche Eizelle zu bringen. Da Spermien sehr klein sind, muss eine große Menge an DNA in einen winzigen Behälter "gezwängt" werden. Die DNA ist gewunden, um sich selbst gedreht und um Proteinblöcke gewickelt.

Die Kombination aus DNA und Proteinblöcken ist das Chromatin. Ein Teil der Funktion der Proteinblöcke besteht darin, die DNA der Spermien auf ihrer langen Reise von ihrem Entstehungsort (in den Hoden) bis zu ihrem hoffentlichen Zielort (der Eizelle) vor Schäden zu schützen. Es scheint jedoch, dass ein Teil der DNA anfällig für Schäden bleibt und dass diese DNA fragmentiert werden kann.

Wann wird ein DNA-Fragmentierungstest empfohlen?

• Unfruchtbarkeit, die nicht erklärt werden kann
• Die Entwicklung der Embryonen ist schlecht
• Misserfolge bei der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) und der In-vitro-Fertilisation
• Eine Fehlgeburt haben
• Fortgeschrittenes Alter des männlichen Patienten
• Schlechte Spermienqualität
• Varikozele
• Kontakt mit schädlichen Chemikalien

Wie wird der Spermien-DNA-Fragmentierungstest durchgeführt?

Es wurden mehrere Tests entwickelt, um den Prozentsatz der Spermien mit signifikanter DNA-Fragmentierung zu bestimmen. Einer davon ist die TUNEL-Methode. Ein anderer ist der Comet-Assay. Der Test, der in letzter Zeit die meiste Aufmerksamkeit erhalten hat, heißt SCSA oder Spermien-Chromatin-Strukturanalyse.

Beim SCSA-Test werden die Spermien mit einer Chemikalie behandelt, damit ein spezieller Farbstoff in die Spermienzelle eindringen kann. Der Farbstoff gelangt so in die Ritzen des DNA-Moleküls. Theoretisch nehmen Spermien mit fragmentierter DNA mehr von dem Farbstoff auf.

Mithilfe der Durchflusszytometrie können dann die Spermien, die viel Farbstoff aufgenommen haben (die Spermien mit fragmentierter DNA), von den Spermien unterschieden werden, die nur wenig Farbstoff aufgenommen haben (Spermien mit normaler DNA). Schließlich kann mit Hilfe eines Computerprogramms jede Samenzelle grafisch dargestellt werden, und das Labor kann den Prozentsatz der Spermien mit fragmentierter DNA bestimmen.

Die Bedeutung des SCSA-Tests

Einige frühe klinische Daten zu SCSA deuten darauf hin, dass Männer mit mehr als 30% fragmentierter DNA sehr niedrige Schwangerschaftsraten (1% oder weniger) haben, selbst bei aggressiven Techniken wie der In-vitro-Fertilisation (IVF). Dies ist jedoch nicht ganz richtig.

Die besten Schlussfolgerungen, die wir heute über einen abnormalen SCSA-Test ziehen können, sind:

• Alle Männer, ob fruchtbar oder unfruchtbar, haben einige Spermien mit fragmentierter DNA.
• Männer mit einem normalen Spermiogramm können ein abnormales SCSA haben.
• Ein SCSA-Testergebnis ist im Laufe der Zeit sehr konsistent. Der SCSA ist beständiger als eine Spermaanalyse. Es gibt jedoch einige Dinge, die ein abnormales Testergebnis verursachen können, wie zum Beispiel hohes Fieber oder bestimmte Medikamente. Bestimmte Schritte bei der Vorbereitung auf den Test können die Ergebnisse des SCSA beeinflussen.
• Die bisher besten Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Männer mit einem anormal hohen Prozentsatz an Spermien mit DNA-Fragmentierung eine ähnliche Schwangerschaftsrate haben wie Männer mit einem normalen Prozentsatz an Spermien mit DNA-Fragmentierung, wenn sie Techniken wie IVF mit ICSI anwenden.

Wenn Sie mehr über Ihr wirkliches Fruchtbarkeitspotenzial erfahren möchten, dann sprechen Sie mit unseren Andrologen mit absoluter Diskretion!

Kann die Spermienfragmentierung verringert werden?

Ja, das ist möglich, wenn Sie:

• mit dem Rauchen und Trinken aufhören
• Ihre Varikozele reparieren (falls eine vorhanden ist)
• Hitzeeinwirkung reduzieren (vermeiden Sie enge Unterwäsche, sehr heiße Bäder, arbeiten Sie nicht stundenlang mit Ihrem Laptop auf dem Schoß)
• Sport treiben und Gewicht verlieren
• gesund gessen
• Vitamin C, E, Zink, Selen und Coenzym Q-10 einnehmen, auch wenn mehr Forschung und wissenschaftliche Beweise erforderlich sind