Asherman-Syndrom
Bitte informieren Sie mich über das Asherman-Syndrom. Kann man schwanger werden nach diesem Zustand? Welches ist die Therapie? Nina
Beim Asherman-Syndrom entstehen in der Gebärmutter durch Adhäsionen und Narbenbildung Faserzüge, die sich zwischen den Wänden der Gebärmutterhöhle ausbilden. Diese Narben werden durch sehr aggressives Schaben der Gebärmutter oder durch eine Infektion verursacht. Es kann auch nach der Operation in der Gebärmutter, wie der Entfernung von Myomen oder Polypen, auftreten.
Die Verwachsungen des Uterus können manchmal die zervikale Öffnung blockiert und so die Menstruation teilweise oder ganz stoppen. So wird ein Asherman-Syndrom vermutet, wenn sie eine Ausschabung oder eine andere uterine Operation erfolgte und dann ihre Perioden teilweise oder ganz ausbleiben. Der Zustand kann sehr mild sein oder er kann schwerwiegend und irreversibel die Gebärmutterhöhle schädigen.
Dies kann durch eine Röntgenaufnahme - Hysterosalpingographie (HSG) - der Gebärmutter diagnostiziert werden. Leider werden HSGs jetzt in der Regel mit einem kleinen Ballon-Katheter in die Gebärmutter durchgeführt. Diese Technik ist schnell und einfach durchzuführen und ist für die Beurteilung der Eileiter ausgezeichnet. Aber es kann ein Asherman-Syndrom hierbei übersehen werden. Eine andere Methode ist die Hydrosonographie, die Ultraschall verwendet. Wir überprüfen, ob sie nicht schwanger sind und legen dann einen winzigen Katheter in den Gebärmutterhals. Salzhaltige Flüssigkeit wird in die Gebärmutter injiziert und der Ultraschall wird wiederholt. Diese Technik kann intrauterine Adhäsionen gut zeigen. Der Goldstandard für die Diagnose ist jedoch die Hysteroskopie.
Es ist erstaunlich, dass wir jedes Jahr bessere und kleinere Instrumente zur Behandlung intrauteriner Probleme haben. Mit modernen Instrumenten, können viele dieser Verfahren mit minimalen Beschwerden mit nur einer Schmerztablette vor Beginn in der Praxis durchgeführt werden. Für Frauen mit minimaler Narbenbildung ist eine chirurgische Entfernung der Verwachsungen oft in der gleichen Sitzung möglich. Bei schwereren Fällen, in denen die Grenzen der Gebärmutterhöhle nicht eindeutig bestimmt werden können, ist Ultraschall oder Laparoskopie erforderlich.
Die Erfolgsraten liegen über 85 Prozent, wenn die Adhäsionen minimal sind. Allerdings, wenn Narbengewebe einen Großteil der Schleimhaut ersetzt hat, gibt es wenig Hoffnung auf Wiederherstellung der normalen Funktion des Uterus.
