Оценка репродуктивного потенциала эмбрионов - Μetabolomics

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) часто критикуют за его в целом низкий процент успеха и высокие затраты на лечение. Тем не менее, ЭКО обычно признается самой эффективной терапией для лечения бесплодия.

Процедуре приписывают высокий процент множественных беременностей, который, в свою очередь, ведет к преждевременным родам нежизнеспособных детей и повышенной младенческой смертности, соответственно увеличивая расходы на медицинские нужды и здравоохранение. Серьезным ограничением для ЭКО является невозможность с точностью предсказать репродуктивный потенциал эмбриона до его имплантации.

Логично, что важная часть процедуры ЭКО заключается в селекции эмбрионов, а точнее в их анализе и определении какие из них являются жизнеспособными и приведут к желаемой беременности, а какие нет. Эти проблемы привели к "парадоксу ЭКО": как сохранить и увеличить показатели успешных беременностей при ЭКО одновременно снизив частоту многоплодных беременностей.

Морфологические анализы остаются основным инструментом отбора эмбрионов. Более поздние методы для оценки эмбрионов, такие как геномный, протеомный и транскриптомный рассматриваются как претенденты на замену нынешним технологиям отбора. Однако эти измерения не могут быть сделаны непосредственно, без инвазивной биопсии эмбриона.

Альтернативные стратегии все еще необходимы, а следовательно разработка быстрого не инвазивного способа остается приоритетом в ЭКО.

ЭКО сопутствуют два противоречивых фактора - неудача и успех. Неудача может достигать 85%, в то время как успех часто сопровождается многоплодной беременности. Для решения проблемы многоплодной беременности во многих странах, узаконена имплантация лишь одного эмбриона при процедуре ЭКО. Таким образом, необходимо разработать эффективный технический контроль качества эмбрионов, чтобы увеличить вероятность успешной имплантации и беременности.

Общепринятой клинической практикой и стандартом для оценки жизнеспособности эмбрионов в ЭКО является характеристика их морфологических данных (стадии деления,количество клеток и т.д.). Данные методы были на службе еще со времен открытия ЭКО и несмотря на свой высокий процент неточности они всё еще остаются главным инструментом в распоряжении эмбриологов на сегодняшний день.

Многочисленные исследования животных и человека в прошлом показали, что эмбрион изменяет состав своей клеточной культуры таким образом, что данные об этих изменениях могут быть использованы для прогнозирования его потенциала на успешную имплантацию. Проблемами клинической эмбриологии всегда были 3 фактора:

• Возможность производить мониторинг данных без повреждения эмбриона (не-инвазивная технология).
• Возможность быстрого замера изменений.
• Возможность точного и последовательного мониторинга перемен.

Новая техника, отвечающая трем этим требованиям, в том числе и необходимости метаболического анализа материала обнаруженного в растущем эмбрионе получила название био-скептроскопического анализа биомаркеров оксидативного и энергетического метаболизма, предоставляя возможность более точной идентификации плода имеющего потенциал роста.

В будущем данные методы в сочетании с морфологическими критериями отбора будут способствовать выявлению жизнеспособных эмбрионов, позволяя значительно увеличить успехи ЭКО.

Спросите доктора Таноса Парасхоса если у вас возникли дополнительные вопросы!