Криоконсервация яйцеклеток методом Витрификации

Витрификация и хранение яйцеклеток – это возможность для женщины, столкнувшейся с функциональной недостаточностью или полной потерей яичников, родить в будущем своего биологического ребенка. Любая женщина может попасть в такую ситуацию. Женщина может выбрать витрификацию и хранение яйцеклеток по причинам не медицинским, а социальным – для того, чтобы отложить рождение ребенка на более поздний срок. Другими словами, дать себе „гарант безопасности” возраста.

Вероятность наступления удачной беременности для женщины с годами уменьшается. К тому же, чем старше женщина, тем выше риск спонтанных абортов и различных врожденных генетических аномалий (например, синдром Дауна). Есть женщины, которые планируют своего первенца после 30 лет и успешно используют свои замороженные в молодости яйцеклетки. Именно благодаря витрификации и программе хранения клеток вероятность наступления беременность у сорокалетних женщин достигает 50%, а при использовании своих свежих яйцеклеток, только 15%. Возраст женщины на момент пересадки оплодотворенной яйцеклетки не имеет принципиального значения, гораздо важнее тот возраст, когда клетки были получены и заморожены.

Женщина может решить заморозить свои яйцеклетки и по медицинским показаниям. У женщин, страдающих от эндометриоза, прогрессирующей болезни распространённой на западе, нарушается функция яичников. Витрификация яйцеклеток – это также новая возможность сохранить фертильность у онкологических пациенток. Замораживание яйцеклеток перед интенсивным курсом химиотерапии или облучения сохранит их от необратимых изменений в половых органах, исключающих возможность произвести на свет свое биологическое потомство. Перед стимуляцией яичников и замораживанием яйцеклеток необходимо проконсультироваться с онкологом о возможности отсрочки лечения рака на срок от 2 до 6 недель и о возможном риске воздействия гормонов на организм.

Женщина может решить заморозить свои яйцеклетки и в цикле искусственного оплодотворения, когда число полученных яйцеклеток велико и найденных сперматозоидов не хватает для оплодотворения. Также это может быть хорошей альтернативой для пар, которые по этическим причинам не могут себе позволить замораживание эмбрионов и не оплодотворяют больше двух яйцеклеток за один цикл (потому, что только два эмбриона могут быть перенесены в матку). То есть таким образом сохранить не использованные яйцеклетки.

Так что же такое замораживание яйцеклеток? Что такое витрификация? Действительно ли это может быть выход из тех ситуаций, когда нужно остановить время для деторождения?

О замораживании яйцеклеток в мире известно уже давно, но метод, используемый до сих пор, не приносил желаемых результатов. В то же самое время технология замораживания эмбрионов была хорошо разработана, усовершенствована и в практике приносила свои плоды. Это парадоксальное явление, когда замораживание одной яйцеклетки сложнее, чем замораживание зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) и эмбриона, объясняется отличиями строения самих клеток. До введения в практику витрификации единственной возможностью сохранения репродуктивной функции у онкологических пациенток, было замораживание ткани яичника. Несмотря на то, что это - прогрессивный метод он не приносит успешных результатов и технически сложен.

На данный момент благодаря этому методу на свет появилось только 8 детей. Заморозить зиготу в некоторых случаях трудно. Что бы заморозить зиготу сначала яйцеклетку надо оплодотворить, для этого необходима сперма, что может быть проблемой для женщин, у которых нет партнёра. К тому же не исключена возможность того, что за время хранения пара не расстанется и новый партнер не захочет детей от донора или бывшего партнёра и масса других непредсказуемых ситуаций.

Таким образом, японским учёным удалось открыть и разработать новый эффективный метод, который позволяет замораживать неоплодотворенные яйцеклетки. Сегодня этот метод известен нам как витрификация.

До сегодняшнего дня единственным методом замораживания неоплодотворенных яйцеклеток было медленное замораживание. В отличие от сперматозоидов, у которых маленькая и компактная головка и их в эякуляте обычно достаточно много, яйцеклетка большая, её цитоплазма содержит много воды и за один раз удаётся получить в среднем не больше 10 созревших клеток. Небольшое число яйцеклеток делает замораживание деликатным процессом, требующим опыта, специальных навыков потому, что важно выживание каждой клетки. При замораживании воды образуются кристаллы, которые могут безвозвратно разрушить структуру яйцеклетки, поэтому важно собрать из клетки как можно больше воды и обеспечить точное и постепенное снижение температуры, что бы при оттаивании выжило максимальное количество клеток. Потепенного замораживания это и есть слабое звено метода медленного замораживания.

При витрификации используется новая и прогрессивная технология быстрого замораживания, при которой кристаллы воды не образуются, или их количество минимально. В связи с этим, выживание клеток и их восстановление после витрификации гораздо успешней, к тому же структура яйцеклетки нарушается минимально, таким образом, повышая возможность пациентки забеременеть. Мировой опыт показывает, что частота наступления беременности при использовании витрифицированных клеток в искусственном оплодотворении приближается к результатам, достигнутым с использованием свежих клеток.

Влияние возраста.

Искусственное оплодотворение не всегда может помочь женщинам после 40 лет. Именно возраст женщины (возраст яйцеклеток) влияет на успех ЭКО. У женщин после 35 лет статистические данные убедительно подтверждают этот факт. В этой возрастной группы резко уменьшается количество и качество полученных клеток и в результате можно столкнутся с ситуацией, когда только донорская (другой молодой женщины) яйцеклетка даст желаемую беременность.

Процесс замораживания яйцеклеток.

Метод сходен с техникой стимуляции яичников в цикле искусственном оплодотворении. Яичники стимулируются медикаментами. Забор яйцеклеток происходит через влагалище с помощью трансвагинального датчика. Клетки для ЭКО получают таким же образом. Через несколько часов в тот же самый день яйцеклетки замораживаются. Договор на замораживание и хранение яйцеклеток пациентка подписывает до получения яйцеклеток. Договор – это очень важный официальный документ, который подразумевает под собой не только стандартную манипуляцию и замораживание клеток, но и определяет желание пациентки в отношении клиники и дальнейший сценарий (например,что пациентка хочет сделать со своими клетками в случае наступления внезапной смерти или недееспособности).

Последующее ЭКО с замороженными клетками.

Подготовка женщины происходит так же, как и при использовании замороженных эмбрионов. Внутренний слой матки – эндометрий – подготавливается к успешной имплантации эмбриона гормональной терапией. Замороженные яйцеклетки размораживают и с помощью метода ICSI оплодотворяются и переносятся внутрь яйцеклетки. Эмбрион культивируется от двух до пяти дней перед переносом их в полость матки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть снова заморожены.

Спросите доктора Таноса Парасхоса если у вас возникли дополнительные вопросы!