L'aspirine pour enfants et l'héparine en Fécondation in vitro

Pourquoi les médecins délivrent une ordonnance d’aspirine pour enfants dans les premiers stades du traitement de la Fécondation in vitro ? Quels sont les avantages et les risques?

L’aspirine pour enfants est souvent prescrite à des femmes qui se soumettent à une Fécondation in Vitro. Même si les premières études démontrent plutôt un certain bénéfice à son emploi, ces études encore n'ont pas encore été confirmées par de plus grandes études.

Elle est souvent prescrite à des femmes qui subissent des fausses couches. Les irrégularités du système immunitaire sont une des raisons possibles des fausses couches. Concrètement, le corps peut développer des anticorps contre les composants de la paroi des vaisseaux sanguins appelés phospholipides. Nous ne savons pas réellement pourquoi le corps crée ces anticorps, cependant ceux-ci peuvent empêcher la circulation du sang dans les petits vaisseaux sanguins vers le placenta. Certains médecins ont mentionné que ces anticorps peuvent également empêcher l’adhésion de l’embryon à la paroi de l'utérus.

Dans ce cas, l'aspirine pour enfants peut permettre aux vaisseaux sanguins conduisant au placenta de rester dilatés. Elle est prescrite souvent pour cette raison à des stades plus avancés de la grossesse, à des femmes subissant une pré-éclampsie - un trouble de la grossesse associée à une pression artérielle élevée et la présence de protéines dans l'urine. On pense que ce trouble survient lorsque des vaisseaux sanguins se contractent beaucoup en raison d'un déséquilibre entre deux composants dans le corps - celui qui cause la contraction des vaisseaux sanguins, et celui qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins.

L'utilisation quotidienne d'une seule aspirine pour enfants agit sur le composant qui cause la contraction des vaisseaux sanguins, ce qui n’influe pas sur le composant qui favorise la circulation sanguine vers le placenta. Il est important de noter que si une seule aspirine pour enfants a de l’effet, le fait d’en prendre plus n’emportera pas de meilleurs résultats. La prise d’une plus forte dose d'aspirine ou d'ibuprofène empêchera les deux composants d’agir, de sorte que ces médicaments doivent être évités. Outre le maintien de la dilatation des vaisseaux sanguins dans les premiers stades de la grossesse, l'aspirine pour enfants, peut aussi empêcher la concentration sanguine des plaquettes dans les plus petits vaisseaux sanguins du placenta.

Normalement, ces plaquettes agissent afin de réparer des déchirures ou de petites cassures dans les vaisseaux sanguins. Toutefois, pour des raisons inconnues, il peut y avoir une masse plus importante de plaquettes avec pour conséquence une moins bonne circulation sanguine vers le placenta.

Ainsi, si vous avez fait plusieurs fausses couches, votre médecin vous a peut être recommandé de faire des injections d'héparine deux fois par jour et de prendre une aspirine pour enfant tous les jours en même temps que le cycle de FIV, pour aider à garder les vaisseaux sanguins dilatés dans le placenta. Alors que de nombreux médecins ont rapporté un bénéfice potentiel de l'injection de l'héparine et l'aspirine pour toutes les femmes subissant une fécondation in vitro, lorsqu'il y a des anti phospholipides, plusieurs études récentes n'ont pas réussi à trouver un quelconque bénéfice à ce traitement.

Une autre raison d'utiliser l'aspirine pour enfants parait encore plus théorique. Les résultats des études présentées lors d'une récente conférence sur la Fécondation in Vitro à Vancouver, au Canada, a posé la question de savoir pourquoi certains ovocytes qui semblent sains évoluent en des embryons que l’on implante et continuent de croître jusqu'à la fin, et d'autres pas. Les données de cette étude indiquent que l’un des facteurs importants est la circulation du sang dans les follicules ovariens, dans lesquels se développent les ovocytes. Des facteurs comme l'âge et la présence d'ovaires poly kystiques peuvent réduire le débit sanguin dans les follicules. Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que, tout comme l'aspirine pour enfant peut améliorer la circulation sanguine dans le placenta, elle peut aussi améliorer la circulation sanguine dans les follicules, nous donnant ainsi des ovocytes et des embryons plus sains.

Ces bienfaits ont-ils été démontrés? Non. Ce procédé est-il sûr? Nous le pensons si vous arrêtez de prendre l'aspirine à 36 semaines de grossesse. Lorsque vous prenez de l’aspirine avant ce stade, le risque de saignements anormaux pour la mère ou le bébé est assez faible.