Infertilitet - Hvad er infertilitet - Årsager
Hvad er infertilitet?
Infertilitet er når et par ikke kan undfange og gennemføre en graviditet til termin for at få et barn efter et års forsøg (hyppige samlejer).
Infertilitet bør ikke forveksles med sterilitet, som er den absolutte manglende biologiske evne til at formere sig (f.eks. en kvinder, der har fået sin livmoder og æggestokke fjernet kan naturligvis ikke formere sig) eller en mand med azoospermi (sædcellemangel).
Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) definition på infertilitet, er det en helbredsforstyrrelse, der kræver behandling. Formering og familiestiftelse anses for at være rettighed for alle mennesker.
Gratis online konsultation med dr. Thanos Paraschos og hans team
Er infertilitet kun kvindens problem?
Nej, infertilitet er ikke altid en kvindes problem, det kan påvirke både mænd og kvinder:
- Omkring en tredjedel af infertilitetssager skyldes kvindelige problemer.
- En tredjedel af fertilitetsproblemer skyldes mandlige problemer.
- De tilbageværende tilfældet forårsages af en blanding af mandlige og kvindelige problemer, eller ukendte problemer, kendt som uforklarlig infertilitet.
Hvor almindeligt er infertilitet?
Ifølge flere epidemiologiske undersøgelser og WHO-anslag, oplever ca. 8-12 % af alle par i den reproduktive alder en form for besvær i deres forsøg på at få børn. På verdensplan anslås det at der er 50-80 millioner infertilie par, hvoraf der tilføjes ca. 2 millioner nye par hvert år, og denne tendens er stigende.
I Grækenland er der stadig ingen færdige epidemiologiske undersøgelser om infertilitet, men det anslås at ca. 300.000 par har besvær med at få børn.
Fremkomsten af infertilitet kan variere fra region til region og mellem befolkninger. Det er vigtigt at indse, at der er ingen særlig 'profil' for infertile par, mænd eller kvinder. Infertilitet er en kompleks og flukturerende tilstand: Det samme individ eller par kan opleve lange periode med manglende evne til at reproducere, og denne manglende evne kan opstå eller slutte uden forudgående varsel. I de fleste tilfælde har infertilitet ingen specifikke symptomer (f.eks. smerter, feber, ubehag), så vi bemærker det ikke.
Normal chance for undfangelse
Den gennemsnitlige, normale chance for undfangelse og graviditet for et fertilt par med et normalt sexliv er kun ca. 20 % per menstruationscyklus. Denne rate er højest når kvinden er ung (under 25), forbliver ca. det samme indtil hun er 30, og sænkes herefter gradvist indtil hun bliver 40. Når man bliver ældre, bliver raten for normal undfangelse meget lav, omkring 5 % eller mindre. Ca. 50 % af normalt fertile par opnår graviditet inden for det første år de forsøger, og 20-25 % af par opnår graviditet i det andet år de forsøger. De tilbageværende 15 % er "infertile" par.
Ved brug af matematiske modeller er det blevet konkluderet, at den kumulative sandsynlighed for undfangelse for et moderat infertilt par når op på 95 % efter fem år, mens et svært infertilt par kan nå op på 45 % efter fem år. Faktisk, så er der mange par, der har gentagne IVF-fejlslag og beslutter sig for at stoppe med at prøve, der senere får børn selv, når de "ikke forventer det."
Derfor bør den typiske 12-måneders tidsgrænse ikke tages bogstaveligt: Hvis et par har tid og tålmodighed til at vente, så vil der komme en graviditet, selv efter flere måneder. Selvfølgelig er dette ikke tilfældet hvis den ene part er steril. Som konsekvens er den logiske respons at evaluere fertiliteten efter et år med hyppig, ubeskyttet samleje og, hvis der ikke findes nogen faktor for absolut infertilitet, bør parret vente for at undgå unødvendig medicinsk behandling for at få børn.
Årsager til infertilitet hos både mænd og kvinder
Årsagerne til infertilitet bør undersøges hos både mænd og kvinder. I størstedelen af tilfældene kan der findes en årsag efter grundig diagnosticering, men hos et mindretal forbliver infertiliteten uforklaret.
Overordnet set forårsages infertilitet af enten inflammation i kønsorganerne eller af hormonelle ubalancer. Begge forårsager bestemte sygdomme hos mænd og kvinder.
Symptomer på infertilitet
Hos mænd er det eneste symptom typisk at partneren/ægtefællen ikke kan blive gravid. Andre symptomer at holde øje med inkluderer erektil dysfunktion, problemer med ejakulation, hormonelle ubalancer, ændringer i testiklerne, og overvægt.
Læs mere om mandlig fertilitet.
For kvinder er situationen mere kompliceret, og de primære symptomer på infertilitet er:
- Uregelmæssig eller ingen menstruation
- Meget smertefuld menstruation
- Endometriose
- Bækkenbetændelse
- Mere end én spontan abort
En uregelmæssig cyklus hos en kvinde kan bidrage til infertilitet, da det betyder, at hun måske ikke får ægløsning jævnligt. Ægløsning er når æggestokken frigiver et æg. Uregelmæssig ægløsning kan forårsages af flere problemer, inklusive polycystisk ovariesyndrom (PCOS), overvægt, lav kropsvægt, og problemer med skjolbruskkirtlen.
Gratis online konsultation med dr. Thanos Paraschos og hans team
Diagnose
En klar diagnose skal laves før man kan starte behandling. Diagnosen for infertilitet laves af en kvalificeret læge (gynækolog, urolog, androlog eller endokrinolog, efter behov). Udover den lægefaglige undersøgelse og en udførlig journalførelse for parret (eller den individuelle mand eller kvinde), kan diagnosticerende tests inkludere:
- mikrobiologiske tests (typisk en kultur af sæd og skedesekret)
- Laboratorietests af blod, sæd og livmoderhalsslim
- Særlige billedetests (ultralyd af underlivet eller pungen, hysterosalpingografi, CT eller MRI)
- kolposkopi, undersøgelse af penis
- Kirurgiske procedurer (hysteroskopi, laparoskopi)
- Andre særlige tests og analyser (immunologiske, sæd osv.)
Vi vil gerne understrege, at en korrekt diagnose er ekstrem vigtig, da det styrer valg af behandlingsstrategi. Der er lige nu international trend mod individualiseret behandling, afhængig af hvert pars særlige karakteristika. Det er derfor nyttigt for par at blive henvist til fertillitetscentre, enten ved henvisning af egen læge eller specialister som de har haft kontakt med, eller endda direkte.
På denne måde skal parret ikke undergå nødvendige eller flere undersøgelser, samt delvise eller ufærdige diagnostiske procedurer, og ventetiden mellem detektion af problemer og udførelsen af en behandlingsplan bliver reduceret.
Behandling
For at vælge den bedste behandlingsstrategi, skal al information omhyggeligt overvejes, og parret skal - med hjælp fra behandlingsteamet - vejledes til en fornuftig og klar beslutning.
Faktorer, såsom kvindens alder og parrets økonomiske ressourser, skal også overvejes, da diagnose og behandling af infertilitet nogle gange kan være tidskrævende og dyrt.
Afhængig af diagnosen, findes der forskellige behandlinger. De mest simple er:
- Medicin til at bekæmpe infektioner
- Medicin til at regulere eller stimulere funktionen af æggestokke eller testikler
- Operation for at behandle anatomiske problemer hos forplantningsorganer eller endometriose,
- en kombination af medicinsk og kirurgisk behandling, hvis nødvendigt
Hvis disse metoder ikke virker, eller brug af dem er unødvendigt, kræves der mere komplekse metoder, såsom forskellige metoder til assisteret reproduktion (in-vitro fertilisering).
Løsninger fra EmBIO Fertility Centre
EmBIO er en af de største IVF- og gynækologiske centre i Europa. Hos EmBIO Fertility Centre, bruger vores højt kvalificerede lægefaglige og videnskabelige personale, under ledelse af dr. Thanos Paraschos, alle behandlingsteknikker, fra de mest innovative til veletablerede, konventionelle metoder til assisteret reproduktion ved brug af vores førende teknologiske udstyr indtil vi opnår vores fælles mål: at bringe ønskede børn til verden..
Hvert år behandler vi mere end 2.000 tilfælde af infertilitet med succes. Og heldigvis for os alle sammen, selv efter alle disse år, ser vi dig stadig ikke som bare en sag eller et nummer. Vi sørger for, at vi forstår de unikke behov hos hvert par, der henvender sig til os. Og du forstår fra første øjeblik at der vil blive fundet en løsning på dit problem. Og det gør der. Hos Embio har vi den den højeste succesrate for IVF.
EmBIO opnår det ønskede resultat 78 % af gangene eller mere, uanset alderen på den vordende mor. Hvis kvinden nærmer sig 50 år, sørger vi for donoræg fra unge, sunde kvinder ved brug af de rigtige juridiske og fuldt gennemtestede procedurer.
I alle tilfælde bruger vi præ-implantationsdiagnostik for at sikre, at dit barn fødes sundt og, hvis nødvendigt, for at tjekke dets køn.
EmBIO tilbyder også muligheden for IVF i fuld fortrolighed til singlekvinder, som ønsker at skabe deres egen lille familie.
Mødre eller par, der er blevet forældre takket være vores samlede indsats hos EmBIO, har en særlig historie at fortælle. Læs nogle af disse patienthistorier og kontakt os for en gratis online konsultation.
