Maturarea in vitro (IVM)
În maturarea in vitro este un tratament sigur si eficient oferite în centre de fertilitate pentru reproducere asistata. Cu un tratament IVM nu este folosita terapia hormonala pentru a produce un număr mare de ouă mature la extragere, în loc ovocitelor imature sunt preluate din ovar la femei si sunt maturate în laborator timp de 24-48 de ore. Principalul avantaj al acestei proceduri este excluderea medicamentelor de stimulare hormonale sau foliculostimulant sintetice de stimulare hormonala înainte de colectare ca intr-un ciclu FIV conventional. Prin urmare, efecte secundare, în special ovarian sindrom stimularea hiper (SHSO), precum și costurile asociate pentru medicamente sunt eliminate. Ovulele sunt preluate și după ce s-au maturizat, se realizează fertilizareași iar apoi, ovulele fertilizate sunt transferate în uter ca un tratament de FIV conventional. Tratamentul IVM este considerat inițial pentru femei tinere, sub 40 de ani, care au multe foliculi în ovarele lor. Femeile cu ovare polichistice (PCO) sau sindromul ovarelor polichistice (SOPC) sunt cei mai buni candidati pentru acest tip de tratament. În plus, în unele cazuri individuale, IVM este de asemenea considerat de femei, care au în mod repetat produc embrioni de proastă calitate sau sunt saraci raspuns la terapia hormonala. Mai mult decât atât, femeile supuse stimulării pentru FIV pot fi sfătuiți să treacă la IVM dacă prezintă semne de SHSO și au nivelul de estrogen din sange foarte ridicat. Schimbarea tratamentului în mijlocul ciclului este un efort de a salva ciclul și de a proteja starea de sănătate a pacientului. Mai mult, tratamentul IVM este de asemenea potrivit pentru donatori de ou pentru a elimina numărul de injecții implicate în protocolul de stimulare ovariană și teoretic reduce riscul de cancer ovarian. Nu în ultimul rând, IVM urmată de congelarea de embrion, este opțiunea cea mai eficientă pentru femei in curs de chimioterapie, pentru a menține fertilitatea lor
Procedura de tratament IVM
Tratamentul IVM este foarte ușor și necesită un timp mai puțin, comparativ cu FIV conventional. Întreagul tratament constă din două sau trei ultrasunete, primul efectuat în timpul zilei 2 sau 3 a ciclului menstrual pacientului, iar al doilea între zilele 6 și 9, în scopul de a evalua endometrului și a se masura mărimea și numărul de foliculi în creștere. Recuperarea ovocitelor se realizează de obicei între zilele 9 - 14 ale ciclului. O injecție HCG (corionica umana foliculostimulant sintetic hormon de stimulare) este dată aproximativ 36 de ore înainte de extragerea ovulelor . Colectare ovocitulelor se realizează sub ghidaj ecografic, cu un ac special conceput și întreaga procedură durează până la 30 la 40 de minute. Apoi ovocitele imature sunt tinute in mediul de maturare timp de 24 până la 48 ore. Ovocitele maturate sunt fertilizate prin tehnica ICSI. Transferul embrionilor se face de obicei 2 până la 5 zile după colectarea ovocitului imatur. După extragerea ovulelor și embrionilor transferați, este dat un tratament medicamentos pentru sprijinul endometrului și a implantarii. Succesul acestui tratament de pionierat depinde în principal de numărul de foliculi ovarieni și numărul de ovocite imature extrase. Rata de succes a acestei proceduri poate ajunge la 35 la 40%
IVM versus Crioconservare pentru pacientii cu cancer
Un număr tot mai mare de femei este diagnosticat cu cancer invaziv în ultimii ani. Până de curând aceste femei au avut puține opțiuni în ceea ce privește păstrarea potențial de fertilitate pentru viitor. Cel mai comuna alternativa propusă pentru aceste femei a fost crioconservarea embrionilor care sunt produsi într-un ciclu FIV conventional. Cu toate acestea, crioconservarea nu este întotdeauna aplicabilă în toate cazurile. Există mai multe motive de ce aceste femei nu au posibilitatea de a alege crioconservare de embrioni lor, inclusiv:
- Multe femei de vârstă reproductivă, pe cale să înceapă terapia cu chimio / radio, nu pot avea timp să se supună tehnicilor de reproducere asistata înainte de începerea tratamentului
- Multe femei sunt diagnosticate cu cancer și nu au parteneri pentru a fertiliza ovulele si crea embrioni pentru fertilizare
- Femeile cu cancer de san, care au un hiatus între chirurgie si chimioterapie, nu sunt, de obicei bune candidate pentru ovocite sau crioconservarea embrionului datorita nivelului ridicat de estrogen.
- Mai multe femei sunt împotriva crioconservarii a embrionilor din motive religioase sau etice
Cu avansarea de maturare in vitro (IVM) și crioconservarea ovocitului numărul de opțiuni pentru aceste femei a crescut semnificativ. Cu IVM ovocitelor pot fi colectate de la ovare, fara stimulare ovariana si atunci ele pot fi aduse la maturitate în laborator. Până de curând rata sarcinii asociate cu IVM și crioconservarea ovocitului au fost semnificativ mai mici decât cele observate cu embrioni cryopreservati sau proaspeti. Cu toate acestea, studii recente au arătat că acest lucru nu mai este cazul. De fapt, rata de succes atât pentru IVM și crioconservarea ovocitului sunt suficient de importante pentru a argumenta că acestea sunt opțiuni alternative pentru toate femeile care doresc sa pastreze fertilitatea lor în viitor
Este in vitro Maturarea tratamentul fertilty potrivit pentru tine?
Nu ezitați să întrebați fertilitate specialist Dr Paraschos
Contactați Dr Paraschos astăzi pentru o consultare inițială gratuit!
