Spørgsmål til hver fase af IVF

Ægudtagning

Er alle æg, der er indsamlet i en given cyklus, af samme kvalitet?

Kvaliteten af æggene er en egenskab, der er unik for hver kvinde og hver cyklus. Det er derfor ikke alle æg, som man får fat i efter udtagning, der er af samme kvalitet. Normalt er 80 % af oocytterne modne, og de resterende 20 % er umodne. Umodne æg er normalt ikke egnede til in vitro fertilisering.

Sædindsamling

Hvornår skal sædprøven tages?

Efter oocytudvinding bliver manden bedt om at producere en sædprøve. Prøven opsamles via onani i en steril beholder mærket med hans navn. Sædprøven overføres derefter til laboratoriet, hvor den vil blive behandlet til IVF-proceduren.

Kan en sædprøve fryses under det første besøg?

Ja. Vi anbefaler at fryse en sædprøve under det første besøg. På den måde slipper parret for at komme til vores center dagen for indsamlingen, men først når embryoerne er klar til at blive overført.

Hvilken procedure følges, når donorsæd er påkrævet?

Vores team vil tildele en passende sæddonor til parret eller, i andre tilfælde, til en enlig kvinde eller et lesbisk par. Frosne donorsædprøver fås normalt fra vores egen sædbank. Hvis de nødvendige sædprøver ikke var tilgængelige, ville de blive bestilt fra en anden sædbank.
Samme dag for ægudtagningen vil sædcellerne fra den udvalgte donor blive behandlet til IVF-proceduren.

Kræver sæden nogen særlig forberedelse?

Ja. Sædprøver, enten opnået fra den mandlige partner ved onani eller, i visse tilfælde, fra sædbanken, skal behandles med tæthedsgradientcentrifugering, før de bruges til IVF.

Befrugtningsproces

Efter flere timers dyrkning bringes æggene i kontakt med sæden for at opnå befrugtning.

Hvad indebærer konventionel in vitro fertilisering?

IVF er en af de mest anvendte teknikker indenfor assisteret reproduktion. Det består i at bringe ægget og sæden sammen for at sikre, at begge genomer kombineres. Når sædprøven er normal, og der er en historie med tidligere befrugtning, udføres "konventionel" insemination.

Dette består i at placere æggene i kontakt med en specifik koncentration af forarbejdede sædceller (100.000 sædceller med god motilitet) i et dyrkningsmedium og inkubere dem ved 37ºC indtil befrugtning observeres.

Hvordan udføres intracytoplasmatisk sperm-injektion? Hvornår er det nødvendigt?

Når sædprøven er af lav kvalitet, eller der ikke er nogen tidligere befrugtningshistorie, er den anvendte inseminationsteknik Intra-Cytoplasmatisk Sperm Injektion (ICSI).

ICSI er en meget sofistikeret teknik, der kræver en stor grad af præcision, ekspertise og erfaring af embryologen. Det er introduktionen ved injektion af en "levende" sædcelle i æggets cytoplasma.

Hvad angår ægdonorprogrammet, så er ICSI absolut nødvendigt, uanset sædens kvalitet, for at sikre en høj befrugtningshastighed.

Præimplantations genetisk diagnose

Begrebet PGD står for Præimplantations genetisk diagnose, en avanceret genetisk test, der bruges i forbindelse med in vitro fertilisering til at bestemme status for et embryos kromosomer.

På IVF-klinikker bliver læger med større hyppighed spurgt om PGD. Det er let at forstå hvorfor: Nylige undersøgelser viser, at PGD kan forbedre en kvindes chance for, at en baby bliver født med et normalt antal kromosomer.

1 dag efter in vitro fertilisering

Hvad ser vi dagen efter inseminationen?

Sytten til tyve timer efter insemination observeres æggene under et omvendt mikroskop ved 400x forstørrelse for at se, om der er sket befrugtning eller ej. Et befrugtet æg har to pronuclei: den kvindelige pronucleus og den mandlige pronucleus.
Vi kan se æg, der er blevet korrekt befrugtet, æg, der ikke befrugtede, og æg, der er blevet befrugtet på en unormal måde.

Befrugtes alle æg efter in vitro fertilisering?

Nej. Under normale forhold, ved brug af sæd fra ejakulatet, er befrugtningsraten ved IVF og IVF-ICSI omkring 80 %.
Den første cyklus af IVF kan betragtes som diagnostisk og giver lægepersonale mulighed for at bestemme parrets fertilitetsniveau. Nogle gange kan vi finde lave befrugtningsniveauer (5-20%) eller endda fuldstændig befrugtningssvigt.

Er kromosomale embryoabnormiteter hyppigere under IVF end i naturlige undfangelsescyklusser?

Nej. Selvom gennemsnitsalderen for patienter, der gennemgår deres første IVF-behandling, er højere end i den almindelige befolkning, og risikoen for embryoabnormaliteter derfor er højere, svarer antallet af genetiske abnormiteter hos børn født efter IVF-behandling til dem, der findes i naturlige reproduktion.

2 dage efter in vitro fertilisering

Hvad ser vi to dage efter in vitro fertilisering?

Den første embryodeling (et embryo med to celler eller blastomerer) sker normalt 25 timer efter befrugtningen. Otteogfyrre timer efter befrugtningen sker den anden embryodeling (embryo med fire blastomerer). Men på dette tidspunkt, da ikke alle embryoer vokser med samme hastighed, kan nogle embryoer have 2, 3, 4 eller 5 celler med forskellige grader af fragmentering mellem blastomererne.

3 dage efter in vitro fertilisering

Hvordan ser embryoerne ud tre dage efter befrugtningen?

Embryoerne skal have fordoblet antallet af celler, de havde på den anden dag. På den tredje dag af dyrkningen viser embryoerne mellem 7 og 9 blastomerer med forskellige grader af fragmentering. Nogle embryoer kan blive blokeret, og deres udvikling stopper mellem den anden og tredje dag.

Er alle embryoer ens?

Ligesom mennesker er ikke to embryoer helt ens. Hver enkelt har sine egne genetiske og morfologiske træk. Ikke alle embryoer fra den samme cyklus udviser samme kvalitet.

Embryoerne analyseres omhyggeligt med et omvendt mikroskop under 400X forstørrelse. De klassificeres baseret på deres morfologiske egenskaber (hastigheden af cellulær deling, ens eller ulige størrelse af celler og procentdel af cellulær fragmentering).

Embryoerne vurderes fra 1 til 10, hvor 10 er et embryo med 4 lige store, ufragmenterede celler på den anden dyrkningsdag og mellem 7 og 9 lige store, ufragmenterede celler på den tredje dag.

Hvad sker der med de overskydende embryoer, der ikke overføres? Kan de fryses?

Ja, "overskydende" embryoer, der ikke overføres til livmoderen, kryokonserveres i flydende nitrogen ved -196ºC, forudsat at de har god morfologi. Ellers bliver de ikke frosset og i stedet kasseret.

Hvor længe kan embryoerne forblive frosne og stadig implanteres senere?

Hvis embryoernes opbevaringsbetingelser i beholdere med flydende nitrogen er tilstrækkelige, baseret på teoretiske grunde, kan de kryokonserveres på ubestemt tid. På nuværende tidspunkt har vi data om embryoer, der har været kryokonserveret i 15 år, og resulteret i fødslen af et sundt barn.

Hvor længe tillader loven, at embryoer forbliver frosne?

Tidspunktet for embryoopbevaring afhænger af hvert lands specifikke lovgivning. Læs mere om kryokonservering af embryoer hos Embio.