Insémination intra-utérine IIU -Taux de réussite
L'insémination IIU est une procédure simple avec peu d'effets secondaires et peut aider certains couples qui souhaitent une grossesse mais ne peuvent pas y parvenir.
Lors de l'insémination intra-utérine, le médecin insère du sperme préalablement préparé dans l'utérus. La procédure est bien plus simple que la FIV, mais avec des taux de réussite inférieurs.
Il peut être utilisé pour traiter l'infertilité masculine, lorsqu'il y a un très faible nombre de spermatozoïdes ou lorsque les spermatozoïdes ne sont pas assez forts pour traverser le col de l'utérus et remonter jusqu'aux trompes de Fallope.
Quel est le taux de réussite de la méthode d'insémination?
Il est vrai que cela dépend des problèmes d'infertilité que le couple affronte ainsi que de l'âge de la femme. Dans la littérature, il existe des statistiques bien divergentes et le taux de réussite de 15%par tentative peut être le taux moyen.
Ce que on pourrait dire c'est que la justification du succès de l'insémination se base sur la répétition des tentatives , puisque l'insémination est l'un des traitements de procréation assistée les plus confortables et abordables.
Les tentatives en répétition, associées à une évaluation correcte des incidents, peuvent atteindre un taux de réussite très élevé pourvu qu'il existe les conditions nécessaires (par ex. âge, qualité du sperme). Tout cela sera évalué par le spécialiste de la fertilité, avec qui vous discuterez de vos propres taux de réussite avec insémination.
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Quel est le coût de l'insémination?
Consultez le coût actuel de l'insémination dans la liste des traitements proposés par le Centre de Fertilité Embio.
Le coût final comprendra la préparation du sperme, l'induction de l'ovulation (si nécessaire), les échographies et les analyses de sang.
Le processus de l'insémination
L'insémination intra-utérine (IIU - IUI) est réalisée avec un cathéter très fin et flexible. Le cathéter traverse le col de l'utérus et canalise le sperme traité dans la cavité utérine.
Combien de temps dure la perfusion?
Un maximum de deux minutes et demie. Il faut compter environ une à une minute et demie pour que le cathéter passe et atteigne l'utérus et canalise le sperme, et une minute en plus pour que le cathéter soit extrait (c'est le temps nécessaire pour un spécialiste expérimenté en fertilité, afin de ne pas causer de l'inconfort à la femme qui subit l'insémination).
Quand l'insémination est-elle effectuée?
Le plus proche possible de l'ovulation, qu'elle soit naturelle ou induite par des médicaments. Nous essayons de faire l'insémination six heures avant ou après l'ovulation. Notez que l'ovocyte reste vivant pendant un maximum de 24 heures après l'ovulation.
Pour combien de temps le sperme purifié est-il maintenu en vie?
Environ pour 48 heures, bien qu'il existe des différences importantes parmi les hommes. Cependant, après les premières 24 heures, il commence à perdre son dynamique. Le délai idéale est d'effectuer l'insémination six heures avant ou après l'ovulation.
Quelle est la meilleure façon de collecter le sperme? Combien de temps avant l'insémination?
Le sperme devrait idéalement être disponible une demi-heure après sa production pour être préparé pour l'insémination. Ainsi, la méthode de masturbation est préférée dans un endroit spécial calme et isolé de la clinique. Vous allez utiliser un récipient stérile que nous vous fournirons.
Cependant, si votre domicile est près de chez nous (Chalandri), vous pouvez collecter le sperme dans un récipient stérile que vous pouvez vous procurer par une pharmacie. Ensuite, vous apporterez le sperme à la clinique (à condition que le transfert ne prenne pas plus d'une heure) où le processus de préparation en laboratoire suivra.
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Quelle préparation est effectuée en laboratoire?
Nous devons séparer les spermatozoïdes du liquide séminal, concentrer les spermatozoïdes mobiles, éliminer les leucocytes, les cellules germinales immatures et les radicaux libres. Ainsi, nous améliorons la capacité de fécondation des spermatozoïdes.
La technique avec laquelle le sperme sera traité est choisie selon la qualité du sperme. Les choix principaux pour l'expert sont surtout (entre autres):
- lavage par centrifugation et pénétration dans des solutions physiologiques (swim-up), ou
- la séparation par centrifugation en couches de Percoll de densité différente (gradient density centrifugation ).
Est-il raisonnable de faire l'insémination s'il n'y a pas de problème de numération des spermatozoïdes?
Certainement, tant qu'il y a un problème de la glaire cervicale. Aussi en ce qui concerne l'infertilité inexpliquée, il est logique d'appliquer l'insémination si les conditions nécessaires sont remplies.
La différence entre l'insémination et les rapports sexuels est que, au cours des rapports sexuels, seuls les spermatozoïdes les plus puissants traversent la glaire cervicale, tandis qu'avec l'insémination, nous avons à notre disposition plus de spermatozoïdes bien préparés pour la fécondation.
Combien d'ovocytes sont nécessaires pour l'insémination?
Généralement de un à trois. Il s'agit d'une décision à laquelle participe le couple, après que le médecin leur aura expliqué qu'avec plus d'un ovocyte (ex. 2 ou 3) les chances d'un test de grossesse positif augmentent, en même temps les chances de grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.) augmentent également.
Questions fréquentes
Combien de spermatozoïdes sont nécessaires pour une insémination?
- Il doit y avoir plus d'un million (1 000 000) de spermatozoïdes mobiles après la préparation du sperme.
- Cependant, nous avons de meilleurs taux de réussite avec plus de 5 millions de spermatozoïdes mobiles après la préparation au laboratoire.
- Encore mieux avec 10 millions même plus.
La perfusion fait-elle mal?
La plupart des femmes ne ressentent pas de douleur. En terme de sensation, elle est comparée au frottis. Découvrez comment l'expérience d'insémination est décrite par l'une de nos patientes qui est tombée enceinte lors de la première tentative d'insémination.
Combien de temps dois-je rester allongée après la perfusion?
Bien que le col de l'utérus ne reste pas ouvert et que les spermatozoïdes ne puissent pas quitter l'utérus, chez Embio, nous vous recommandons de rester allongée pendant une demi-heure. Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous ou travailler.
Que dois-je éviter après la procédure?
Si vous vous sentez bien, comme la plupart des femmes, il n'y a aucune raison d'éviter quoi que ce soit. Mais il est vrai que la plupart des femmes font attention et évitent de se fatiguer après le processus d'insémination.
Cette peur n'est pas scientifiquement justifiée, toutefois évitez tout effort physique excessif pendant les deux premiers jours pour des raisons notamment psychologiques.
Y a-t-il une chance que le sperme échappe de l'utérus?
Les spermatozoïdes ne peuvent pas quitter l'utérus après y être entrés. Ce que vous pourriez probablement vous sentir écouler c'est l'écoulement vaginale.
Pourrais-je observer du sang dans les prochaines heures?
Chez certaines femmes, il arrive qu'elles observent un peu de sang, mais cela n'est pas du tout alarmant et ne dure pas longtemps.
Quand puis-je avoir des rapports sexuels?
La plupart des femmes peuvent avoir des relations sexuels le même jour de l'insémination, tant qu'il n'y a pas d'inconfort.
L'insémination peut-elle être appliquée si le sperme du mari a des problèmes?
Si le sperme a un problème significant, il ne replit pas les conditions nécessaires pour la fécondation par insémination. Dans ce cas, une FIV est nécessaire ou plus rarement le sperme d'un donneur peut être utilisé (insémination hétérologue). Dans ce cas, le sperme provient d'une banque de sperme au Danemark, avec laquelle nous collaborons exclusivement.
Mais si le sperme n'a qu'un problème modéré, l'insémination est possible . Les paramètres du sperme sont estimés avec précision par le médecin afin de sélectionner des échantillons appropriés pour l'insémination et d'exclure ceux qui ne conviennent pas.
Pour la femme quelles sont les présuppositions de l'insémination?
Les trompes de Fallope de la femme doivent être permeables, comme en témoigne l'hystérosalpingographie, afin que le sperme puisse rencontrer l'ovule et le féconder.
Combien de tentatives d'insémination est-il judicieux de faire avant de commencer une FIV?
Le nombre n'est pas strictement défini, il dépend principalement de l'âge de la femme et en général du pronostic du couple.
