Guide étape par étape du transfert d’embryon congelé (FET)

Vous allez découvrir comment fonctionne le transfert d’embryon congelé (FET) :

• Qu’est-ce que cela signifie
• À quoi vous attendre à chaque étape
• Quels sont les médicaments impliqués
• Comment vous préparer la veille

Que vous envisagiez un transfert de blastocyste congelé, un transfert naturel d’embryon congelé, ou un FET médicamenteux, ce guide vous accompagnera à chaque étape. À la fin, vous vous sentirez confiant pour avancer dans votre parcours.

1. Qu’est-ce que le transfert d’embryon congelé (FET) ?

Commençons par l’essentiel. Un transfert d’embryon congelé consiste à transférer un embryon précédemment cryoconservé, c’est-à-dire un embryon conservé à très basse température, pour que cela soit implanté. Le transfert se fait durant la phase convenable de votre cycle naturel ou suite à une préparation médicamenteuse.

Les avantages principaux ? Vous évitez la charge hormonale et le coût d’un nouveau cycle sous stimulation complète et le traitement se concentre sur la préparation de l’utérus pour l’implantation.

2. Aperçu du processus de FET

Voici un aperçu de ce que vous devez anticiper durant un transfert d’embryon congelé :

• Préparation initiale et consultation
• Choix du protocole : naturel ou médicamenteux
• Calendrier détaillé du FIV FET
• Protocole du traitement pour le transfert d’embryon congelé
• Tests sanguins et planification
• Décongélation et transfert de l’embryon
• Soins post-transfert et tests

Ci-dessous on va analyser chaque étape de la procédure.

3. FET naturel vs FET médicamenteux

Calendrier du transfert naturel d’embryon congelé :

Si votre cycle menstruel est régulier, vous pouvez opter pour un transfert naturel d’embryon congelé où votre corps vous guide :

• Jour 1 : premier jour de vos règles
• Surveillance : les médecins suivent votre pic naturel d’hormone lutéinisante (LH) pour identifier l’ovulation
• Timing : le transfert a généralement lieu 5 jours après l’ovulation pour un transfert de blastocyste

C’est l’option la plus « naturelle », qui imite le déroulement d’une conception normale.

Calendrier du transfert médicamenteux d’embryon congelé :

Beaucoup choisissent un FET médicamenteux pour contrôler plus précisément la temporalité. Voici comment cela se passe généralement :

• Phase d’œstrogène : vous commencez des comprimés ou patchs d’œstrogène pour épaissir la muqueuse utérine
• Ajout de progestérone : une fois que la muqueuse est suffisamment épaisse, vous commencez la progestérone
• Timing du transfert : l’embryon est transféré après un certain nombre de jours de progestérone, selon qu’il s’agisse d’un blastocyste ou d’un embryon à un stade plus précoce

En général, la durée totale d’un cycle FET médicamenteux est de 2 à 3 semaines entre le début du traitement et le transfert. Vous recevrez des médicaments comme l’œstrogène et la progestérone, ainsi que, selon le protocole de votre clinique, éventuellement de l’aspirine à faible dose ou des stéroïdes.

4. Processus étape par étape du transfert d’embryon congelé

Première visite et consultation : Vous rencontrez votre spécialiste en fertilité, qui va examiner vos dossiers antérieurs de FIV /cryoconservation, et vous choisissez à son aide le traitement adapté – sous cycle naturel ou sous un protocole médicamenteux.

Tests initiaux et planification : Des analyses sanguines et une échographie permettent de vérifier que votre muqueuse utérine est fine et que vos hormones sont à un niveau de base.

Début de la médication (si protocole médicamenteux) :

• Vous commencez le traitement sous œstrogènes (comprimé, patch ou injection)
• Vous surveillez la réponse via échographies et analyses sanguines
• Dès que la muqueuse mesure ≥ 7 mm, vous ajoutez la progestérone

Timing du transfert :

• En cycle naturel, le transfert se base sur votre ovulation naturelle, environ 5 jours après celle-ci
• En cycle médicamenteux, après la prise du traitement hormonal selon l’épaisseur de l’endomètre et le jour de congélation de l’embryon

Préparation de l’embryon (jour de la décongélation) : Le jour du transfert, les embryologues décongèlent votre embryon cryoconservé, puis ils vérifient qu’il est convenable pour être transféré.

Procédure de transfert : C’est rapide et généralement indolore. Un cathéter fin est utilisé pour déposer l’embryon dans votre utérus. Une vessie pleine peut être nécessaire pour faciliter le guidage par échographie.

Après le transfert : Vous vous reposez brièvement. Vous continuez vos médicaments comme prescrit. Un test de grossesse a lieu généralement 10 à 12 jours après le transfert.

5. Que faire la veille du transfert d’embryon

C’est important ! Voici votre liste de choses à faire la veille :

• Prenez les médicaments prévus pour la soirée ou le lendemain (comme la progestérone, si elle est prévue le soir)
• Restez hydratée
• Évitez la caféine et les repas lourds ; un dîner léger et équilibré est idéal
• Organisez votre matinée calmement, sachez à quelle heure vous devez arriver à la clinique
• Portez des vêtements confortables
• Essayez de vous détendre : lire, méditer, écouter de la musique douce. Le stress peut provoquer des tensions physiques et émotionnelles
• Réglez votre réveil tôt ; mieux vaut arriver en avance que tard

Une préparation corporelle mais aussi spirituelle est essentielle.

6. Médicaments utilisés lors du transfert d’embryon congelé

Voici un aperçu rapide des médicaments et de leur rôle :

• Œstrogènes (oral, patch ou injection) : favorise l’épaississement d’une muqueuse utérine réceptive
• Progestérone (gel vaginal/suppositoires, oral ou injection) : crée la fenêtre idéale pour l’implantation de l’embryon
• Médicaments supplémentaires (optionnels, selon la clinique) :
  • Aspirine (faible dose) pour améliorer le flux sanguin
  • Héparine ou stéroïdes selon vos antécédents médicaux
  • Antibiotiques en cas de risque d’infection

Votre médecin adaptera le calendrier et le traitement à votre corps et à votre cycle, chaque étape étant planifiée pour s’accorder parfaitement au transfert.

FAQ – Questions fréquentes
 

• Q1 : Puis-je manger normalement avant le transfert ?
  Oui, optez pour un repas léger et facile à digérer. Évitez les aliments trop gras ou lourds.
   
• Q2 : Vais-je ovuler naturellement lors d’un cycle médicamenteux ?
  Non, les médicaments suppriment l’ovulation naturelle pour contrôler la synchronisation.
   
• Q3 : Combien de temps faut-il attendre après le transfert pour savoir ?
  Un test sanguin (hCG) est généralement réalisé 10 à 12 jours après le transfert.
   
• Q4 : Puis-je faire de l’exercice après le transfert ?
  Un exercice léger est acceptable, mais évitez les activités intenses ou à fort impact pendant quelques jours.