Männliche Unfruchtbarkeit | EmBIO IVF-Zentrum

Männliche Unfruchtbarkeit

Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass Unfruchtbarkeit in erster Linie ein "Problem" der Frau ist. Tatsächlich aber ist die Zahl der Paare, die von männlicher Unfruchtbarkeit betroffen sind, genauso hoch wie die Zahl der Paare mit weiblicher Unfruchtbarkeit. Weitere 25% der Paare, die sich in Behandlung begeben, haben mehr als einen Faktor oder eine Erkrankung, die ihre Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigt.

Wenn Ihre Frau oder Partnerin nach einem Jahr erfolglos versucht hat, mit regelmäßigem, ungeschütztem Geschlechtsverkehr schwanger zu werden, oder wenn Sie sich Sorgen um Ihre Fruchtbarkeit machen, dann empfehlen wir Ihnen, so bald wie möglich einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen, vor allem, wenn Sie Folgendes betrifft:

  • Probleme im Zusammenhang mit der sexuellen Funktion, Erektions- oder Ejakulationsprobleme, geringer Sexualtrieb
  • Schmerzen in den Hoden
  • bemerkbarer Klumpen oder angeschwollener Hodenbereich
  • Vorgeschichte mit sexuellen, Hoden- oder Prostataproblemen
  • vergangene Operation im Zusammenhang mit Ihrem Fortpflanzungssystem
  • Sie sind über 40 Jahre alt sind

Die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind:

männliches Fortpflanzungssystem
  • Ein Problem mit der Produktion von Spermien
  • Keine Spermien (Azoospermie), ein Zustand, bei dem aufgrund einer schlechten Hodenfunktion oder einer Obstruktion des männlichen Fortpflanzungstrakts keine Spermien in der Samenflüssigkeit vorhanden sind. Dies ist die schwierigste Form der männlichen Unfruchtbarkeit.
  • Eine Verstopfung oder das Fehlen des Samenleiters (Vas deferens) in den Hoden
  • Varikozele, eine geweitete Vene im Hodensack
  • Ein hormonelles Ungleichgewicht
  • Mangelnde Spermienbeweglichkeit oder -funktion
  • Frühere Verletzungen oder Gesundheitsfaktoren
  • Ejakulationsstörungen
  • Tumore und Krebstherapie (Chemotherapie, Strahlentherapie, aggressive Operationen)
  • Andere Bedingungen wie Chromosomenanomalien, fortgeschrittenes Alter, Stress, sexuell übertragbare Krankheiten, Übergewicht, Rauchen, illegale Drogen, Alkoholismus, Traumata, Strahlung und Exposition gegenüber giftigen Chemikalien

Um männliche Unfruchtbarkeit zu erkennen, analysieren wir eine Spermaprobe auf das Volumen der Samenflüssigkeit, die Konzentration der Spermien, den Prozentsatz der sich aktiv bewegenden Spermien (Motilität) und die Anzahl der normal geformten Spermien (Morphologie). Ein DNA-Fragmentierungstest liefert uns wertvolle Informationen. Es ist zwar nicht üblich, aber ein Test der männlichen Hormone könnte ebenfalls empfehlenswert sein.

Selbst wenn eine oder mehrere dieser Messungen niedriger als normal sind, kann ein Mann eine normale Fruchtbarkeit haben. Eine Spermaanalyse allein kann die Fruchtbarkeit eines Paares nicht vollständig vorhersagen. Wenn die männliche Unfruchtbarkeit festgestellt wird, empfehlen wir eine vollständige Bewertung der Unfruchtbarkeit der Frau.

Männer mit genetischen Störungen

Jüngste molekulargenetische Studien deuten darauf hin, dass unerklärliche Unfruchtbarkeit bei Männern auf zugrunde liegende genetische Störungen zurückzuführen sein kann. In unserem Reproduktionszentrum bieten wir fortschrittliche genetische Untersuchungen für unfruchtbare Männer an. Diese Untersuchung umfasst einen Bluttest für eine Karyotyp-Analyse zur Beurteilung von Chromosomenanomalien, eine Analyse der Mikrodeletion des Y-Chromosoms und ein CFTR-Mutationsscreening zur Identifizierung von Mukoviszidose oder verwandten Erkrankungen. Unsere Andrologen/Urologen und Genetiker bieten allen Paaren vor und nach dem genetischen Screening eine professionelle Beratung an, um Bedenken hinsichtlich ihrer allgemeinen und reproduktiven Gesundheit sowie der Gesundheit ihrer zukünftigen Kinder zu zerstreuen.

Männer mit Rückenmarksverletzungen oder Ejakulationsstörungen

Bei Männern mit Rückenmarksverletzungen oder anderen neurologischen Erkrankungen kann es zu schweren Beeinträchtigungen der sexuellen Funktion kommen, insbesondere bei der Ejakulation von Sperma. Wir bieten spezielle Optionen zur Gewinnung von Spermien für die assistierte Reproduktion, wie z.B. Ejakulation durch Vibrostimulation, Elektroejakulation und perkutane Nadelaspiration von Spermien auf ambulanter Basis.

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Klinik für männliche Unfruchtbarkeit bei EmBIO IVF

Männlicher Patient mit Fruchtbarkeitsproblem im Gespräch mit dem Arzt

Unsere Klinik für männliche Unfruchtbarkeit wird geleitet von renommierten Urologen die sich auf das gesamte Spektrum an Untersuchungen und Behandlungen spezialisiert haben in der männlichen Reproduktionsmedizin mit einem Schwerpunkt auf der Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Krebspatienten, der Behandlung schwerer männlicher Unfruchtbarkeit, der Behandlung von Männern mit klinischem Hypogonadismus (Symptome von niedrigem Testosteron) sowie sexueller Dysfunktion.

Unsere Urologen sind außerdem speziell ausgebildet in fortgeschrittener Mikrochirurgie des männlichen Fortpflanzungssystems.

Unsere Urologen arbeiten Hand in Hand mit EmBIO IVF und verwenden einen Teamansatz, um die beste Option für Einzelpersonen und Paare zu ermitteln. Ganz gleich, ob ein Paar eine Umkehrung der Vasektomie anstrebt oder der Mann eine Behandlung für häufige Erkrankungen wie die Varikozele benötigt -- wir werden sie sorgfältig durch alle verfügbaren Behandlungsoptionen führen.

Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit

Wenn die Unfruchtbarkeit des Mannes durch eine Spermaanalyse diagnostiziert wurde, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, darunter medikamentöse Therapie, chirurgische Therapie, ART, ICSI und Spendersamen.

  1. Medikamentöse Therapie. Hormonelle Ungleichgewichte, die die Entwicklung der Spermien beeinträchtigen, können in der Regel erfolgreich mit einer medikamentösen Therapie behandelt werden.
  2. Chirurgische Therapie. Wenn eine physische Barriere die Produktion und Reifung von Spermien oder die Ejakulation verhindert, kann ein chirurgischer Eingriff die effektivste Methode sein, um die Spermien für eine Insemination zu gewinnen. Bei diesen chirurgischen Eingriffen werden die Spermien mit einer dünnen Nadel entnommen.
  3. ART - Assistierte Reproduktionstechnologie. Der weibliche Partner unterzieht sich häufig einer intrauterinen Insemination (IUI) oder einer In-vitro-Fertilisation (IVF), um bestimmte Arten der männlichen Unfruchtbarkeit zu behandeln. In den Fällen, in denen eine IVF durchgeführt wird, geschieht dies häufig mittels einer ICSI.
  4. ICSI - Intrazytoplasmatische Spermieninjektion. Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) wird in Fällen eingesetzt, in denen die Spermien nicht ausreichen, nicht richtig schwimmen oder eine abnorme Form haben, die sie daran hindert, in die Eizelle einzudringen. Ein Embryologe verwendet ein Mikroskop, um ein einzelnes gesundes Spermium sorgfältig auszuwählen, zu immobilisieren und in eine Pipette zu ziehen. Nachdem er die reife Eizelle der Partnerin stabilisiert hat, injiziert der Embryologe die Spermie vorsichtig in die Eizelle. Dieser Vorgang dauert weniger als zehn Minuten und beschädigt weder die Eizelle noch das Sperma.
  5. IVF mit Spendersamen. Ein alternativer Ansatz zur Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit ist die Verwendung eines Spenders aus einer der zahlreichen nationalen Samenbanken. Wir können Ihnen Informationen zur Verfügung stellen, die Ihnen die Suche nach einem Samenspender erleichtern. Sobald ein Spender gefunden ist und die Spermien zur Verfügung stehen, würde die Frau höchstwahrscheinlich einen IVF-Zyklus in Kombination mit ICSI durchführen.
  6. Umkehrung der Vasektomie. Eine Vasektomie kann oft durch eine Operation rückgängig gemacht werden. Bei einer Umkehr der Vasektomie wird der Samenleiter wieder zusammengeführt. Sie wird unter leichter Sedierung und mithilfe eines Mikroskops durchgeführt. Die Schwangerschaftsrate nach einer Umkehrung der Vasektomie liegt im Allgemeinen bei über 50%.
  7. Reparatur der Varikozele (verknotete Blutgefäße im Hodensack)
  8. MESA (Mikroepididymale Spermienaspiration)
  9. PESA (perkutane epididymale Spermienaspiration) Ein Verfahren, bei dem eine Nadel in den Nebenhoden eingeführt wird, um eine Spermienanhäufung zu lokalisieren und abzusaugen.
  10. TESA (testikuläre Spermienaspiration) oder Hodenbiopsie Eine Nadelbiopsie des Hodens, bei der eine Gewebeprobe direkt aus dem Hoden entnommen und zur Gewinnung von Spermien für eine IVF oder ICSI verwendet wird.
  11. Hodenmikrodissektion, ein vorsichtiger chirurgischer Eingriff in den Hoden zur Lokalisierung von Bereichen mit potenziell aktiver Spermienbildung. Dies ermöglicht eine minimale Entnahme von Hodengewebe, wodurch das Risiko einer dauerhaften Schädigung des Hodens minimiert wird.
  12. Verfahren zur Erhaltung der Fruchtbarkeit (Einfrieren von Spermien)

Für einige Paare ist die IVF mit Spendersamen nach wie vor die beste Option für die Gründung einer Familie. Natürlich ist Spendersamen die einzige Option für Männer, deren Hodenbiopsie eine vollständige Azoospermie ergibt - keine Spur von Spermien im Hodengewebe. Die Verwendung von Spendersamen kann auch in Betracht gezogen werden, wenn ein genetisches Screening auf die Möglichkeit hinweist, dass Erbkrankheiten wie Mukoviszidose an männliche Nachkommen weitergegeben werden können.

Vater und Säugling

Das zunehmende Verständnis der männlichen Unfruchtbarkeit und die jüngsten Fortschritte bei der assistierten Spermiengewinnung geben nun auch Männern die Chance, ein Kind zu zeugen, die nie geglaubt hätten, dass sie biologische Nachkommen haben könnten. Erfolgreiche Ergebnisse bei der Fruchtbarkeit in unserem Zentrum sind das Ergebnis einer Kombination aus technologischen Fortschritten, wissenschaftlichem Fachwissen und einheitlichen andrologischen Laborstandards.

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