Erkek İnfertilitesinin Tedavisi

Erkek infertilitesinin tedavisi cerrahi müdahale veya rahim içi döllemeden (IUI) laboratuvar ortamında dölleme (IVF) ya da intrasitoplazmik sperm enjeksiyonuna (ICSI) varan seçeneklerle yapılabilir. Sorunun kaynağına bağlı olarak, destekli dölleme işlemlerinde kullanılmak üzere erkekten sperm alınabilir.

Spermi bulunan erkekler için bir tedavi seçeneği, rahim içi döllemedir (IUI). Rahim içi dölleme, spermin yumurtlama dönemine yakın bir zamanda doğrudan kadın rahmi boşluğuna yerleştirildiği bir kısırlık tedavisidir. IUI'lar yaygın olarak düşük sperm sayısı veya düşük motilite söz konusu olduğunda gerçekleştirilir. Prosedür sırasında enjekte edilecek spermler sperm yıkaması adı verilen bir işlemle hazırlanır. Spermler, dölleme için kullanılacak son derece hareketli spermlerin en büyük konsantrasyonunu elde etmek amacıyla fazla hücreleri ve birikintileri ortadan kaldırmak üzere "yıkanır".

Erkek sperm düzeylerini etkileyen en yaygın sorunlardan biri, testistin etrafındaki şişmiş damar düğümü olan varikoseldir. Büyük varikosellerin ameliyatla düzeltilmesi, sperm DNA kalitesini ve döl analizi sonuçlarını iyileştirebilir ve vakaların yaklaşık üçte ikisinde doğurganlığı sağlayabilir.

Bazı durumlarda ejakülatta hiç sperm yoktur, dolayısıyla sperm almak için cerrahi seçenekler araştırılmıştır. TESA, PESA testis mikro-disseksiyonu ve testis biyopsisi gibi gelişmiş sperm alma teknikleri, IVF ve ICSI ile bir araya geldiğinde, düşük sperm sayısına sahip olan ya da hiç sperme sahip olmayan erkeklerin çocuk sahibi olmasına imkan tanımaktadır.

• Testis biyopsisi − test dokusundan birçok küçük parçanın alındığı ve dölleme işlemlerinde kullanılabilecek sperm için incelendiği ofis içi bir cerrahi prosedür

• Testis sperm aspirasyonu (TESA) − bir doku numunesinin doğrudan testisten alındığı ve IVF ya da ICSI için sperm almada kullanıldığı bir iğneli testis biyopsisi

• Perkütanöz sperm aspirasyonu (PESA) − bir sperm kesesini bulmak ve aspire etmek amacıyla epididimise iğne sokulmasını içeren bir işlem

• Testis mikro-disseksiyonu − aktif spermatojenez potansiyeline sahip bölgeleri bulmak için testislere dikkatli bir cerrahi müdahale yapılmasını içerir. Bu işlem testis dokusundan minimum bir miktar alınmasına imkan tanıyarak, testislerin kalıcı hasar görme riskini en aza indirir.

Bazı çiftler için donör spermi kullanımı bir aile oluşturmak için en iyi seçenektir. Açıkça görülüyor ki donör spermi, testis biyopsisinde tam azoospermi (testis dokusunda sperm izi olmaması) bulunan erkekler için tek seçenektir. Genetik taramada erkek dölüne sistik fibroz gibi kalıtsal şartları geçme ihtimali gösterildiğinde, donör spermi kullanımı da düşünülebilir.

Erkek infertilitesinin daha iyi anlaşılması ve destekli sperm alma tekniklerinde yakın zamanda yaşanan ilerlemeler, günümüzde daha önce biyolojik yavrusu olabileceğine inanamayan erkeklere baba olma şansını tanımaktadır. Merkezimizdeki başarılı dölleme sonuçları teknolojik ilerleme, bilimsel uzmanlık ve tutarlı androloji laboratuvarı standartlarının bir araya gelmesinin bir sonucudur.

Dr. Paraschos'a e-posta gönderin: paraschos@ivf-embryo.gr tüm dikkatimizi size vereceğiz!

EmBIO, Atina'da, başarılı IVF tedavisine bugün başlamak için buraya tıklayın!