Техника "Assisted Hatching"

Яйцеклетка и эмбрион человека и других млекопитающих в первые дни развития окружены белковой оболочкой (Zona Pellucida) – своеобразным аналогом скорлупы птичьего яйца.

Функциями Zona Pellucida являются:

1. Оплодотворение яйцеклетки (zona pellucida содержит рецепторы "распознавания" сперматозоидов и связывания с ними)

2. Защитная функция яйцеклетки (защита яйцеклетки/эмбриона во период прохождения по маточным трубам)

3. Для прикрепления эмбриона в слизистой оболочке матки, эмбрион освобождается от zona pellucida. Плотность рассматриваемой оболочки яйцеклетки может меняться из-за влияния разнообразных факторов, что может помешать возникшему эмбриону самостоятельно высвободится из zona pellucida - он соответственно не сможет прикрепиться в полость матки.

Чтобы имплантироваться в матку, эмбрион должен разорвать наружную оболочку; этот процесс именуется хэтчинг– «вылупление».

Предполагается, что проблемы с хэтчингом могут объяснить, по крайней мере частично, почему у некоторых супружеских пар не наступает беременность.

Процедура Assisted Hatching (вспомагательного хэтчинга) сводится к нанесению специальных насечек на оболочке эмбриона, которые помогают его высвобождению из внешней оболочки (zona pellucida) в случае ее уплотнения.

Причины изменения плотности zona pellucida:

• Возрастной фактор (вероятные эндокринные изменения у женщин, связанные с возрастом);
• Культивирование эмбрионов вне организма женщины (недостаток в среде, используемой для культивирования некоторых веществ);
• Криоконсервация эмбрионов.

Способы проведения вспомагательного хэтчинга

• Химическое воздействие на zona pellucida раствором кислоты либо специальным ферментом, растворяющм ее.
• Механическое рассечение zona pellucida при помощи микроинструментов.
• Лазерный хэтчинг - наиболее передовой и эффективный метод работы с эмбрионом. Лазерный хэтчинг также является и наиболее щадящим по отношению к эмбриону.

Показания к проведению вспомогательного хэтчинга

• Возраст пациентки более 38 лет;
• Предыдущие неудачные попытки прикрепления эмбриона;
• Эмбрионы с плохими показателями качества;
• Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Перенос эмбрионов после криоконсервации;
• Курение.

Hеобходимо помнить, что зона пеллюцида является защитным барьером для эмбриона, и сама по себе процедура Assisted hatching может повредить эмбрион. Поэтому окончательное решение о применении принимается индивидуально для каждой пациентки на основе анализа конкретной ситуации совместно c врачом и эмбриологом.