Valutazione del potenziale sviluppo fetale - Metabolomica

La fecondazione in vitro viene spesso scartata per i suoi scarsi risultati e per il suo costo estremamente elevato. Tuttavia, è ancora considerata la soluzione più efficace per risolvere i problemi di infertilità. La fecondazione in vitro contribuisce anche all'aumento del numero di gravidanze multiple che, di solito, sono associate a parto prematuro, all'aumento delle morti infantili e, di conseguenza, all'aumento dei costi di ospedalizzazione. Un ostacolo importante della fecondazione in vitro è l'incapacità di determinare esattamente lo stato di sviluppo o la sopravvivenza di feti prima del trasporto dell'embrione. Una parte importante della fecondazione in vitro consiste nella scelta dei feti e, soprattutto, nella determinazione esatta dei feti vivi e in grado di essere impiantati con successo.. Pertanto, questa sfida ha portato a un paradosso: come si può mantenere o addirittura aumentare la percentuale di successo, diminuendo il numero di gravidanze multiple?

L'esame morfologico dei feti è ancora il metodo principale di valutazione anche se non è assolutamente affidabile. Tecniche di valutazione fetale più moderne comprendono l'analisi genomica e proteomica e i fattori di trascrizione. Tuttavia, queste tecniche richiedono una biopsia dei feti. Di conseguenza, per risolvere il paradosso di cui sopra relativamente alla fecondazione in vitro, è essenziale sviluppare nuove tecniche alternative, basate sull’analisi dei metaboliti del feto.

Nella fecondazione in vitro si ottengono due risultati contraddittori: il fallimento e il successo. Il fallimento corrisponde all’85%, mentre il successo è spesso accompagnata da una gravidanza multipla. Al fine di risolvere il problema delle gravidanze multiple, in molti paesi, viene trasferito nell'utero un solo feto. Di conseguenza, è necessario sviluppare una tecnica efficace di valutazione del feto per aumentare le probabilità di successo dell’impianto e della gravidanza. La tecnica medica comune è la valutazione clinica dei feti in crescita in base alle loro caratteristiche morfologiche (fase di divisioni, numero di cellule e la percentuale di residui). Nonostante il fatto che questo metodo non sia assolutamente preciso, è l’unico in quanto gli embriologi possono avvalersene per valutare i feti.

Pertanto, si devono inventare nuove tecniche per gestire il problema precedente. Diversi studi su animali ed esseri umani, in passato hanno dimostrato che i feti alterano i componenti dei loro mezzi di coltura in modo che possano essere usati per prevedere la loro capacità di essere impiantati.. I problemi che un tale metodo presenta in embriologia clinica sono:

• Misurare queste alterazioni senza distruggere il feto.
• Misurare rapidamente le variazioni e
• una misura costante, ma anche precisa.

Una nuova tecnica, che soddisfa tutte e tre queste caratteristiche, comprende l'analisi del metabolismo dei mezzi di coltura in cui il feto cresce. Con questa tecnica ossidativa e il metabolismo energetico, vengono analizzati i biomarcatori attraverso una spettroscopia a raggi infrarossi. Questa fornisce importanti informazioni che portano a individuare esattamente i feti con un potenziale di sviluppo. In futuro, queste tecniche, associate a criteri morfologici, aiuteranno ad individuare i feti vivi e miglioreranno in modo significativo il tasso di successo della fecondazione in vitro.