Είστε εδώ |
Ο Δρ. Θάνος Παράσχος είναι ένας γνωστού φήμης μαιευτήρας γυναικολόγος με ειδίκευση στην υπογονιμότητα και τη λαπαροσκοπική χειρουργική. Τελείωσε την ειδικότητα του στην Αγγλία, εξειδικεύτηκε πλήρως σε θέματα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και εξωσωματικής γονιμοποίησης για 3 χρονια στο Νοσοκομείο Hamersmith του Λονδίνου με τον Καθηγητή Λόρδο Robert Winston και στη λαπαροσκοπική χειρουργική στο Νοσοκομείο Whipps Cross του Λονδίνου παρουσιάζοντας παράλληλα μεγάλο ερευνητικό και συγγραφικό έργο. Το 1996 επέστρεψε στην Ελλάδα όπου και ίδρυσε το Embio, μία από τις μεγαλύτερες μονάδες εξωσωματικής γονιμοποίησης και γυναικολογίας στην Ελλάδα.
Για να δείτε σχετικά video, πατήστε εδώ.
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος, Διευθυντής του Embio Medical Center
| ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α'Νοσοκομείο Whipps Cross, Λονδίνο | Τμήμα Γυναικολογίας με τον Linsday Mc Millan Προηγμένη επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική |
| ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α' / ΕΡΕΥΝΗΤΗΣ Νοσοκομείο Hammersmith | Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας Βασιλική Μετεκπαιδευτική Ιατρική Σχολή με τον Λόρδο Καθηγητή Robert Winston Τμήμα Γυναικολογίας & Εξωσωματικής Γονιμοποίησης ![]() |
| ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β' Νοσοκομείο Southmead | Bristol, Αγγλία με τον κο D.N. Joyce, τον κο Philip Smith και την κα G. Turner "Μαιευτική και Γυναικολογία" |
| ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ / SHO | με το κο D.N. Joyce και τον κο D. McCoy Νοσοκομείο Southmead, Bristol, Αγγλία “Γυναικολογία” |
| ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ / SHO | με την κα Turner και τον κο Philip Smith Νοσοκομείο Southmead, Bristol, Αγγλία “Μαιευτική” |
| ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ / SHO | με τον Δρ. B.D. Speidel & τον καθηγητή Neil Marlow Νοσοκομείο Southmead, Bristol, Αγγλία “Παιδιατρική Νεογνών” (Επιλεκτική εμπειρία) |
| ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ / SHO | με τον κο Rick Warren και τον κο Crocker Νοσοκομείο Norfolk and Norwich, Norwich Norfolk, Αγγλίας “Γυναικολογία” |
| ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ / SHO | με τον κο Simon Crocker, τον κο Rick Warren και τον κο Roger Martin Νοσοκομείο Norfolk and Norwich Norwich Norfolk, Αγγλίας “Μαιευτική” |
| ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ / SHO | με τον Λόρδο Robert Winston & τον κο Raul Margara Νοσοκομείο Hammersmith Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας Βασιλική Μετεκπαιδευτική Ιατρική Σχολή "Τμήμα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης & Γυναικολογίας" |
Η θέση μου ως συντονιστή/ ερευνητή εξωσωματικής γονιμοποίησης στο Νοσοκομείο Hammersmith υπό τον Λόρδο Καθηγητή Robert Winston και τον κο Raul Margara για τρία χρόνια, αφορούσε ένα συνδυασμό εργασίας σχετικά με την υπογονιμότητα και γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων. Ήμουν υπεύθυνος για την καθημερινή παρακολούθηση ασθενών που υποβάλλονταν σε πρόκληση ωορρηξίας και διδάχθηκα την τεχνική τυπέρηχου κοιλίας και του κολπικού υπέρηχου. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους στη θέση αυτή εργάσθηκα ως Επιμελητής Α’/ συντονιστής επίβλεψης και εκπαίδευσης γυναικολόγων από την Αγγλία και χώρες εκτός Αγγλίας και ήμουν υπεύθυνος για την καθημερινή λειτουργία της μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης.
Απέκτησα σημαντική εμπειρία σε κάθε τύπο πρόκλησης ωορρηξίας, στην πολλαπλή ωοθυλακική ωρίμανση και ειδικεύθηκα στον κολπικό υπέρηχο με προσωπική εμπειρία άνω των 5.000 υπερήχων και άνω των 1.000 διακολπικών ωοληψιών και εμβρυομεταφορών. Οι τεχνικές έχουν μεγάλη αξία στη διάγνωση και τη διαχείριση προβλημάτων στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης καθώς και στην παθολογία των ωοθηκών και της μήτρας. Ασχολήθηκα ενεργά με το πρόγραμμα προεμφυτευτικής διάγνωσης και υπήρξα σύμβουλος, υπεύθυνος προγραμματισμού και εφαρμογής του σχετικού προγράμματος σε ασθενείς. Το πρόγραμμα Προεμφυτευτικής Γενετικής Διάγνωσης (PGD) ιδρύθηκε από τον Λόρδο Καθηγητή Robert Winston και τον κο Alan Handyside, οι οποίοι υπήρξαν πρωτοπόροι στη μέθοδο αυτή σε παγκόσμια κλίμακα. Η πρώτη στον κόσμο περίπτωση βιοψίας εμβρύου και ΠΓΔ πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο Hammersmith.
Δουλεύοντας με τον Λόρδο Καθηγητή Robert Winston και τον κο Raul Margara, διδάχτηκα τη χειρουργική σαλπίγγων με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου και την τεχνική της λαπαροσκόπησης για την αναδόμηση σαλπίγγων. Ο Καθηγητής Winston υπήρξε πρωτοπόρος στην τεχνική αυτή κατά τη δεκαετία του ’80. Στο Νοσοκομείο Southmead, εργαζόμενος ως Επιμελητής Β’ υπό τον κο D.N. Joyce, είχα την ευκαιρία πραγματοποιήσω χειρουργικές επεμβάσεις σαλπίγγων και πολυάριθμες λαπαροσκοπήσεις για ωοληψία, τη μέθοδο GIFT και εμβρυομεταφορές.
Στο Νοσοκομείο Hammersmith, είχα την ευκαιρία να διδαχθώ από τον Λόρδο Καθηγητή RML Winston, την τεχνική των διαγνωστικών λαπαροσκοπήσεων και υστεροσκοπήσεων καθώς και τη χειρουργική λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση σε περιπτώσεις υπογονιμότητας.
Στο Νοσοκομείο Whipps Cross, απέκτησα εμπειρία στη χειρουργική λαπαροσκόπηση υπό τον κο Linsday Mc Millan, έναν διεθνώς αναγνωρισμένο χειρουργό στον τομέα της χειρουργικής λαπαροσκόπησης. Απέκτησα εμπειρία στη θερμική εκτομή του ενδομητρίου με λέιζερ Yag αλλά κυρίως στη χειρουργική εκτομή ενδομητρίου και πραγματοποιούσα, υπό επίβλεψη, τουλάχιστον μία χειρουργική εκτομή ενδομητρίου την εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής μου πραγματοποίησα πολυάριθμες λαπαροσκοπήσεις για κυστεκτομές ωοθηκών για ενδομητριακές ή απλές ωοθηκικές κύστες, λαπαροσκοπήσεις για ωοληψία και για τη μέθοδο GIFT (Ενδοσαλπιγγική Μεταφορά Γαμετών), λαπαροσκοπήσεις για διαθερμία στείρωσης, δακτύλιο του Falope, σφιγκτήρες (κλιπ) Hulka και Filshie, λαπαροσκοπικές σαλπιγγεκτομές για εξωμήτριες κυήσεις, λαπαροσκοπική εκτομή συμφύσεων με χρήση λέιζερ CO2, λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενες κολπικές υστερεκτομές, λαπαροσκοπική αντιστροφή στείρωσης, λαπαροσκοπικές κολποανακτήσεις και διατραχηλική εκτομή ενδομητρίου είτε με roller είτε με διαθερμία εκτομής ή με λέιζερ Yag και λαπαροσκοπική αφαίρεση των οπισθοπεριτοναϊκών πυελικών αδένων σε περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου ή της μήτρας που ακολουθείται από κολπική υστερεκτομή. Το Νοσοκομείο Whipps Cross ήταν το τρίτο κατά σειρά κέντρο αναφοράς περιπτώσεων καρκίνου και ο κος Mc Millan εισήγαγε την τεχνική αυτή στην Αγγλία.
Παρακολούθησα ένα συμπόσιο γυναικολογικής ενδοσκόπησης και ένα πρακτικό εργαστήριο στο Νοσοκομείο Whittington στο Λονδίνο, καθώς και μεγάλο αριθμό πρακτικών παρουσιάσεων με λέιζερ στο Νοσοκομείο Southmead.
Κατά τη διάρκεια των δύο ετών υπό τον Λόρδο Καθηγητή Robert Winston στο Νοσοκομείο Hammersmith εξειδικεύθηκα σε κάθε τομέα της υπο-ειδικότητας της υπογονιμότητας, και ιδιαιτέρως σε κάθε μορφή υποβοηθούμενης σύλληψης. Συμμετείχα στη γενική ερευνητική δραστηριότητα της μονάδας με συνεχείς έρευνες σχετικά με δημοσιευθείσες μελέτες και παρελθοντικές αναλύσεις. Ένα σχετικό παράδειγμα είναι εκείνο της παρουσίασης δεδομένων σχετικά με τον διακολπικό υπέρηχο στη διάγνωση της αδενομύωσης: αναγνώριση των προγνωστικών χαρακτηριστικών (Brosens J., Paraschos T., Winston RML, Barker F.) Πρακτικά του 4ου Παγκόσμιου Συνεδρίου Ενδομητρίωσης, Salvador-Bahia, Βραζιλία, Μάιος 1994. (βλ. δημοσιεύσεις και συνεδριάσεις).
Στα προσωπικά μου έργα περιλαμβάνονται: μία μελέτη σχετικά με την αξία του ορού της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση και εμβρυμεταφορά, τα επίπεδα midazolam, alfentanil και fentanyl στα ωοθυλακικά υγρά, κατά την καθοδηγούμενη με υπερηχογράφημα διακολπική ωοληψία, η αντίδραση ζώνης στα ανθρώπινα ωοκύτταρα όπως εικονίζεται με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο σάρωσης (SEM), η πιθανή αξία της απεικόνισης μαγνητικής αντήχησης (MRI) στην υπογονιμότητα, η συνδυαστική θεραπεία ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης και γοναδοτροπινών για την πρόκληση ωορρηξίας σε περιπτώσεις καμίας ανταπόκρισης στα φάρμακα.
Η θέση μου ως ειδικευόμενου στο Νοσοκομείο Norfolk and Norwich hospital, όπου ο μέσος αριθμός τοκετών είναι 5.500 το χρόνο, μου προσέφερε ισχυρή στήριξη στη διαχείριση κοινών μαιευτικών προβλημάτων. Απέκτησα εμπειρία στην πραγματοποίηση μίας μεγάλης γκάμας επικίνδυνων μαιευτικών διαδικασιών.
Συνέχισα την εκπαίδευσή μου στο Μπρίστολ. Η μαιευτική μονάδα στο Νοσοκομείο Southmead Hospital είναι η Τρίτη μεγαλύτερη μονάδα στην Αγγλία, με 6.250 τοκετούς το χρόνο. Στην πρώτη μου θέση σαν ειδικευόμενος στο Νοσοκομείο Southmead, οι καθορισμένες συναντήσεις σε θαλάμους τοκετού επιβλέπονταν απευθείας από τον Επιμελητή Α’ ή τον Επιμελητή Β’. Κατά τη διάρκειά τους και σε μία αναλογία εφημεριών 1 στις 3 μέρες, απέκτησα σημαντική εμπειρία στο χειρισμό φυσιολογικών και μη φυσιολογικών τοκετών. Πραγματοποίησα έναν αριθμό τοκετών με βεντούζα, με έλξη και με περιστροφή και με εμβρυουλκία. Επίσης πραγματοποίησα τοκετούς ισχιακής προβολής καθώς και τοκετούς διδύμων. Επίσης πραγματοποίηση τόσο επιλεκτικές καισαρικές τομές όσο και επείγουσες καισαρικές τομές υπό επίβλεψη με βάση μία ποικιλία κλινικών ενδείξεων.
Οι τακτικές προγεννητικές κλινικές μου έδωσαν την ευκαιρία να καταχωρήσω ασθενείς και να δημιουργήσω συνδέσμους με τις υπηρεσίες μαιών της τοπικής κοινότητας. Κατά τη διάρκεια μίας εβδομαδιαίας συνάντησης με θέμα τον υπέρηχο διδάχθηκα την τεχνική της πραγματοποίησης υπερήχων. Επίσης παρακολούθησα το μάθημα υπερήχων στο Νοσοκομείο Kings College που δίδασκε ο Κύπρος Νικολαϊδης καθώς και το μάθημα υπερήχων στο Μαιευτικό Νοσοκομείο του Μπρίστολ Bristol Maternity.
Κατά τη διάρκεια της δεύτερης θέσης μου στο Νοσοκομείο Southmead, όταν ήμουν σε εφημερία στην κεντρική αίθουσα τοκετών είχα ως επιμελητής Β’ την ευθύνη και τη φροντίδα όλων των εγχειρητικών τοκετών (εμβρυουλκό των Simpson, Wrigley και Kielland, εξαγωγή με βεντούζα κενού και καισαρικές τομές). Εργάσθηκα υπό την κα G. Turner, η οποία χειριζόταν εγκυμοσύνες πολύπλοκες λόγω ιατρικών προβλημάτων, όπως διαβήτης, φαιοχρωμοκύττωμα, προλακτίνωμα, αιμοσφαιρινοπάθειες, λύκος και ισοανοσοποίηση ρέζους και νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνεργασίας ήμουν υπεύθυνος για τη λειτουργία της διαβητικής προγεννητικής κλινικής σε συνδυασμό με την ιατρική ομάδα.
Εργαζόμενος με τον κο Phil Smith διδάχθηκα την τεχνική της υπερηχογραφικής απεικόνισης, πραγματοποίησα αμνιοκεντήσεις καθοδηγούμενες από υπέρηχο και λήψεις δείγματος χοριακής λάχνης. Εμπλούτισα την εξειδίκευσή μου στον μαιευτικό υπέρηχο και απέκτησα εμπειρία στη λεπτομερή μελέτη υπερηχογραφιών και ντόπλερ και προσέφερα μέρος των υπηρεσιών υπερήχων πραγματοποιώντας προγεννητική καταγραφή και σαρώσεις για την αξιολόγηση της παρακολούθησης. Παρακολούθησα τακτικές μεταπτυχιακές συναντήσεις και ομιλίες, στις οποίες περιλαμβάνονταν προφορικές συναντήσεις, συναντήσεις σχετικά με τη βρεφική και περιγεννητική θνησιμότητα και ενημερώσεις από λέσχες μαιευτικής.
Στο Νοσοκομείο Hammersmith συμμετείχα στις εφημερίες των επιμελητών σε μία αναλογία βάση 1 στις 5 μέρες και απέκτησα εμπειρία στη διαχείριση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου. Το νοσοκομείο δεχόταν έως 200 μεταφορές εντός της μήτρας το χρόνο από ολόκληρο το Λονδίνο και τις γύρω περιοχές, προσφέροντας μου εμπειρία στο χειρισμό σοβαρών περιπτώσεων προεκλαμψίας, ενδομήτριας υπολειπόμενης ανάπτυξης, πρόωρων τοκετών, πρόωρης ρήξης εμβρυϊκών υμένων και πολύδημων κυήσεων.
Εργάσθηκα στη Μεταπτυχιακή Ιατρική Σχολή (Νοσοκομείο Hammersmith), που παρέχει διδασκαλία σε νοσοκομεία και σε μεγάλα γενικά νοσοκομεία.
Ως Επιμελητής Α’ στο τμήμα γυναικολογίας στο Νοσοκομείο Norfolk & Norwich, ασχολήθηκα με τη λειτουργία ενός τμήματος 40 κλινών. Απέκτησα ικανότητα πραγματοποίησης μικρών και ενδιάμεσων γυναικολογικών επεμβάσεων και επίσης πραγματοποίησα σημαντικές επεμβάσεις υπό επίβλεψη. Απέκτησα εμπειρικό πλούτο στο χειρισμό γυναικολογικών επειγόντων περιστατικών. Επίσης απέκτησα εμπειρία στην κολποσκόπηση και στη θερμική εκτομή με λέιζερ για δυσπλασίες του τραχήλου.
Ως ειδικευόμενος στη γυναικολογία στο Νοσοκομείο Southmead, απέκτησα περαιτέρω εμπειρία στη γενική γυναικολογία. Πραγματοποίησα σημαντικές επεμβάσεις, στις οποίες περιλαμβάνονταν ολικές κοιλιακές και κολπικές υστερεκτομές, ινομυωματεκτομές, κολποανακτήσεις, πρόσθιες και οπίσθιες αποκαταστάσεις υπό την επίβλεψη συμβούλου ή του Επιμελητή Α’. Απέκτησα εμπειρία στη διάγνωση γυναικολογικών επειγόντων περιστατικών μέσω της μονάδας ημερήσιας φροντίδας, όπου ο ειδικευόμενος είχε πρόσβαση σε ένα μηχάνημα σάρωσης υπερήχων για περαιτέρω διάγνωση σε οξείες περιπτώσεις.
Ως Επιμελητής Β’ στο Νοσοκομείο Southmead βελτίωσα περαιτέρω τις ικανότητές μου στη χειρουργική. Ειδικότερα, είχα την ευκαιρία να πραγματοποιήσω, χωρίς εποπτεία, πλήρεις κοιλιακές και κολπικές υστερεκτομές, ινομυωματεκτομές, πρόσθιες και οπίσθιες αποκαταστάσεις, λαπαροτομές για εξωμήτριες εγκυμοσύνες και περιστατικά με κύστες ωοθηκών.
Στο Νοσοκομείο Southmead εκπαιδεύθηκα στην πραγματοποίηση κολποανακτήσεων, διαδικασιών Marsall Marchetti Krantz και Stemey. Προσέφερα βοήθεια σε μία συνδυασμένης λίστα ουρολογίας / γυναικολογίας σε μηνιαία βάση με τον κο Abrahams, ο οποίος είναι ένας διεθνώς αναγνωρισμένος ουρολόγος στον τομέα της ακράτειας ούρων. Συμμετείχα σε μία εβδομαδιαία συνάντηση ουροδυναμικής στον ελεύθερο χρόνο μου, λαμβάνοντας εκπαίδευση από τον Δρ. A. Shepard.
Κατά τη διάρκεια της θέσης μου ως ερευνητή στο Νοσοκομείο Hammersmith, παρακολούθησα την ενδοκρινολογική κλινική με τον Καθηγητή Steven Franks στο Νοσοκομείο St’ Mary’s και διαχειρίστηκα προβλήματα όπως υπερπρολακτιναιμίες, υπερτρίχωση, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO).
Στο Νοσοκομείο Southmead, παρακολούθησα κλινικές σχετικά με την εμμηνόπαυση και ασχολήθηκα με τη διαχείριση γυναικών μετά την εμμηνόπαυση και με σχετικές κλινικές δοκιμές. Επίσης πραγματοποιούσα μία Κλινική Οικογενειακού Προγραμματισμού την εβδομάδα για την Συμβουλευτική Υπηρεσία Brook Advisory Service και για την Υγειονομική Αρχή Southmead Health Authority.
Ως ειδικευόμενος στο Νοσοκομείο Norfolk and Norwich, εργάσθηκα στην κλινική κολποσκόπησης και απέκτησα εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία τραχηλικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών με μεθόδους τοπικής εκτομής στις οποίες περιλαμβάνονταν εξωνοσοκομειακή χρήση λέιζερ και αφαίρεση βλαβών με τη χρήση αγκύλης loop (μέθοδος LEETZ).
Επίσης παρακολούθησα το μάθημα πρακτικών κολποσκοπήσεων στο Γενικό Νοσοκομείο Northen στο Sheffield.
Στο Νοσοκομείο Southmead είχα την ευκαιρία να βοηθήσω τον κο Malcom Palwick και να πραγματοποιήσω υπό επίβλεψη ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις γυναικολογικής ογκολογίας.
Το SCBU στο Νοσοκομείο Southmead προσφέρει φροντίδα ρουτίνας για 6.250 βρέφη που γεννιούνται στο Southmead, συμπεριλαμβανομένης της υπηρεσίας ανάνηψης. Αυτή η θέση σε ένα νοσοκομείο διδασκαλίας περιλαμβάνει όλους τους τομείς νεογνικής φροντίδας. Οι εφημερίες ήταν 1 στις 3 μέρες και ήμουν πρώτος σε επιφυλακή στο θάλαμο τοκετών, για εγχειρητικούς τοκετούς ή αν υπήρχαν ενδείξεις εμβρυϊκής δυσπραγίας και ήμουν επίσης παρών σε όλες τις καισαρικές τομές. Τα καθημερινά μου καθήκοντα περιελάμβαναν εργασία στη μονάδα εντατικής φροντίδας νεογνών, η οποία λειτουργούσε σαν περιφερειακή μονάδα. Απέκτησα εμπειρία σε διαδικασίες που αφορούσαν νεογνά, όπως οσφυϊκή παρακέντηση, umbilical and peripheral line insertion, ανάνηψη βρεφών, ενδοτραχειακή διασωλήνωση και αερισμός. Τέλος, το τμήμα αυτό αποτελούσε ακαδημαϊκό κέντρο, με εβδομαδιαίες συναντήσεις ομάδων παιδιατρικής με την ομάδα της μαιευτικής και με καθημερινή διδασκαλία στους θαλάμους του νοσοκομείου.
Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής μου ανταποκρίθηκα στην πρόκληση της διδασκαλίας μίας μεγάλης γκάμας εργαζομένων στον κλάδο της υγείας. Κατά τη διάρκεια κανονικών κλινικών συναντήσεων δίδαξα σε φοιτητές ιατρικής, σε φοιτητές νοσηλευτικής και σε μεταπτυχιακούς γιατρούς από άλλες χώρες. Έλαβα προσκλήσεις για να πραγματοποιήσω διαλέξεις ενώπιον φαρμακοποιών, πρακτικών νοσοκόμων, γενικών ιατρών και ειδικών στην Αγγλία και διεθνώς.
Τα τελευταία δέκα χρόνια εργάζομαι ως Σύμβουλος Μαιευτήρας και Γυναικολόγος με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στον τομέα της υπογονιμότητας και της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Έχω ιδρύσει μία μονάδα εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Ελλάδα, όπου έχουν πραγματοποιηθεί 2.500 περιπτώσεις κύκλων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής το χρόνο.
Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής μου απέκτησα σημαντική εμπειρία σε τοκετούς με βοήθεια μαιευτικών εργαλείων στους οποίους περιλαμβάνονται τοκετοί με εμβρυουλκό Kielland (50), Simpson (850) Wrigley (100), και εξαγωγές με βεντούζα κενού (300) (μεταλλική ή λαστιχένια). Πραγματοποίησα πολλές καισαρικές τομές (800). Πραγματοποίησα πολλούς τοκετούς ισχιακής προβολής και διεξήγαγα πολυάριθμους πολύδημους τοκετούς, συμπεριλαμβανομένων και τοκετών τριδύμων. Έχοντας εργασθεί ως Επιμελητής Β’ στο Νοσοκομείο Southmead για ένα χρόνο και ως Επιμελητής Β’ στο Νοσοκομείο Hammersmith για άλλο ένα χρόνο, είχα την τιμή να διευθύνω το θάλαμο τοκετών. Από γυναικολογικής απόψεως, απέκτησα εμπειρία σε πολλές εξωνοσοκομειακές διαδικασίες, π.χ. αναρρόφηση Vabra, δειγματοληψία ενδομητρίου Gynocheck, κρυοπηξία, κολποσκόπηση, θερμική εκτομή με λέιζερ & αγκύλη για δυσπλασίες, εισαγωγή ορμονικών εμφυτευμάτων, βιοψία αιδοίου, υστεροσαλπιγγογραφία και γυναικολογική υπερηχογραφία και κοιλιακή και κολπική.
Έχω επίσης πραγματοποιήσει πολυάριθμες διαγνωστικές λαπαροσκοπήσεις (330), για συλλογή ωαρίων και για τη μέθοδο GIFT (100) και για διαθερμία στείρωσης, δακτύλιο Falope, σφιγκτήρες (κλιπ) Hulka και Filshie (100), σαλπιγγεκτομές για έκτοπες κυήσεις (150), κυστεκτομές ωοθηκών (140), κοιλιακές (200) και κολπικές (250) υστερεκτομές, κωνοειδείς βιοψίες (200), εμπρόσθιες και οπίσθιες αποκαταστάσεις (150), χειρουργική σαλπίγγων με αντιστροφή στειρότητας (150), κολποανακτήσεις (10) και εκτομές Marsall Marchetti Krantz (5) και διακολπικές εκτομές του ενδομητρίου (200). Έχω επίσης βοηθήσει τους Συμβούλους μου σε υστερεκτομή Wetheim και σε ριζική αιδειοεκτομή.
Soussis I, Harper JC, Kontogianni E, Paraschos T, Packham D, Handyside AH, Winston RM.
Institute of Obstetrics & Gynaecology,
PURPOSE: Our purpose was to investigate early biochemical and ultrasonic measurements of pregnancies resulting from embryos biopsied for preimplantation diagnosis of inherited disease. RESULTS: Singleton pregnancies following biopsy had lower initial hCG levels [10 or 12 days after oocyte recovery (OR)], which rose steeply to match the controls by 16 days after OR. Twin biopsied pregnancies showed hCG levels lower than those of twin control pregnancies, which rose in parallel with the controls but remained lower for a longer period than the singletons. Progesterone levels showed a wide variation. Ultrasound measurements showed that overall the mean sac diameter and crown-rump length at 28 and 42 days after egg collection were similar in biopsied and control pregnancies. CONCLUSIONS: Pregnancies resulting from biopsied embryos behave similarly to control IVF pregnancies. However, the reduction in cell mass following embryo biopsy occasionally results in reduced levels of circulating serum hCG and smaller ultrasound measurements in early pregnancy.
1: Prenat Diagn. 1996 Feb;16(2):137-42.
Ao A, Ray P, Harper J, Lesko J, Paraschos T, Atkinson G, Soussis I, Taylor D, Handyside A, Hughes M, Winston RM.
Institute of Obstetrics and Gynaecology, RPMS,
Preimplantation genetic diagnosis (PGD) was attempted in 12 couples in whom both parents carry the common delta F508 deletion causing cystic fibrosis (CF). In vitro fertilization (IVF) was followed by cleavage stage biopsy on days 2 and 3 and removal of one or two cells for genetic analysis by nested polymerase chain reaction (PCR) and heteroduplex formation. A total of 18 cycles resulted in 137 normally fertilized embryos, of which 115 developed to cleavage stages and 114 were successfully biopsied. Genetic analysis was successful in 83 embryos (73 per cent). With the remaining embryos, either results from two or more cells were discordant or amplification failed. In 15 cycles, one or two either normal or carrier embryos were transferred and five (33 per cent) clinical pregnancies were established. Five singletons have been born and at birth all five babies have been confirmed as homozygous for the normal allele. Our experience demonstrates that IVF and cleavage stage biopsy consistently provides sufficient embryos, diagnosed as unaffected, for transfer in this autosomal recessive disease and that pregnancy rates are comparable to those following IVF.
1: Hum Reprod. 1995 Jun;10(6):1507-11.
Geber S, Paraschos T, Atkinson G, Margara R, Winston RM.
The literature suggests that the results of in-vitro fertilization (IVF) for patients with endometriosis depend on the stage of the disease, and that patients with severe endometriosis have a higher failure rate. Miscarriage is said to be more prevalent in women treated for endometriosis. In the study reported here, 140 patients with endometriosis underwent 182 cycles of IVF using gonadotrophin-releasing hormone analogues (GnRHa). Patients with endometriosis only were allocated to one group (group 4). The results were compared with those of three other groups of patients undergoing the same treatment within the same period. Group 1 consisted of couples with male factor only (45 cycles), group 2, couples with unexplained infertility (196 cycles) and group 3, couples with a tubal factor only (1139 cycles). The mean age of the patients, mean number of human menopausal gonadotrophin (HMG) ampoules administered, oestradiol concentration on the day of human chorionic gonadotrophin administration, number of days of HMG, mean number of oocytes retrieved and retrieval rate were not significantly different. The fertilization rate was significantly lower in group 1; no difference was observed in the other three groups. The mean number of normally fertilized embryos was not significantly different. The number of transferred embryos in each cycle and the implantation rates were similar in the four groups. The overall pregnancy rate per transfer was 39% in group 1, 48% in group 2, 45% in group 3 and 40% in group 4.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
1: Hum Reprod. 1994 Nov;9(11):2135-8.
Nikas G, Paraschos T, Psychoyos A, Handyside AH.
Laboratoire de Physiologie de la Reproduction, Hôpital Bicêtre, Bâtiment Gregory Pincus, INSERM, Le Kremlin-Bicêtre, France.
Using scanning electron microscopy we found differences in the fine structure of the zona pellucida between unfertilized and fertilized human pronuclear stage oocytes in an in-vitro fertilization programme. In unfertilized oocytes, the zona pellucida appeared porous, comprising a large number of ring-shaped structures, called hoops, randomly superimposed in several layers. Superficial pores had a mean diameter of 4 microns, with the diameter decreasing in more inner lying pores. In fertilized oocytes, the zona pellucida was compact; the hoops appeared to melt and the pores to be obliterated by an amorphous material emerging from the inner zona. The micrographs provide ultrastructural evidence of the zona reaction in human oocytes and give insights into the morphological and mechanical aspects of the polyspermy-blocking mechanism in humans.
1: Hum Reprod. 1995 Aug;10(8):2125-35.
Hardy K, Robinson FM, Paraschos T, Wicks R, Franks S, Winston RM.
Human Embryology Laboratory,
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is closely associated with high miscarriage rates and, following in-vitro fertilization (IVF), with decreased fertilization rates, suggesting that oocytes and embryos are of poor quality. In this prospective study, we examined the development, metabolic activity and blastocyst cell number of embryos following IVF from 51 patients with either anovulatory PCOS, ovulatory PCOS or tubal disease. The number of oocytes retrieved and the fertilization rates were similar for patients with PCOS and tubal disease. Following embryo transfer, 46% of the patients with PCOS and 36% of patients with tubal disease became pregnant. A similar proportion of surplus embryos from patients with PCOS and tubal disease developed to the blastocyst stage (38% and 43% respectively). Patients with anovulatory PCOS had embryos with less fragmentation which cleaved faster, cavitated earlier and had more cells at the blastocyst stage than embryos from patients with tubal disease. While the profile of glucose uptake and lactate production was similar for all groups throughout preimplantation development, patients with tubal disease who underwent ovulation induction using the 'titrated' regimen optimized for PCOS patients resulted in embryos with reduced pyruvate uptake, in addition to low blastocyst cell numbers. This study demonstrates that with an optimized ovulation induction regimen, embryos from PCOS patients are of good quality and developmental potential.
1: Br J Obstet Gynaecol. 1995 Jun;102(6):471-4.
Brosens JJ, de Souza NM, Barker FG, Paraschos T, Winston RM.
Department of Obstetrics and Gynaecology,
OBJECTIVE: To evaluate prospectively the role of endovaginal ultrasonography in the diagnosis of adenomyosis and to identify predictive characteristics. SETTING: In Vitro Fertilisation Unit,
1: Fertil Steril. 1995 Nov;64(5):1003-7.
Soussis I, Boyd O, Paraschos T, Duffy S, Bower S, Troughton P, Lowe J, Grounds R.
In Vitro Fertilization Unit,
OBJECTIVE: To investigate the time course of changes in follicular fluid (FF) concentrations of midazolam (Roche Products Ltd., Welwyn Garden City, United Kingdom), fentanyl (Janssen Pharmaceuticals Ltd., Wantage, United Kingdom), and alfentanil (Janssen Pharmaceuticals Ltd.) during ultrasound-guided transvaginal oocyte collection. STUDY DESIGN: Forty-five patients with tubal infertility were randomized to receive a bolus IV dose of midazolam, fentanyl, or alfentanil for sedation during ultrasound-guided transvaginal oocyte collection. Paracervical block with lignocaine was given for analgesia. Simultaneous blood and FF samples were drawn at 5-minute intervals after the bolus dose for analysis of drug levels. RESULTS: Data were obtained on 15 women receiving midazolam and fentanyl and on 13 women receiving alfentanil. Plasma levels of all agents rose to a peak and then fell in an exponential fashion as was expected. The FF levels of the agents continued to rise significantly to 25 minutes after the bolus dose, although the absolute level was low when compared with the blood level. There were no significant differences in fertilization or pregnancy rates in the three groups, but patient numbers were small. CONCLUSION: We conclude that midazolam, fentanyl, and alfentanil are found in FF after a single IV dose, but further investigation needs to be undertaken to investigate any potential influence on fertilization and implantation rates.
1: Clin Radiol. 1995 Feb;50(2):75-9.
de Souza NM, Brosens JJ, Schwieso JE, Paraschos T, Winston RM.
Robert Steiner Magnetic Resonance Unit,
The potential value of magnetic resonance imaging as a diagnostic tool in infertility was investigated. Twenty-six women with primary or secondary infertility and symptoms of dysmenorrhoea or menorrhagia were studied prospectively using conventional T1- and T2-weighted spin-echo techniques. Positive diagnoses were obtained in 20 of 26 (76.9%) patients. Of these, 18 (69.2%) had lesions likely to be significantly contributing to infertility. Adenomyosis was detected in 14 patients (53.8%) with 11 showing the diffuse pattern while three had discrete adenomyomas. Cystic lesions typical of endometriosis were detected in seven patients (26.9%), four of these also had evidence of adenomyosis. The endometriotic lesions were also seen at laparoscopy in each case. Five patients (19.2%) had leiomyomas, one in a patient with adenomyosis and endometriosis and one in a patient with endometriosis alone. Only one patient had submucous leiomyomas causing significant distortion of the endometrial mucosa likely to affect fertility. Magnetic resonance imaging is valuable in the investigation of unexplained infertility where it provides a high diagnostic yield particularly if uterine pathology is suspected
Soussis
IVF treatment in genital tuberculosis.
Human Reproduction, Volume 8;117, Sup. 1,1993
Soussis
Predictive value of progesterone levels on the day of HCG administration on succesful outcome after IVF
Human Reproduction, Volume 8; 307, Sup. 1, 1993
Soussis
A ssurvey of obstetric outcome in 43 higher order multiple pregnancies following in vitro fertilisation
Human Reproduction, Volume 8;5653, Sup. 1,1993
Soussis
Follicular fluid levels of midazolam, alfentanil and fentanyl during ultrasound guided transvaginal oocyte retrieval
(accepted for publication to the Fertility and Sterility)
Nikas G., Paraschos T., Psychoyos A.,Handyside A.H.
The zona reaction in human oocytes as seen with scanning electron microscopy.
(accepted for publication to the Human Reproduction)
De Souza N., Brosens J., Schwieso J., Paraschos T., Winston RML.
The potential value of magnetic resonance imaging in infertility.
(accepted for publication to the Journal of Radiology)
Brosens J., De Souza N., Schwieso J., Paraschos T., Winston RML.
Transvaginal ultrasound in the diagnosis of adenomyosis : indentifying the predictive characteristics.
(send for publicatioin to the British Journal of Obstetrics and Gynaecology)
Brosens J., De Souza N.,Scheieso J.,Paraschos T., Winston RML
The incidence of adenomyosis diagnosed by MR imaging in subfertile women with menorrhagia.
(send for publication to the Fertility and Sterility)
Brossens J., Paraschos T., De Souza N., Schwieso J., Winston RML
Treatment of adenomyosis with the application of intrauterine Danazol ring : a prospective study ( in progress)
Hardy K., Robinson F., Paraschos T., Wicks R., Franks S., Winston RML.
Comparable development of preimplantation embryos from patients suffering from polycystic ovary syndrome or tubal disease
(accepted for publication to the Human Reproduction)
Paraschos T.,Packam D.,Winston RML
The value of serum HCG in pregnancy outcome after human IVF and embryo transfer.(in progress)
Paraschos T., Atkinson G., Franks S., Winston RML
Cotreatment with human growth hormone and gonadotropins for induction of ovulation : a controlled clinical trial. (in progress)
Paraschos T., Atkinson G., Franks S., Winston RML
Supplementary growth hormone treatment of women with poor ovarian response to exogenous gonadotrophins : changes in serum and follicular fluid insulin-like growth factor I (IGF-I) and IGF binding protein-3 (IGFBP-3)
(in progress in collaboration with the
Brosens J., Barker F., Paraschos T., and Winston RML
The role of transmyometrial tru-cut biopsies in the diagnosis of adenomyosis
Abstract book, 4th World Congress on Endometriosis FC; 27, 1994
Brosens J.,Paraschos T., Winston RML
The incidence of adenomyosis diagnosed by MR imaging in subfertile women with menorrhgia.
Abstract book, 4th World Congress on Endometriosis P;9, 1994
Paraschos T., Blythe A.J., Soussis J., and Smith P.A.S.
Audit of screening for chlamydia before vacuum termination of pregnancy
Human Reproduction, Volume 9; 630, Sup 4, 1994
Paraschos T., Grant S., Soussis J., Turner G., and Speidel B.
Should all women be screened of gestational glucose intolerance.
Human Reproduction, Volume 9; 631, Sup.4, 1994
Nikas G., Paraschos T., Psychoyos A., Handyside A.H.
Morphologinal demonstration of the zona reaction in human oocytes fertilized in vitro: A scanning electron microscopic study
Human Reproduction, Volume 9; 369, Sup. 4,1994
Paraschos T., SoussisJ., Harper J., Handyside A.H. and Winston RML Preimplantantion diagnosis : Five years experience
(In progress)
Soussis
Biochmeical and ultrasonic parameters following embryo biorsies for preimplantation
Diagnosis (In progress)
Atkinson G., Paraschos T., Soussis
The effect or repeated IVF attempts on the ability of the ovary to respond to attempted superovulation (In progress)
Paraschos T., Soussis J.,Harper J., Handyside A.H., and Winston RML
Clinical results and outcome from patients without ingertility but are carriers of sex-linked genetic diseases (In progress)
Paraschos T., Ray P., Handyside A.H. and Winston RML
Single cell analysis for diagnosis of Cystic Fibrosis in human embryos before implantation (In progress)
Ray P., Paraschos T., Handyside A.H. and Winston RML
Preimplantation diagnosis in Cystic Fibrosis: Four years experience (In progress)
Paraschos T., Ray P., Handyside A.H. and Winston RML
Single cell analysis fos diagnosis of Lesch-Nyhan syndrome in human embryos before implantation
(send for publication to the Lancet)
Soussis I., Paraschos T., Trew G., Nikas G., Margara R.A., Winston R.
In Vitro Fertilization treatment in genital tuberculosis
(send for publication to the Human Reproduction)
Soussis
Symptoms after day-case In Vitro Fertilization
(send for publication to the International Journal of Fertility and Menopausal Studies)
Soussis
IVF treatment in genital tuberculosis (poster presentation).
Proceedings of the 9th Annual Meeting of the ESHRE,
Predictive value of progesterone levels on the day of HCG administration on successfull outcome after IVF (poster presentation). Proccedings of the 9th Annual Meeting of the ESHRE,
A survey of obstetric outcome in 43 higher order multiple pregnancies following in vitro fertilization (poster presentation)
Proceedings of the 9th Annual Meeting of the ESHRE ,
Soussis
Follicular fluid levels of midazolam, alfentanil and fentanyl during ultrasound quided transvaginal oocyte retrieval (poster presentation).
Proceedings of the British Fertility Society,
(International Journal of Obstetrivs and Gynaecology published on the abstract journal)
Atkinson G., Paraschos T., Soussis
The effect of repeated IVF attempts on the ability of the ovary to respond to attempted superovulation (oral presentation).
Proceedings of the British Fertility Society,
Paraschos T.
Monitoring of IVF cycles
Proceedings of the MSc course in reproductive medicine, Hammersmith,
Paraschos T.
Oocyte retrieval and embryo transfer.
Proceedings of the MSc course in reproductive medicine, Hammersmith,
(invited speaker)
Paraschos T.
Adenomyosis: diagnosis and treatment.
Proceedings of the MSc course in reproductive medicine, Hammersmith,
(invited speaker)
Brosens J., Barker F., Paraschos T. and Winston RML
The role of taransmyometrial tru-cut biopsies in the diagnosis of adenomyosis (poster presentation)
Proccedings of 4th World Congress on Endometriosis,
Brosens J.,Paraschos T. and Winston RML
The incidence of adenomyosis diagnosed by MR imaging in subfertile women with menorrhagia (oral presentation).
Proceedings of the 4th World Congress on Endometriosis,
Brosens J., Paraschos T., Winston RML, Barker F.
Transvaginal ultrasound in the diagnosis of adenomyosis: identifying the predective characteristics (oral presentation)
Proceedings of the 4th World Congress on Endometriosis,
Nikas G., Paraschos T., Rsychoyos A., Handyside A.H.
Morphological demonstration of the zona reaction in human oocytes fertilized in vitro: A scanning electron microscopic study (poster presentation).
Proceedings of the 10th Annual Meeting of the ESHRE,
Paraschos T., Blythe A.J., Soussis J. and Smith P.A.S.
Audit of screening for clamydia before vacuum termination of pregnancy.
Proceedings of the 10th Annual Meeting of the ESHRE,
Paraschos T., Grant S., Soussis J., Turner G., and Speidel B.
Should all women be screened for gestational glucose intolerance.
Proceedinds of the 10th Annual Meeting of the ESHRE,
Schwieso J., Brosens J., Paraschos T., De Souza N.
To potential value of magnetic resonance imaging in infertility.
Proceeding of the 2nd Indernational Meeting of the Society of Magnetic Resonance (poster presentation)
San Francisco,
Soussis
Predictive value of progesterone levels on the succesful outcome after IVF (oral presentation)
Proceedings of the
Soussis
Management of triplet and quadruplet pregnancies following in vitro fertilisation. Review of 52 cases (oral presentation).
Proceedings of the
Soussis
The diagnostic value of the vaginal ultrasonography in the early diagnosis of ectopic pregnancy ( oral presentation)
Proceedings of the
Paraschos T.,Brosens J.,
The value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of adenomyosis.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology,
Paraschos T.,
Levels of serum hCG in early pregnancy following IVF and embryo transfer.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology,
Paraschos T., Atkinson G., Katrania D., Soussis I.,Mattaliotakis J., Winston RMLResults of IVF in patients with endometriosis : the severity of disease does not affect the out come nor the incidence of miscarriages.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrivs and Gynaecology,
Creece,1994
Paraschos T., Brosens J.,
Subendometrial smooth muscle hyperlasia diagnosed by MRI imaging : A new disease.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology,
Paraschos T.,
The value of the transmyometrial tru-cut biopsies in the diagnosis of adenomyosis.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology,
Paraschos T., Atkinson G., Katrania D.,
Pregnancy after BMT induced by In Vitro Fertilisation (IVF) of patient’s ova, embryo cryopreservation and reimplantation.
Proceeding of the 6th Hellenic Congress of Obstetrics and Gynaecology,
Hopkins
Twin pregnacies following In Vitro Fertilisation: comparison with naturally conceived twins.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstetrics and Gynaecology,
Patel L., Paraschos T., Soussis I., Mattaliotakis J. Gatos E.,Sullivan N
Effects of placental age and method of delivery on arachidonic metabolism by trophoblast.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology, Arthens, Greece,1994
Soussis
Uterine perforation : one year experience at the
Paraschos T., Mattaliotakis J., Katrania D., Soussis I.,Kontogiani E., Winston RML
Triplet pregnacies following In Vitro Fertilisation. (Analysis of 49 cases)
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology,
Soussis I., Paraschos T., Mattaliotakis J. Kontogianni E., Katrania D., de Coursy-Wheeler R, Margara R.,Winston RML
Cumulative pregnancy success rate following In Vitro Fertilisatin (IVF) at the
Soussis I., Paraschos T., Packam D., Kontogianni E., Handyside A.H. and Winston RML
Pregnacies resulting from biopsied embryos for genetic disease : ultrasonic and biochemical studies.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of the Obstretrics and Gynaecology,
Nikas G., Paraschos T., Rsychoyos A., Handyside A.H.
Development of surface membrane polarity in human embryo development in vitro.
Proceedings of the 6th Hellenic Congress of Obstretrics and Gynaecology,
Paraschos T.
Monitoring of IVF cycles.
Proceedings of the MSc course in reproductive medicine,
Hammersmith,
(Invited sreaker)
Paraschos T.
Clinical aspect of preimplantation diagnosis.
Proceedings of the MSc course in reproductive medecine,
Hammersmith,
(Invited speaker)
Paraschos T.
Adenomyosis
Proceedings of the MSc course in reproductive medicine,
Hammersmith,
(Invited speaker)
Όλες οι επικοινωνίες είναι άκρως εμπιστευτικές.
Θα σας απαντήσει ο ίδιος ο κος. Παράσχος εντός 24 ωρών.
Η δική μας επιθυμία σε συνεργασία με το πάθος σας για την μητρότητα, είχαν ως αποτέλεσμα τον ερχομό 2 υπέροχων μωρών! Μας βοηθήσατε όχι μόνο σωματικά αλλά και ψυχολογικά αφού δεν αισθανθήκαμε ποτέ αμήχανα ή δυσάρεστα μέσα στο ζεστό περιβάλλον του κέντρου. Αυτήν την στιγμή, εκτός από ικανοποίηση και την γλυκιά κούραση της μητρότητας, νιώθω αγάπη, ευγνωμοσύνη προς εσάς και τo κέντρο αλλά και μια μικρή νοσταλγία για την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Ένα μεγάλο Ευχαριστώ μέσα από την καρδιά μου!!!
Πηνελόπη Κ.