Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή

Πώς αφαιρείται η μήτρα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο;

Μέσα από τρεις ή τέσσερις πολύ μικρές τομές στην κοιλιά (περίπου 1 εκ.) απ’ όπου εισάγεται μία κάμερα και τα εργαλεία για την επέμβαση.

Ποια είδη Λαπαροσκοπικής Υστερεκτομής υπάρχουν και σε τι διαφέρουν;

1. Ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων: Αφαίρεση μήτρας, τραχήλου, ωοθηκών και σαλπίγγων

2. Ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή άνευ των εξαρτημάτων: Αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου με διατήρηση των ωοθηκών και των σαλπίγγων

3. Υφολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων: Αφαίρεση μόνο του σώματος της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων, ενώ ο τράχηλος παραμένει.

4. Υφολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή άνευ των εξαρτημάτων: Αφαίρεση μόνο του σώματος της μήτρας. Ο τράχηλος, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες παραμένουν.

5. Λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη κολπική υστερεκτομή (LAVH): Λαπαροσκοπική διατομή μόνο κάποιων συνδέσμων της μήτρας και των ωοθηκών. Οι υπόλοιποι εγχειρητικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται κολπικά.

6. Ρομποτική υστερεκτομή (Da Vinci): Τα εργαλεία που εισάγονται λαπαροσκοπικά είναι συνδεδεμένα με ρομπότ, το οποίο χειρίζεται ο χειρουργός. Έτσι ο χειρουργός έχει μεγαλύτερη ευχέρεια, με καλύτερο έλεγχο και ακριβέστερη κίνηση.

Γιατί θεωρείται καλύτερη η Υφολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή από την Ολική αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο;

Η λαπαροσκοπική υφολική υστερεκτομή παρουσιάζει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη λαπαροσκοπική ολική υστερεκτομή:

• Προκαλεί μικρότερο τραύμα.
• Αφήνει άθικτη την πυελική κοιλότητα, έτσι ώστε να αποφύγουμε την πυελική πρόπτωση ή την ακράτεια στο μέλλον.
• Προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση.
• Προκαλεί λιγότερο πόνο μετά την εγχείρηση.
• Παρουσιάζει μικρότερο ποσοστό επιπλοκών.
• ΔΕΝ μειώνει την ερωτική σας διάθεση (libido)!

Το μοναδικό μειονέκτημα της υφολικής υστερεκτομής είναι η παραμονή του τραχηλικού κολοβώματος, που ενέχει τον κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου στο κολόβωμα. Αυτό όμως αντιμετωπίζετε αν κάνετε τακτικά το Τεστ Παπανικολάου (εξέταση κολποτραχηλικού επιχρίσματος, το γνωστό Παπ Τεστ), σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού σας.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή ή η Λαπαροσκοπικά Υποβοηθούμενη Κολπική Υστερεκτομή;

Αν έχουν παρουσιασθεί:

• ινομυώματα
• λειτουργική αιμορραγία – (μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας χωρίς να εντοπιστεί κάποιο παθολογικό πρόβλημα με τις εξετάσεις)
• αδενομύωση
• κύστεις στις ωοθήκες
• ενδομητρίωση
• καρκίνος ενδομητρίου, ωοθηκών και τραχήλου σταδίου Ι
• δυσπλασίες του τραχήλου (CIN)

Πότε αντενδείκνυται η Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή και η Λαπαροσκοπικά Υποβοηθούμενη Κολπική Υστερεκτομή;

Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή συνήθως αντενδείκνυται για τις γυναίκες που παρουσιάζουν μεγάλη, ινομυωματώδη μήτρα. Παρ’ όλα αυτά, ο έμπειρος χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει με ασφάλεια μία μήτρα μεγαλύτερου μεγέθους.

Άλλες αντενδείξεις για τη λαπαροσκοπική υστερεκτομή είναι οι εκτεταμένες συμφύσεις της πυέλου και της περιτοναϊκής κοιλότητας και οι καρκινικοί όγκοι των γεννητικών οργάνων, πέραν του σταδίου Ι. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι καλύτερη η κοιλιακή υστερεκτομή (ανοιχτή επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας).

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Υστερεκτομής και της Λαπαροσκοπικά Υποβοηθούμενης Κολπικής Υστερεκτομής;

• Η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, με ελάχιστη απώλεια αίματος.
• Ταχύτερη κινητοποίηση της ασθενούς
• Ο κίνδυνος εμβολών είναι μειωμένος, επειδή η γυναίκα αρχίζει να κινείται σε λιγότερο χρόνο.
• Λιγότερες μετεγχειρητικές συμφύσεις
• Ο πόνος μετά την εγχείρηση είναι πολύ μικρότερος.
• Γρηγορότερη ανάρρωση
• Πιο σύντομη αποκατάσταση του γαστρεντερικού συστήματος
• Μικρότερος χρόνος νοσηλείας
• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα (σε σύγκριση με την κοιλιακή υστερεκτομή)

Ωστόσο, αν γίνεται, είναι καλύτερα να κάνετε κολπική υστερεκτομή.

Ρωτήστε μας για τη δική σας περίπτωση!